Файл: Учебное пособие для студентов Под общ ред. Поважной Е.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 19.03.2024
Просмотров: 531
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
оС за счет увеличения артериального притока и венозного оттока, улучшается трофика тканей, стимулируются процессы репаративной регенерации.
Лечебные эффекты: аналгезирующий, нейромиостимулирующий, трофический, метаболический.
ПОКАЗАНИЯ. Воспалительные заболеванияи травмы органов движения, нервной системы (невриты, радикулиты, плекситы, нейромиозиты), гипертонической болезни I-II стадии, заболеваниях органов дыхания (хронический бронхит, бронхиальная астма), пищеварительного тракта (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дискинезия желчевыводящих путей), энурезе.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.Гнойные воспалительные заболевания, переломы костей и вывихи суставов, варикозная болезнь, постинфарктный кардиосклероз, желчно- и мочекаменная болезнь.
МЕТОДИКА И ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ. Такая же, как при диадинамотерапии. СМТ подводят к телу пациента обычными металлическими электродами с гидрофильными прокладками толщиной не меньше 1-1,5 см. Размеры электродов соответствуют зоне болевого участка или патологического очага. Электроды располагаются поперечно или продольно.
ДОЗИРОВКА. Процедуры дозируются режимом: СМТ в выпрямленном режиме имеют более выраженное раздражающее и возбуждающее действие по сравнению с токами переменного направления; родом работы: ПМ и ПП – для миостимуляции, ПН и ПЧ – для аналгезии; каждый род работы по 5 минут; модулирующей частотой: выше 70 Гц – для аналгезии, ниже 70 Гц – для миостимуляции и глубиной модуляции: чем больше глубина, тем более выражен миостимулирующий эффект. Процедуры отпускаются в количестве 5-15, ежедневно. Повторный курс можно провести через 10-15 дней.
2.2.5. ЭЛЕКТРОСОНТЕРАПИЯ
Электросонтерапия – влияние импульсными токами длительностью импульса 0,2-0,5 мс с частотой от 1 до 150 Гц прямоугольной формы малой силы до 10 мА и напряжением до 50 В с целью нормализации функционального состояния ЦНС через рецепторный аппарат головы.
АППАРАТЫ.
Электросон-2, Электросон-3, Электросон-4Т, Электросон-5. Четыре электрода вмонтированы в специальную резиновую манжету в виде металлических чашечек.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ФАКТОРА. Физико-химические эффекты. Импульсные токи проникают в полость черепа по ходу сосудов с максимальной плотностью тока в гипокампе.
Физиологические эффекты. В основу метода положен принцип развития охранительного торможения, который играет важную роль в сложной патогенетической цепи многих заболеваний.
Действие импульсных токов при глазнично-сосцевидном расположении электродов состоит из рефлекторного и непосредственного влияния тока на центральную нервную систему. Импульсный ток ритмично раздражает кожу век, вызывает разлитое торможение в коре большого мозга. Кроме того, проникая в полость черепа, ток распространяется по ходу кровеносных сосудов и по пространствам с мозговой жидкостью, которые имеют наибольшую электропроводность. В связи с этим наибольшая интенсивность влияния тока приходится на участок подкорковых отделов (таламус, гипоталамус, ретикулярная формация), прилегающих к основанию черепа, где располагаются главные артерии, питающие мозг, и отделы, заполненные ликвором.
Ритмичные монотонные влияния на рецепторный аппарат головы, тесно связанный с мозгом и его кровообращением, а также влияния очень слабых токов проводимости по ходу сосудов основания черепа и чувствительных веточек тройничного нерва, которые проникают в подкорковые отделы мозга, возбуждают подкорку, сенсорные ядра черепно-мозговых нервов и гипногенные центры ствола головного мозга.
Токи вызывают угнетение импульсной активности аминергических нейронов голубого пятна и ретикулярной формации, что ведет к снижению восходящих активирующих влияний на кору головного мозга и усилению внутреннего торможения, возникает разлитое торможение коры, прекращается импульсация от ретикулярной формации.
Наравне с усилением тормозных процессов в коре головного мозга ритмичные импульсные
токи активируют серотонинергические нейроны дорсального ядра шва. Накопление серотонина в подкорковых структурах головного мозга приводит к снижению условно-рефлекторной деятельности и эмоциональной активности.
Вместе с центральными структурами импульсные токи возбуждают чувствительные нервные рецепторы кожи век. Ритмичные афферентные сигналы, которые возникают в них, усиливают центральные гипногенные эффекты.
В действии электросна отмечаются две фазы: тормозная, которая сопровождается дремотой, сном, и фаза растормаживания с активацией различных функций ЦНС. Электросон улучшает координацию движений, способствует снятию или ослаблению болевого синдрома, оптимизирует заживление ран, предупреждает срывы высшей нервной деятельности в пред- и послеоперационном периоде, снижает эмоциональное напряжение, умственную и физическую усталость, улучшает самочувствие и настроение, снимает головную боль, нормализирует функцию свертывающей системы крови, снижает артериальное давление (при его высоком уровне).
После процедуры угнетение систем сменяется их возбуждением с дальнейшим сбалансированием, которое сопровождается повышением работоспособности, чувством бодрости, активируется секреторная функция дыхательного тракта, ЖКТ, половой и выделительной систем.
Лечебные эффекты: седативный, спазмолитический, метаболический, трофический, гипосенсибилизирующий, аналгетический.
ПОКАЗАНИЯ. Неврастения, логоневроз, атеросклероз сосудов головного мозга в начальном периоде, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь I-II стадий, нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу, болезнь Рейно, облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, экзема, нейродермит, энурез.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Воспалительные заболевания глаза (блефарит, конъюнктивит), глаукома и высокая степень близорукости (более 5 диоптрий); воспалительные заболевания головного мозга и его оболочек, наличие металлических предметов в тканях глаз
, органов слуха, головного мозга; нарушения целостности кожи в участке наложения электродов, дерматиты лица; непереносимость электрического тока.
МЕТОДИКА И ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ. Процедуры проводят в обстановке, которая способствует наступлению сна, в полутемной комнате при условиях тишины. Методика – глазнично-сосцевидная. Манжету с электродами, в гнезда которой вставлены смоченные теплой водой прокладки (толщиной до 1 см), надевают на голову больного так, чтобы прокладки глазных электродов разместились на закрытых веках, а затылочных на сосцевидных отростках височных костей. Глазные электроды соединяют с катодом, затылочные – с анодом. Реже используют лобно-затылочное и назально-затылочное расположение электродов.
ДОЗИРОВКА. Силу тока подбирают индивидуально до возникновения ощущений «ползания мурашек», легкой вибрации и покалывания, слабых толчков в области век. Частоту импульсов и длительность процедуры также определяют в зависимости от степени ослабления возбудимо-тормозных процессов: низкие частоты (5-12 Гц) оказывают выраженное седативное действие на организм, поэтому их нужно применять при повышении возбудимости центральной и вегетативной нервной системы. Если преобладают тормозные процессы, целесообразно использовать частоты от 40 до 120 Гц. Длительность процедуры составляет 20-60 минут. Если больной спит, ток выключают и больного оставляют в таком состоянии на 1,5-2 часа. Процедуру проводят через день или ежедневно, на курс 10-15 процедур. Повторный курс можно проводить через 2-3 недели.
2.2.6. ДАРСОНВАЛИЗАЦИЯ
Дарсонвализация – применение с лечебной целью тока высокой частоты (110 кГц) и напряжения (20-30 кВ) и небольшой силы тока (до 0,015 мА).
АППАРАТЫ. Искра-1, Искра-2, Корона М, Импульс-1. Электроды представлены фигурными вакуумными стеклянными баллонами различной формы. Электроды бывают полостными и поверхностными. Полостные электроды: ушной, влагалищный, назальный, прямокишечный большой и малый, ротовой. Поверхностные электроды: гребешковый, грибовидный
большой и малый.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ФАКТОРА. Физико-химические эффекты. Под влиянием местной дарсонвализации вследствие проскакивания искры на коже образуются участки микронекроза, с одновременным накоплением продуктов белкового распада и выделением биологически активных веществ (гепарина, цитокинов) и медиаторов (гистамина) в тканях.
Физиологические эффекты. Усиление катаболических процессов, особенно на фоне гипореактивности организма, способствует выделению факторов роста и провоспалительных медиаторов, активации клеток фибробластического ряда; повышаются обменные и трофико-регенеративные процессы и, в конечном итоге, оптимизируется восстановление в поврежденных тканях и органах.
Токи Дарсонваля оказывают вазоактивное действие. Раздражение конечных участков чувствительных нервных волокон кожи приводит к изменению их возбудимости и активации микроциркуляции за счет аксон-рефлекса. Повышенная афферентная импульсация от нервных окончаний поступает в задние рога спинного мозга и возбуждает двигательные и трофические волокна, вызывая рефлекторные реакции внутренних органов и тканей, связанных с этим сегментом. Прохождение через ткани высокочастотного тока и влияние на рецепторы кожи и поверхностные ткани электрических разрядов приводит к кратковременному сужению, а потом расширению сосудов, нормализации тонуса гладких мышц. В основе кожно-сосудистых реакций лежит изменение конфигурации клеток эндотелия. Причем повышенный тонус венозных сосудов сохраняется дольше.
Таким образом, при дарсонвализации снижается повышенный тонус артерий и повышается сниженный тонус вен, уменьшается венозный стаз, улучшается кровообращение и трофика тканей. Достигается болеутоляющий (за счет понижения чувствительности нервных окончаний и устранения спазма гладких мышц), противозудный, трофический эффект, исчезают парестезии, ощущения онемения, повышается тонус вегетативной нервной системы, который приводит к сужению потовых и сальных желез и уменьшению выделений из них, повышению тургора и эластичности кожи.
Лечебные эффекты: аналгетический, вазоактивный, противозудный
Лечебные эффекты: аналгезирующий, нейромиостимулирующий, трофический, метаболический.
ПОКАЗАНИЯ. Воспалительные заболеванияи травмы органов движения, нервной системы (невриты, радикулиты, плекситы, нейромиозиты), гипертонической болезни I-II стадии, заболеваниях органов дыхания (хронический бронхит, бронхиальная астма), пищеварительного тракта (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дискинезия желчевыводящих путей), энурезе.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.Гнойные воспалительные заболевания, переломы костей и вывихи суставов, варикозная болезнь, постинфарктный кардиосклероз, желчно- и мочекаменная болезнь.
МЕТОДИКА И ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ. Такая же, как при диадинамотерапии. СМТ подводят к телу пациента обычными металлическими электродами с гидрофильными прокладками толщиной не меньше 1-1,5 см. Размеры электродов соответствуют зоне болевого участка или патологического очага. Электроды располагаются поперечно или продольно.
ДОЗИРОВКА. Процедуры дозируются режимом: СМТ в выпрямленном режиме имеют более выраженное раздражающее и возбуждающее действие по сравнению с токами переменного направления; родом работы: ПМ и ПП – для миостимуляции, ПН и ПЧ – для аналгезии; каждый род работы по 5 минут; модулирующей частотой: выше 70 Гц – для аналгезии, ниже 70 Гц – для миостимуляции и глубиной модуляции: чем больше глубина, тем более выражен миостимулирующий эффект. Процедуры отпускаются в количестве 5-15, ежедневно. Повторный курс можно провести через 10-15 дней.
2.2.5. ЭЛЕКТРОСОНТЕРАПИЯ
Электросонтерапия – влияние импульсными токами длительностью импульса 0,2-0,5 мс с частотой от 1 до 150 Гц прямоугольной формы малой силы до 10 мА и напряжением до 50 В с целью нормализации функционального состояния ЦНС через рецепторный аппарат головы.
АППАРАТЫ.
Электросон-2, Электросон-3, Электросон-4Т, Электросон-5. Четыре электрода вмонтированы в специальную резиновую манжету в виде металлических чашечек.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ФАКТОРА. Физико-химические эффекты. Импульсные токи проникают в полость черепа по ходу сосудов с максимальной плотностью тока в гипокампе.
Физиологические эффекты. В основу метода положен принцип развития охранительного торможения, который играет важную роль в сложной патогенетической цепи многих заболеваний.
Действие импульсных токов при глазнично-сосцевидном расположении электродов состоит из рефлекторного и непосредственного влияния тока на центральную нервную систему. Импульсный ток ритмично раздражает кожу век, вызывает разлитое торможение в коре большого мозга. Кроме того, проникая в полость черепа, ток распространяется по ходу кровеносных сосудов и по пространствам с мозговой жидкостью, которые имеют наибольшую электропроводность. В связи с этим наибольшая интенсивность влияния тока приходится на участок подкорковых отделов (таламус, гипоталамус, ретикулярная формация), прилегающих к основанию черепа, где располагаются главные артерии, питающие мозг, и отделы, заполненные ликвором.
Ритмичные монотонные влияния на рецепторный аппарат головы, тесно связанный с мозгом и его кровообращением, а также влияния очень слабых токов проводимости по ходу сосудов основания черепа и чувствительных веточек тройничного нерва, которые проникают в подкорковые отделы мозга, возбуждают подкорку, сенсорные ядра черепно-мозговых нервов и гипногенные центры ствола головного мозга.
Токи вызывают угнетение импульсной активности аминергических нейронов голубого пятна и ретикулярной формации, что ведет к снижению восходящих активирующих влияний на кору головного мозга и усилению внутреннего торможения, возникает разлитое торможение коры, прекращается импульсация от ретикулярной формации.
Наравне с усилением тормозных процессов в коре головного мозга ритмичные импульсные
токи активируют серотонинергические нейроны дорсального ядра шва. Накопление серотонина в подкорковых структурах головного мозга приводит к снижению условно-рефлекторной деятельности и эмоциональной активности.
Вместе с центральными структурами импульсные токи возбуждают чувствительные нервные рецепторы кожи век. Ритмичные афферентные сигналы, которые возникают в них, усиливают центральные гипногенные эффекты.
В действии электросна отмечаются две фазы: тормозная, которая сопровождается дремотой, сном, и фаза растормаживания с активацией различных функций ЦНС. Электросон улучшает координацию движений, способствует снятию или ослаблению болевого синдрома, оптимизирует заживление ран, предупреждает срывы высшей нервной деятельности в пред- и послеоперационном периоде, снижает эмоциональное напряжение, умственную и физическую усталость, улучшает самочувствие и настроение, снимает головную боль, нормализирует функцию свертывающей системы крови, снижает артериальное давление (при его высоком уровне).
После процедуры угнетение систем сменяется их возбуждением с дальнейшим сбалансированием, которое сопровождается повышением работоспособности, чувством бодрости, активируется секреторная функция дыхательного тракта, ЖКТ, половой и выделительной систем.
Лечебные эффекты: седативный, спазмолитический, метаболический, трофический, гипосенсибилизирующий, аналгетический.
ПОКАЗАНИЯ. Неврастения, логоневроз, атеросклероз сосудов головного мозга в начальном периоде, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь I-II стадий, нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу, болезнь Рейно, облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, экзема, нейродермит, энурез.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Воспалительные заболевания глаза (блефарит, конъюнктивит), глаукома и высокая степень близорукости (более 5 диоптрий); воспалительные заболевания головного мозга и его оболочек, наличие металлических предметов в тканях глаз
, органов слуха, головного мозга; нарушения целостности кожи в участке наложения электродов, дерматиты лица; непереносимость электрического тока.
МЕТОДИКА И ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ. Процедуры проводят в обстановке, которая способствует наступлению сна, в полутемной комнате при условиях тишины. Методика – глазнично-сосцевидная. Манжету с электродами, в гнезда которой вставлены смоченные теплой водой прокладки (толщиной до 1 см), надевают на голову больного так, чтобы прокладки глазных электродов разместились на закрытых веках, а затылочных на сосцевидных отростках височных костей. Глазные электроды соединяют с катодом, затылочные – с анодом. Реже используют лобно-затылочное и назально-затылочное расположение электродов.
ДОЗИРОВКА. Силу тока подбирают индивидуально до возникновения ощущений «ползания мурашек», легкой вибрации и покалывания, слабых толчков в области век. Частоту импульсов и длительность процедуры также определяют в зависимости от степени ослабления возбудимо-тормозных процессов: низкие частоты (5-12 Гц) оказывают выраженное седативное действие на организм, поэтому их нужно применять при повышении возбудимости центральной и вегетативной нервной системы. Если преобладают тормозные процессы, целесообразно использовать частоты от 40 до 120 Гц. Длительность процедуры составляет 20-60 минут. Если больной спит, ток выключают и больного оставляют в таком состоянии на 1,5-2 часа. Процедуру проводят через день или ежедневно, на курс 10-15 процедур. Повторный курс можно проводить через 2-3 недели.
2.2.6. ДАРСОНВАЛИЗАЦИЯ
Дарсонвализация – применение с лечебной целью тока высокой частоты (110 кГц) и напряжения (20-30 кВ) и небольшой силы тока (до 0,015 мА).
АППАРАТЫ. Искра-1, Искра-2, Корона М, Импульс-1. Электроды представлены фигурными вакуумными стеклянными баллонами различной формы. Электроды бывают полостными и поверхностными. Полостные электроды: ушной, влагалищный, назальный, прямокишечный большой и малый, ротовой. Поверхностные электроды: гребешковый, грибовидный
большой и малый.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ФАКТОРА. Физико-химические эффекты. Под влиянием местной дарсонвализации вследствие проскакивания искры на коже образуются участки микронекроза, с одновременным накоплением продуктов белкового распада и выделением биологически активных веществ (гепарина, цитокинов) и медиаторов (гистамина) в тканях.
Физиологические эффекты. Усиление катаболических процессов, особенно на фоне гипореактивности организма, способствует выделению факторов роста и провоспалительных медиаторов, активации клеток фибробластического ряда; повышаются обменные и трофико-регенеративные процессы и, в конечном итоге, оптимизируется восстановление в поврежденных тканях и органах.
Токи Дарсонваля оказывают вазоактивное действие. Раздражение конечных участков чувствительных нервных волокон кожи приводит к изменению их возбудимости и активации микроциркуляции за счет аксон-рефлекса. Повышенная афферентная импульсация от нервных окончаний поступает в задние рога спинного мозга и возбуждает двигательные и трофические волокна, вызывая рефлекторные реакции внутренних органов и тканей, связанных с этим сегментом. Прохождение через ткани высокочастотного тока и влияние на рецепторы кожи и поверхностные ткани электрических разрядов приводит к кратковременному сужению, а потом расширению сосудов, нормализации тонуса гладких мышц. В основе кожно-сосудистых реакций лежит изменение конфигурации клеток эндотелия. Причем повышенный тонус венозных сосудов сохраняется дольше.
Таким образом, при дарсонвализации снижается повышенный тонус артерий и повышается сниженный тонус вен, уменьшается венозный стаз, улучшается кровообращение и трофика тканей. Достигается болеутоляющий (за счет понижения чувствительности нервных окончаний и устранения спазма гладких мышц), противозудный, трофический эффект, исчезают парестезии, ощущения онемения, повышается тонус вегетативной нервной системы, который приводит к сужению потовых и сальных желез и уменьшению выделений из них, повышению тургора и эластичности кожи.
Лечебные эффекты: аналгетический, вазоактивный, противозудный
