ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 29.04.2024
Просмотров: 81
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
24
В традиционных обществах на репродуктивное поведение влияют на- родные традиции и обычаи (традиция многодетности; обычаи, несколько сдерживающие рождаемость).
У развитых народов гораздо большее влияние на уровень рождаемости оказывают социально-экономические факторы
1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 13
:
- образовательный и общекультурный уровень (находится в обратной зависимости с показателями рождаемости: для получения образования тре- буются годы учебы, с повышением образования растет круг интересов, люди лучше информированы о средствах контрацепции, более эффективно практи- куют внутрисемейное планирование рождаемости);
- благосостояние населения (при экономическом кризисе сокращаются доходы населения, падает рождаемость, а с улучшением материального по- ложения нередко реализуют откладываемое ранее рождение детей. Обеспе- ченные слои населения имеют меньше детей, чем малоимущие. В наиболее бедных странах наблюдается самая высокая рождаемость);
- уровень урбанизации (для городского населения характерен более низкий уровень рождаемости, чем для сельского населения. Однако, данная зависимость не абсолютна. В развивающихся странах более высокий уровень рождаемости отмечается в крупных городских агломерациях);
- вид занятий (зависит от уровня образования и обуславливает диффе- ренциацию рождаемости по видам трудовой деятельности).
2.4. Смертность. Демографические коэффициенты
Смертность – процесс вымирания поколения, один из двух главных подпроцессов воспроизводства населения. Смертность – массовый процесс, складывающийся из множества единичных смертей, наступающих в разных возрастах и определяющих в своей совокупности порядок вымирания реаль- ного или гипотетического поколения.
Важное значение имеют показатели уровня смертности - возрастные и общий коэффициенты смертности. Эти показатели имеют в виду, когда говорят о «высокой» или «низкой» смертности. Общий коэффициент смерт- ности зависит от возрастной структуры населения и потому пригоден лишь для приблизительных сопоставлений уровней смертности различных населе- ний или одного населения за разные периоды времени. Но для каждого оп- ределенного населения в данный момент этот показатель – важная характе- ристика, в которой находят обобщенное выражение действительные демо- графические процессы, происходящие в населении и влияющие на темпы роста его численности. Общий коэффициент смертности (m) вычисляется по формуле.
1000
⋅
=
PT
M
m
;
25
где T - период (лет); P - численность населения на середину периода
(среднегодовое население); M- число родившихся в этот период детей. Рас- считывается обычно в промилле (‰).
Смертность считается
- очень высокой свыше 30‰
- высокой от 30 до 20‰
- умеренной от 20 до 15‰
- низкой от 15 до 10‰
- очень низкой от 10‰.
Разность между коэффициентом рождаемости и смертности называется
коэффициентом естественного прироста населения. Коэффициент естест- венного прироста населения может иметь положительное (+) или отрица- тельное (-) значение.
Младенческая смертность, детская смертность, смертность детей на первом году жизни (0-12 месяцев). Младенческая смертность значительно превышает смертность во всех последующих возрастных группах, за исклю- чением пожилого и старческого возраста, и является одним из основных по- казателей (наряду с заболеваемостью, смертностью и др.) показателей, харак- теризующих состояние здоровья населения. Снижение младенческой смерт- ности способствует повышению показателя ожидаемой продолжительности жизни населения.
Коэффициент младенческой смертности (
o
q
) рассчитывается по фор- муле.
1 0
0 3
1 3
2
−
+
=
N
N
M
q
o
;
где
,
0
M
- все умершие за год младенцы,
0
N
- число младенцев, родив- шихся в данном году, а
1
−
N
- число младенцев, родившихся в предыдущем году.
Показатель младенческой смертности зависит от болезней перина- тального периода, числа родов, возраста матери, ее заболеваний, социальных и бытовых условий и др. Среди мальчиков младенческая смертность на 10-
20% выше, чем среди девочек.
2.5. Факторы, влияющие на смертность
Процесс вымирания поколения зависит от большого числа биологиче- ских и социальных факторов смертности (природных, генетических, соци- ально-экономических, культурно-образовательных, политических).
Природный факторвыражается в том, что в зависимости от среды оби- тания у разных народов часто распространены неодинаковые болезни, при- чем некоторые из них могут существенно влиять на смертность.
Генетический фактор наиболее проявляется у небольших этнических
26
общностей, где преобладают эндогамные браки, и при небольшой численно- сти народа повышается доля браков между родственниками. У крупных эт- носов межродственные браки бывают довольно распространены в замкнутых сельских общинах.
Также влияют на уровень смертности социально-экономические фак-
торы:квалифицированное медицинское обслуживание; жилищные условия населения; полноценное питание.
Культурно-образовательный уровень населениясущественно влияет на смертность. Более образованные люди рациональнее относятся к своему здо- ровью, большее значение придают профилактическим мероприятиям, стре- мятся вести здоровый образ жизни. Сложилась даже своеобразная дифферен- циация болезней у людей, относящихся к разным социальным группам. На смертность в определенной степени влияют и некоторые элементы матери- альной и духовной культуры (система питания населения; традиция упот- ребления алкогольных напитков; традиция курения, особенно с употреблени- ем наркотических веществ; традиционные жилища; одежда народов; у неко- торых народов существуют или существовали в прошлом и довольно экстра- вагантные традиции, небезопасные для здоровья человека, а потому способ- ные влиять на смертность: обычай кровной мести, запрет лечиться и пр.).
К политическим факторам смертности относятся, прежде всего, войны. Непосредственное влияние на смертность оказывают межнациональ- ные конфликты, проводимая государством политика репрессий против опре- деленного народа (или группы народов).
С точки зрения демографического анализа наиболее важно деление биологических и социальных факторов смертности на две крупные группы:
эндогенные (порождаемые внутренним развитием человеческого организма) и экзогенные (связанные с действием внешней среды). Смерть всегда есть ре- зультат взаимодействия факторов обеих этих групп, но роль каждой из них может быть принципиально различной с точки зрения основных характери- стик смертности.
2.6. Демографические показатели в РФ
Следует учитывать, что генеральные тенденции демографических про- цессов могут быть нарушены (замедлены или ускорены) под влиянием таких факторов, как войны или кризиса, но не могут быть коренным образом изме- нены. Поэтому в оценке конкретной демографической обстановки необходи- мо учитывать необратимость генеральных демографических тенденций, с одной стороны, и временные отклонения от этих тенденций, связанные со спецификой социально-экономического развития, - с другой.
Во многих странах мира кризисные явления в экономике вызывают из- менения в демографической динамике, но в России эти процессы имеют свои особенности.
В 2006 г. общий коэффициент смертности в России составил 15,4‰, коэффициент естественного прироста населения 5,9‰ имел отрицательное
27
значение.
Распределение умерших по причинам смерти в 2006 г. выглядит сле- дующим образом:
Болезни системы кровообращения – 56,6 %
Новообразования – 13 %
Болезни органов дыхания – 3,8 %
Болезни органов пищеварения – 4,0 %
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни – 1,6 %
Внешние причины смертности (транспортные травмы, случайное от- равление алкоголем, самоубийства, убийства) – 12,6 %
Общей тенденцией эволюции смертности является рост средней про- должительности предстоящей жизни в результате перемещения интенсивно- сти смертности от младших к старшим возрастам. В России этот процесс был довольно устойчивым вплоть до середины 1960-х гг. Средняя продолжитель- ность предстоящей жизни достигла минимума в 1979-1980 гг., составив 61,6 года у мужчин и 73 года у женщин.
Максимальный уровень средней продолжительности предстоящей жизни был отмечен у мужчин в 1987 г. – 64,9 года, а для женщин в 1989 г. –
74,6 года. С конца 1980-х гг. рост средней продолжительности жизни резко снизился и усилились неблагоприятные тенденции смертности населения в
России. Катастрофический спад произошел в 1993 г., когда за один кален- дарный год средняя продолжительность жизни мужчин снизилась на 3,1 го- да, женщин – почти на 2 года, составив 58,9 года для мужчин и 71,9 года для женщин.
Современный уровень продолжительности жизни в России не имеет аналогов в развитых странах. Показатели общей продолжительности жизни в
РФ – 64,9 лет. Это на 16,4 года меньше чем в Японии, на 14,3 года, чем в Ка- наде, на 12,9 года, чем в Финляндии, на 12 лет, чем в США, на 5,7 года меньше, чем в Китае.
Средняя продолжительность жизни – не только показатель уровня смертности. Ее снижение свидетельствует об ухудшении качества жизни на- селения, связанном с резким ухудшением социально-экономических условий, экологической обстановки, падением уровня жизни населения.
Особенностью последних лет стал рост показателя младенческой смертности, который неуклонно снижался до начала 1990-х гг. В начале
1990-х гг. в РФ более 60 % детей рождалось с различными патологическими состояниями, снижающими жизнеспособность новорожденных и увеличи- вающими риск младенческой смертности.
В России младенческая смертность в настоящее время почти в 3 раза выше, чем в развитых странах. Кризисные явления в смертности не в послед- нюю очередь связаны с проблемами развития здравоохранения (снижение за- трат на нужды здравоохранения, увеличение заболеваемости от эндогенных болезней).
Переход к устойчивому суженному режиму воспроизводства населения и собственно демографический кризис имеют социально-экономические, по-
28
литические и военно-мобилизационные последствия.
Среди демографов дискутируется вопрос о роли рождаемости и смерт- ности в воспроизводстве населения России. Проведенные расчеты (Борисов
В.А., 2001) за период 1986-1996 гг. показали, что нетто-коэффициент вос- производства населения России сократился в целом на 41,9%, в том числе на
41,4% за счет снижения рождаемости и только на 0,5% за счет роста смерт- ности. В результате можно констатировать, что важнейшим и определяющим фактором, от которого зависит демографическое будущее страны, является рождаемость. Рождаемость в свою очередь во многом зависит от здоровья, поэтому следующей темой лекционного занятия будет являться «Здоровье как комплексная категория».
ЛЕКЦИЯ 3. ЗДОРОВЬЕ КАК КОМПЛЕКСНАЯ КАТЕГОРИЯ И
ЛИЧНОСТНАЯ ЦЕННОСТЬ
3.1. Понятие здоровья
Слово «Здоровье» до конца шестидесятых годов XX столетия ас- социируется с медициной, где в основу здоровья вкладывается понятие отсутствие болезни.
В современной медицине здоровье человека рассмат- ривается лишь на телесном уровне и как альтернатива понятию «болезнь», т. е. медицина занимается поиском и лечением болезней, а не превентивными мерами по сохранению здоровья. Вместе с тем з доровье - это первая и важ- нейшая потребность человека, определяющая способность его к труду и обеспечивающая гармоническое развитие личности.
В 1968 г. всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) приняла формулировку: «Здоровье - это состояние полного физического, духов- ного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов». В основе данного определения чётко обозначе- ны три признака: физический - соматической, духовный – личностный и социальный.
В настоящее время насчитывается несколько сотен определений понятия «Здоровье». Такое многообразие трактовок можно объяснить тем, что сущность здоровья понимается по разному, в зависимости от подходов к ее осмыслению.
Признаками здоровья являются: устойчивость к действию повреждаю- щих факторов; показатели роста и развития в пределах среднестатистической нормы; функциональное состояние организма в пределах среднестатистиче- ской нормы; наличие резервных возможностей организма; отсутствие какого- либо заболевания или дефектов развития.
В настоящее время принята следующая классификация (видов) здоро- вья: здоровье общественное или популяционное; здоровье психическое;