При красном инфаркте зона некроза пропитана кровью тёмно-красного цвета. Этот тип инфаркта отмечается чаще в лёгких, головном мозге, кишечнике. Развитию красного инфаркта способствуют венозный застой и двойное кровоснабжение органа (из сосудов разных сосудистых систем). При венозном застое ретроградное проникновение крови из вен ведёт к излиянию крови в некротизированный участок. При значительной степени выраженности венозный застой может сам по себе вызвать геморрагический инфаркт. Особой формой геморрагического инфаркта является венозный инфаркт, причиной которого служит окклюзия вен в результате тромбоза или других патологических процессов. Двойное кровоснабжение (например, лёгких, печени) способствует тому, что в бассейн сосуда с нарушенной проходимостью через анастомозы проникает кровь из другой системы кровоснабжения, пропитывая некротизированную ткань.

19.Определение понятия «тромбоз», причины и стадии тромбообразования, виды тромбов, значение и исходы тромбоза.

Тромбоз – прижизненное свёртывание крови в просвете сосуда или полости сердца.

Причины тромбообразования: изменение свойств сосудистой стенки (например, ранение интимы), нарушение состояния крови (увеличение факторов свёртывания и уменьшение противосвёртывающих) и расстройство кровотока в сосудах (например, при атеросклерозе, аневризме).

Виды тромбов. Тромбы могут быть белыми, состоящими из фибрина, тромбоцитов и лейкоцитов, и красными, включающих ещё и эритроциты. Могут быть смешанные тромбы, имеющие головку (белый тромб), тело (собственно смешанный тромб) и хвост (красный тромб). Существуют тромбы пристеночные, уменьшающие просвет сосуда, и обтюрирующие, закрывающие просвет сосуда.

Стадии тромбообразования:

- сосудисто-тромбоцитарная;

- коагуляционная.

В первую стадию при повреждении сосудистой стенки возникает спазм сосуда. При этом изменяются свойства тромбоцитов. Последние скучиваются (агрегация), приклеиваются к стенке сосуда в месте повреждения (адгезия), а также склеиваются и разрушаются (агглютинация). В результате этого в плазму поступают тромбоцитарные факторы свёртывания крови.

Во вторую стадию в результате выхода из тромбоцитов факторов свёртывания происходит образование активного фермента тромбопластина, который способствует переходу неактивного протромбина в активный тромбин. Последний способствует образованию фибрина из фибриногена, формируется рыхлый кровяной сгусток – 

---

тромб. В результате выпадения нитей фибрина рыхлый тромб становится плотным и прочно закрывает место повреждения сосуда.

Исходы тромбоза:

Благоприятные – асептический аутолиз, организация, петрификация

Неблагоприятные – тромбоэмболия, гнойное расплавление

Значение тромбоза определяется быстротой образования тромба, его локализацией и степенью сужения сосуда.

19. Кровотечение и кровоизлияние: причины, виды, клинико-морфологическая характеристика, исходы.

Кровотечение (геморрагия) – выход крови из просвета кровеносного сосуда или полости сердца в окружающую среду (наружное кровотечение) или в полости тела (внутреннее кровотечение) Кровоизлияние – частный вид кровотечения, при котором кровь накапливается в тканях

Виды кровоизлияния:

Гематома – скопление свернувшейся крови в тканях с нарушением её целости и образованием полости

Геморрагическое пропитывание – кровоизлияние при сохранении тканевых элементов

Кровоподтёки (экхимозы) – плоскостные кровоизлияния в подкожной клетчатке и мышцах

Петехии – мелкие точечные кровоизлияния на коже и слизистых оболочках

Причины:

Разрыв стенки сосуда (при ранении стенки или развитии в ней патологических процессов – воспаления, некроза, аневризмы)

Разъедание стенки сосуда (при воспалении, некрозе стенки, злокачественной опухоли)

Клинико – морфологическая характеристика

Повышение проницаемости стенки сосуда, сопровождающееся диапедезом эритроцитов. Диапедезные кровоизлияния (мелкие, точечные) возникают в сосудах микроциркуляции

Исход кровоизлияния:

Образование «ржавой» кисты (ржавый цвет обусловлен накоплением гемосидерина)

Инкапсуляция или прорастание гематомы соединительной тканью

Нагноение при присоединении инфекции

21. Эмболия: определение, виды, причины, морфологическая характеристика, клиническое значение.

Эмболия – процесс переноса кровью или лимфой частиц, не встречающихся в норме.

Виды:

По происхождению эмболия разделяется на эндогенную и экзогенную. К экзогенной относятся воздушная и газовая эмболия, эмболия инородными телами, бактериальная и паразитарная эмболия. К эндогенной относится тромбоэмболия, жировая и клеточная эмболия.

---

По локализации эмболов выделяют следующие виды эмболий. 

Причины

Заболевания сердца

Атеросклероз аорты

Аневризмы аорты и крупных магистральных сосудов

Морфологическая характеристика эмболий:

Определяется видом, локализацией, распространенностью

Значение эмболии для организма отрицательное. Нередко она приводит к тяжёлым осложнениям и смерти.

22. Воспаление: определение, сущность и биологическое значение. Клинические признаки воспаления (местные и системные). Стадии, виды воспаления.

Воспаление – это стереотипная (типовая) защитно-приспособительная реакция организма на действие патогенного раздражителя, проявляющаяся развитием на месте повреждения изменений кровообращения, повышением сосудистой проницаемости, дистрофией тканей и пролиферацией (размножением) клеток.

Сущность воспаления состоит в увеличении и облегчении притока фагоцитов к поврежденной зоне

Биологическое значение заключается в отграничении воспалительного очага от остального организма, формирование неблагоприятных условий для жизнедеятельности патогенной микрофлоры и её уничтожение, восстановление погибших тканей путем пролиферации и регенерации.

Типичные клинические признаки воспаления: tumor - припухлость, rubor - покраснение, dolor - боль, calor – местное повышение температуры, funcia leso – нарушение функции.

Для воспаления характерно наличие зз3-х последовательных стадий:

1. альтерация – повреждение ткани

2. экссудация – выход или пропотевание из сосудов в ткань жидкой части крови с растворенными в ней веществами

3. пролиферация – процесс размножения клеток, завершающая стадия воспаления

Виды воспаления:

Альтеративная

Экссудативная

Пролиферативная

23.Альтеративное воспаление. Морфологическая характеристика, клиническое значение, исходы.

Альтеративное воспаление: преобладают дистрофические и некробиотические процессы в основном паренхиматозных органов – сердца, печени, почек, а также головного и спинного мозга. Поэтому альтернативное воспаление называют ещё паренхиматозным.

---

 Если дистрофические изменения приводят к гибели, некрозу воспалённой ткани, говорят о некротическом воспалении. Оно обычно развивается при действии на ткань высокотоксичных веществ, а также при гиперергической реакции организма.

Клиническое значение расширяет стенку сосуда, повышается проницаемость капилляров.

Исход зависит от степени поражения и вида повреждения органа.

---

24. Экссудативное воспаление. Виды, морфологическая характеристика, клиническое значение, исходы.

Экссудативное воспаление – преобладает экссудация, альтерация и пролиферация выражены слабо.

Виды

Серозное – экссудат близок по составу к плазме крови

Катаральное – большое количество слизистого секрета

Гнойное – экссудат богат нейтрофилами, скапливается в 3 вариантах:

• 
  абсцесс – гнойное воспаление тканей с образованием полости
  
• 
  флегмона – диффузное гнойное воспаление
  
• 
  эмпиема – гнойное воспаление полостей тела со скоплением в них гноя и сохранением их целостности
  

Гнилостное – воспаление под воздействием гнилостной микрофлоры

Фибринозное – образование нити или пленки желто-зеленого цвета

• 
  крупозное – пленки фибрина лежат рыхло, легко снимаются, не повреждая ткань – на однослойном эпителии
  
• 
  дифтерическое – на железистом эпителии. Пленки лежат плотно, глубоко проникают в фибрин при рассасывании образуются язвы
  
• 
  дифтеродное – на многослойном плоском эпителии, пленки лежат не очень плотно, но при рассасывании поверхностные эрозии, зажывают без рубца.
  

Смешанное – к одному присоеденяется другое

Исход может быть благоприятным и неблагоприятным

25. Продуктивное воспаление, его виды. Патогенез, морфологическая характеристика, клиническое значение, исходы

Продуктивное воспаление характеризуется преобладанием размножения клеток. Продуктивное воспаление может протекать остро или хронически и имеет несколько форм:

- межуточное или интерстициальное воспаление возникает в межуточной ткани паренхиматозных органов. При этом происходит разрастание соединительной ткани, которое ведёт к уплотнению органа.

Такой процесс называется склерозом или циррозом. При циррозе одновременно с выраженным разрастанием соединительной ткани происходит атрофия паренхимы органа, и он приобретает буроватый оттенок (отсюда и название «цирроз» - рыжий) и резко деформируется. При склерозе имеется только уплотнение органа без его атрофии.

---

Смотрите также файлы

• Искусство комплимента в русском и иностранных языках.docx

• 1. 1 Химическое загрязнение 1 Органическое загрязнение.docx

• Российской федерации департамент образования и молодежной политики хантямансийского автономного округа югры.docx

• Государственная и таможенная граница. Железнодорожные пункты пропуска еаэс.docx

• Контрольная работа по дисциплине Учет и операционная деятельность в банках по теме Баланс банка и принципы его построения.doc