Файл: Учебное пособие для студентов Под общ ред. Поважной Е.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 19.03.2024
Просмотров: 535
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
аденогипофиза, которое сопровождается повышением в плазме крови уровней пролактина и фоллитропина на фоне снижения концентрации соматотропного гормона и тиреоидной активности.
Лечебные эффекты: противовоспалительный, противоотечный, метаболический, седативный, бактериостатический, гиперпластический.
ПОКАЗАНИЯ. Острые гнойные заболевания (карбункул, фурункул, абсцессы, флегмона, панариций), острые и подострые асептические воспалительные заболевания внутренних органов, опорно-двигательного аппарата, уха, горла и носа, периферической нервной системы, отморожения, сосудистые заболевания, бронхиальная астма, острые травмы (растяжение, разрыв мышцы и сухожилия), неврозы (бессонница, климакс), гипертоническая болезнь I-II стадии.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Хроническая стадия воспаления, осумкованные гнойные процессы, выраженная гипотензия, стенокардия напряжения III-IV ФК.
МЕТОДИКА И ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ. Конденсаторные пластины располагают поперечно, продольно и тангенциально. При проведении УВЧ-терапии по поперечной методике суммарный воздушный зазор от тела больного составляет 6 см. Расстояние между пластинами при продольном расположении пластин составляет не больше чем их диаметр и не меньше радиуса. Диаметр конденсаторной пластины подбирают в зависимости от величины патологического очага.
ДОЗИРОВКА. Дозируют мощностью. Различают атермическую, олиготермическую и термическую дозировку в зависимости от выходной мощности аппарата. Так, в аппарате УВЧ-66 выделяют мощность 20, 40, 70 Вт. Длительность влияния 8-10 минут, ежедневно или через день. Курс 3-8 процедур.
2.3.3. ИНДУКТОТЕРМИЯ
Индуктотермия – применение переменного высокочастотного (ПеМП ВЧ) (13,56 МГц) или ультравысокочастотного (УВЧ-индуктотермия) (40,68 или 27,12 МГц) магнитного поля, которое индуцирует в тканях значительное количество тепла.
АППАРАТЫ. ДКВ-1, ДКВ-2, ИКВ-4, ЭВТ (электрод вихревых токов) от УВЧ-80-30-Ундатерм, УВЧ-30-2, Megatherm, Megapulse, Ultratherm. Электроды представлены индуктором-диском или индуктором-кабелем.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ФАКТОРА. Физико-химические эффекты
. Пропускают через кабель ток высокой частоты, образуется электромагнитное поле, на переменную магнитную составляющую которого приходится до 80% всей его энергии. Под его влиянием в тканях со значительной электропроводимостью индуцируется вихревое электрическое поле и вихревые токи (токи Фуко). Последние приводят к локальным концентрационным нарушениям и изменениям характера взаимодействия собственных магнитных полей заряженных частичек в биологических тканях. Наблюдаются круговые колебательные смещения больших дипольных биомолекул. Максимальные магнитомеханические моменты возникают в жидкокристаллических фосфолипидных структурах мембран, белковых комплексах и субклеточных структурах, что способствует активации транспорта кислорода эритроцитами, интенсификации в них физико-химических процессов.
При нарастании напряжения магнитного поля повышается скорость вращательного движения ионов, которое, согласно закону Ленца, вызывает превращение энергии электромагнитного поля с выделением значительного количества эндогенного тепла и нагреванием тканей на 2-4°С на глубине до 8-12 см, главным образом, в паренхиматозных органах, крови, мышцах. Уменьшается эффективность терморегуляторных механизмов. Повышается температура тела больного на 0,3-0,9°С.
Физиологические эффекты. При влиянии ПеМП ВЧ низкой интенсивности повышается возбудимость нервной системы, скорость проведения возбуждения по нервам, повышается интенсивность окислительно-восстановительных процессов. Активируется кровообращение, ускоряется формирование артериальных коллатералей и растет число анастомозов в микроциркуляторном русле, наблюдается выброс глюкокортикоидов. Увеличивается в крови концентрация тироксина, молекул катехоламинов, которые взаимодействуют со специфическими белковыми рецепторами клеток мишеней.
В участке воспалительного очага повышается дисперсность продуктов аутолиза клеток и фагоцитарная активность лейкоцитов Активация фибробластов и макрофагов приводит к стимуляции репаративной регенерации, торможению дегенеративно-дистрофических процессов. Активируется клеточный иммунитет
(аллергические иммунные реакции в органах и тканях тормозятся).
Лечебные эффекты: противовоспалительный, сосудорасширяющий, спазмолитический, седативный, гипосенсибилизирующий, оссифицирующий.
ПОКАЗАНИЯ. Подострые и хронические воспалительные заболевания (бронхит, пневмония, холецистит, аднексит, простатит), остеохондроз позвоночника, артрозы и артриты, гипертоническая болезнь I-II стадии, болезнь Рейно, бронхиальная астма, состояние после перелома кости в стадии консолидации.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Острое воспаление в стадии гидратации, гнойное воспаление, ишемическая болезнь сердца (стенокардия напряжения III-IV ФК), наличие кардиостимуляторов, нарушение сердечного ритма и проводимости, туберкулез почек и легких, гипотоническая болезнь. Индуктотермию не отпускают на мокрые повязки, при наличии металлов в зоне воздействия.
МЕТОДИКА И ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ. Индуктор-диск фиксируют на держателе над патологическим очагом или над рефлекторной зоной с зазором 2-3 см. Индуктор-кабель наматывают на ногу, руку с зазором 1 см на одежду или сухую гидрофильную прокладку. Прокладка впитывает пот, а также дает возможность дозировать глубину проникновения ПеМП ВЧ, удерживает индуктор. Между витками кабеля необходимо расстояние не меньше 1 см. Число витков должно быть не больше 4.
ДОЗИРОВКА. Индуктотермию дозируют мощностью. Различают воздействия со слабым, средним и сильным ощущением тепла. На аппарате ИКВ-4 это отвечает таким положением переключателя: 1-3, 4-5, 6-8 ступени мощности. На аппаратах типа ДКВ, соответственно: 160-180 мА, 180-220 мА, 230-280 мА. Длительность процедур, которые проводятся ежедневно или чаще через день, 15-20 минут, на курс лечения 6-10 процедур.
2.3.4. ДЕЦИМЕТРОВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ
Дециметроволновая терапия (ДМВ-терапия) – лечебное применение электромагнитных волн дециметрового диапазона с частотой 460 МГц.
АППАРАТЫ. ДМВ-терапию осуществляют при помощи аппаратов: Волна-2М, ДМВ-15 Ранет, ДМВ-20 Ромашка, Radiotherm, ThermaSpec 600. Электроды в аппаратах представлены волноводом (излучатель) с отражателем. Аппараты нуждаются в заземлении.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ФАКТОРА. Физико-химические эффекты. Проникающая энергия электромагнитных волн (ЭМВ) при ДМВ-терапии поглощается дипольными молекулами связанной воды, а также боковыми группами белков на глубине до 9-11 см. В результате возникают конформационные перестройки цитоскелета и мембран органоидов, которые меняют межмолекулярные и электростатические взаимодействия структурно-каркасных белков, внеклеточного матрикса и субклеточных структур. Дециметровые волны активируют мембранные энзимные комплексы и системы вторичных посредников (циклические нуклеотиды, эйкозаноиды, G-белки и ионы кальция), синтез нуклеиновых кислот, белков в клетках, повышают интенсивность процессов фосфорилирования в митохондриях.
При плотности потока энергии выше 0,01 Вт/см2 увеличивается количество поляризованных молекул связанной воды, гликолипидов. Повышается амплитуда их колебаний, энергия внешних электромагнитных волн превращается в тепловую, которая приводит к нагреванию тканей на 1-1,5°С.
Физиологические эффекты. Наибольшее выделение тепла происходит в органах и тканях, богатых водой (кровь, лимфа, паренхиматозные органы, мышцы). Активируется метаболизм. Ткань прогревается равномерно. Тепло, которое образуется в тканях при СВЧ-терапии, расширяет капилляры, повышает проницаемость микроциркуляторного русла, улучшает кровообращение, в том числе и в головном мозге, наблюдается развитие коллатералей.
Дециметровые волны повышают количество Т-лимфоцитов и снижают уровень В-лимфоцитов, IgA и G у больных с иммунным дисбалансом. Влияние на центры иммунной регуляции приводит к восстановлению клеточного иммунитета и вызывает десенсибилизацию при ряде заболеваний. Влияние
ДМВ на вилочковую железу в индуктивном периоде сенсибилизации снижает интенсивность продуцирования IgA-антител. В отличие от микроволнового облучения костного мозга, ДМВ вызывает увеличение содержания Т-клеток селезенки, а В-лимфоцитов – в селезенке, лимфатических узлах и крови. Индукция супрессорной функции Т-клеток может играть важную роль в процессе IgE-иммуномодуляции, осуществляемой путем микроволнового облучения тимуса.
ДМВ в нетепловых и слаботепловых дозах повышает функциональную активность симпатоадреналовой системы, особенно при гипореактивности организма. При ежедневном влиянии ДМВ на зону надпочечников происходит повышение в крови изначально сниженных 11-оксикортикостероидов наравне с увеличением содержания адреналина, норадреналина и дофамина в тканях железы. Вместе с этим растет уровень норадреналина в гипоталамусе и в плазме крови.
Трансцеребральные электромагнитные микроволны стимулируют пролиферативные процессы в лимфоидной ткани, которые проявляются увеличением общего количества спленоцитов. Это вызвано первичной активацией гипоталамо-гипофизарных функций. Путем активации симпатоадреналовой и гипофизарно-надпочечниковой систем ДМВ ведут к улучшению резистентности организма, вызывая блокаду энергетического обеспечения воспаления в тканях. Это появляется только после ДМВ в слаботепловых дозах.
Назначение ДМВ на зону щитовидной железы имеет длительный эффект последействия и приводит к четко выраженной инициации первичного иммунного ответа. Активация функции гипофиза и надпочечников коррелирует с увеличением содержания в крови тиреотропного гормона, простагландинов F2 и снижением эндорфинов.
Вследствие активации центров парасимпатической нервной системы снижается артериальное давление, частота дыхания и сердечных сокращений, купируется астматический статус. После курса лечения локомоторного аппарата ДМВ происходит нарастание активности серотонинергических структур, что свидетельствует о противоболевом эффекте ДМВ, реализуемом через
Лечебные эффекты: противовоспалительный, противоотечный, метаболический, седативный, бактериостатический, гиперпластический.
ПОКАЗАНИЯ. Острые гнойные заболевания (карбункул, фурункул, абсцессы, флегмона, панариций), острые и подострые асептические воспалительные заболевания внутренних органов, опорно-двигательного аппарата, уха, горла и носа, периферической нервной системы, отморожения, сосудистые заболевания, бронхиальная астма, острые травмы (растяжение, разрыв мышцы и сухожилия), неврозы (бессонница, климакс), гипертоническая болезнь I-II стадии.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Хроническая стадия воспаления, осумкованные гнойные процессы, выраженная гипотензия, стенокардия напряжения III-IV ФК.
МЕТОДИКА И ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ. Конденсаторные пластины располагают поперечно, продольно и тангенциально. При проведении УВЧ-терапии по поперечной методике суммарный воздушный зазор от тела больного составляет 6 см. Расстояние между пластинами при продольном расположении пластин составляет не больше чем их диаметр и не меньше радиуса. Диаметр конденсаторной пластины подбирают в зависимости от величины патологического очага.
ДОЗИРОВКА. Дозируют мощностью. Различают атермическую, олиготермическую и термическую дозировку в зависимости от выходной мощности аппарата. Так, в аппарате УВЧ-66 выделяют мощность 20, 40, 70 Вт. Длительность влияния 8-10 минут, ежедневно или через день. Курс 3-8 процедур.
2.3.3. ИНДУКТОТЕРМИЯ
Индуктотермия – применение переменного высокочастотного (ПеМП ВЧ) (13,56 МГц) или ультравысокочастотного (УВЧ-индуктотермия) (40,68 или 27,12 МГц) магнитного поля, которое индуцирует в тканях значительное количество тепла.
АППАРАТЫ. ДКВ-1, ДКВ-2, ИКВ-4, ЭВТ (электрод вихревых токов) от УВЧ-80-30-Ундатерм, УВЧ-30-2, Megatherm, Megapulse, Ultratherm. Электроды представлены индуктором-диском или индуктором-кабелем.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ФАКТОРА. Физико-химические эффекты
. Пропускают через кабель ток высокой частоты, образуется электромагнитное поле, на переменную магнитную составляющую которого приходится до 80% всей его энергии. Под его влиянием в тканях со значительной электропроводимостью индуцируется вихревое электрическое поле и вихревые токи (токи Фуко). Последние приводят к локальным концентрационным нарушениям и изменениям характера взаимодействия собственных магнитных полей заряженных частичек в биологических тканях. Наблюдаются круговые колебательные смещения больших дипольных биомолекул. Максимальные магнитомеханические моменты возникают в жидкокристаллических фосфолипидных структурах мембран, белковых комплексах и субклеточных структурах, что способствует активации транспорта кислорода эритроцитами, интенсификации в них физико-химических процессов.
При нарастании напряжения магнитного поля повышается скорость вращательного движения ионов, которое, согласно закону Ленца, вызывает превращение энергии электромагнитного поля с выделением значительного количества эндогенного тепла и нагреванием тканей на 2-4°С на глубине до 8-12 см, главным образом, в паренхиматозных органах, крови, мышцах. Уменьшается эффективность терморегуляторных механизмов. Повышается температура тела больного на 0,3-0,9°С.
Физиологические эффекты. При влиянии ПеМП ВЧ низкой интенсивности повышается возбудимость нервной системы, скорость проведения возбуждения по нервам, повышается интенсивность окислительно-восстановительных процессов. Активируется кровообращение, ускоряется формирование артериальных коллатералей и растет число анастомозов в микроциркуляторном русле, наблюдается выброс глюкокортикоидов. Увеличивается в крови концентрация тироксина, молекул катехоламинов, которые взаимодействуют со специфическими белковыми рецепторами клеток мишеней.
В участке воспалительного очага повышается дисперсность продуктов аутолиза клеток и фагоцитарная активность лейкоцитов Активация фибробластов и макрофагов приводит к стимуляции репаративной регенерации, торможению дегенеративно-дистрофических процессов. Активируется клеточный иммунитет
(аллергические иммунные реакции в органах и тканях тормозятся).
Лечебные эффекты: противовоспалительный, сосудорасширяющий, спазмолитический, седативный, гипосенсибилизирующий, оссифицирующий.
ПОКАЗАНИЯ. Подострые и хронические воспалительные заболевания (бронхит, пневмония, холецистит, аднексит, простатит), остеохондроз позвоночника, артрозы и артриты, гипертоническая болезнь I-II стадии, болезнь Рейно, бронхиальная астма, состояние после перелома кости в стадии консолидации.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Острое воспаление в стадии гидратации, гнойное воспаление, ишемическая болезнь сердца (стенокардия напряжения III-IV ФК), наличие кардиостимуляторов, нарушение сердечного ритма и проводимости, туберкулез почек и легких, гипотоническая болезнь. Индуктотермию не отпускают на мокрые повязки, при наличии металлов в зоне воздействия.
МЕТОДИКА И ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ. Индуктор-диск фиксируют на держателе над патологическим очагом или над рефлекторной зоной с зазором 2-3 см. Индуктор-кабель наматывают на ногу, руку с зазором 1 см на одежду или сухую гидрофильную прокладку. Прокладка впитывает пот, а также дает возможность дозировать глубину проникновения ПеМП ВЧ, удерживает индуктор. Между витками кабеля необходимо расстояние не меньше 1 см. Число витков должно быть не больше 4.
ДОЗИРОВКА. Индуктотермию дозируют мощностью. Различают воздействия со слабым, средним и сильным ощущением тепла. На аппарате ИКВ-4 это отвечает таким положением переключателя: 1-3, 4-5, 6-8 ступени мощности. На аппаратах типа ДКВ, соответственно: 160-180 мА, 180-220 мА, 230-280 мА. Длительность процедур, которые проводятся ежедневно или чаще через день, 15-20 минут, на курс лечения 6-10 процедур.
2.3.4. ДЕЦИМЕТРОВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ
Дециметроволновая терапия (ДМВ-терапия) – лечебное применение электромагнитных волн дециметрового диапазона с частотой 460 МГц.
АППАРАТЫ. ДМВ-терапию осуществляют при помощи аппаратов: Волна-2М, ДМВ-15 Ранет, ДМВ-20 Ромашка, Radiotherm, ThermaSpec 600. Электроды в аппаратах представлены волноводом (излучатель) с отражателем. Аппараты нуждаются в заземлении.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ФАКТОРА. Физико-химические эффекты. Проникающая энергия электромагнитных волн (ЭМВ) при ДМВ-терапии поглощается дипольными молекулами связанной воды, а также боковыми группами белков на глубине до 9-11 см. В результате возникают конформационные перестройки цитоскелета и мембран органоидов, которые меняют межмолекулярные и электростатические взаимодействия структурно-каркасных белков, внеклеточного матрикса и субклеточных структур. Дециметровые волны активируют мембранные энзимные комплексы и системы вторичных посредников (циклические нуклеотиды, эйкозаноиды, G-белки и ионы кальция), синтез нуклеиновых кислот, белков в клетках, повышают интенсивность процессов фосфорилирования в митохондриях.
При плотности потока энергии выше 0,01 Вт/см2 увеличивается количество поляризованных молекул связанной воды, гликолипидов. Повышается амплитуда их колебаний, энергия внешних электромагнитных волн превращается в тепловую, которая приводит к нагреванию тканей на 1-1,5°С.
Физиологические эффекты. Наибольшее выделение тепла происходит в органах и тканях, богатых водой (кровь, лимфа, паренхиматозные органы, мышцы). Активируется метаболизм. Ткань прогревается равномерно. Тепло, которое образуется в тканях при СВЧ-терапии, расширяет капилляры, повышает проницаемость микроциркуляторного русла, улучшает кровообращение, в том числе и в головном мозге, наблюдается развитие коллатералей.
Дециметровые волны повышают количество Т-лимфоцитов и снижают уровень В-лимфоцитов, IgA и G у больных с иммунным дисбалансом. Влияние на центры иммунной регуляции приводит к восстановлению клеточного иммунитета и вызывает десенсибилизацию при ряде заболеваний. Влияние
ДМВ на вилочковую железу в индуктивном периоде сенсибилизации снижает интенсивность продуцирования IgA-антител. В отличие от микроволнового облучения костного мозга, ДМВ вызывает увеличение содержания Т-клеток селезенки, а В-лимфоцитов – в селезенке, лимфатических узлах и крови. Индукция супрессорной функции Т-клеток может играть важную роль в процессе IgE-иммуномодуляции, осуществляемой путем микроволнового облучения тимуса.
ДМВ в нетепловых и слаботепловых дозах повышает функциональную активность симпатоадреналовой системы, особенно при гипореактивности организма. При ежедневном влиянии ДМВ на зону надпочечников происходит повышение в крови изначально сниженных 11-оксикортикостероидов наравне с увеличением содержания адреналина, норадреналина и дофамина в тканях железы. Вместе с этим растет уровень норадреналина в гипоталамусе и в плазме крови.
Трансцеребральные электромагнитные микроволны стимулируют пролиферативные процессы в лимфоидной ткани, которые проявляются увеличением общего количества спленоцитов. Это вызвано первичной активацией гипоталамо-гипофизарных функций. Путем активации симпатоадреналовой и гипофизарно-надпочечниковой систем ДМВ ведут к улучшению резистентности организма, вызывая блокаду энергетического обеспечения воспаления в тканях. Это появляется только после ДМВ в слаботепловых дозах.
Назначение ДМВ на зону щитовидной железы имеет длительный эффект последействия и приводит к четко выраженной инициации первичного иммунного ответа. Активация функции гипофиза и надпочечников коррелирует с увеличением содержания в крови тиреотропного гормона, простагландинов F2 и снижением эндорфинов.
Вследствие активации центров парасимпатической нервной системы снижается артериальное давление, частота дыхания и сердечных сокращений, купируется астматический статус. После курса лечения локомоторного аппарата ДМВ происходит нарастание активности серотонинергических структур, что свидетельствует о противоболевом эффекте ДМВ, реализуемом через
