·       мойте или обрабатывайте пылесосом детские игрушки, стирайте их.

·       ребенок должен иметь отдельную постель и свое полотенце.

Сестринский план- Все это мы рассказываем маме!!!!!!!!!!!!!!!

1,Следить за состоянием рук и ногтей: тщательное мытье рук перед едой хозяйственным мылом. Коротко остричь ногти, смазать подногтевые пространства йодом или спиртом

2. Ежедневно утром после сна и вечером перед сном подмывать ребенка (промыть анальную область, промежность, бедра, ягодицы, нижнюю часть спины, половые органы)

3. На ночь надевать ребенку плотные трусики, утром менять их, проглаживая горячим утюгом с двух сторон

4.Организовать строгое соблюдение ребенком, родственниками и т.д. правил личной гигиены. Строго индивидуализировать предметы личной гигиены (полотенца, мочалки, постельное белье, которое необходимо стирать в горячей воде с хозяйственным мылом, ежедневно проглаживать с обеих сторон горячим утюгом)

5. Организовать сон ребенка в отдельной постели

6.Выполнение назначений врача:

7. Проводить беседы о необходимости соблюдения личной гигиены. Обучить ребенка, его родителей и родственников навыкам проведения туалета кожи и слизистых

8. Организовать влажную уборку помещения (палаты, комнаты) с применением горячего мыльно-содового раствора, проветривание

1, Вы пришли на патронаж к девочке 5 лет, которая 2-й день больна ветряной оспой. Мама предъявляет жалобы на появление новых элементов сыпи на коже ребенка. Девочка беспокойно спит, отказывается от еды.

Объективно: t 39ºС, ЧСС -120 в 1 мин., ЧДД-28 в 1 мин. На коже – множественные везикулы с прозрачным содержимым, такие же высыпания на слизистой зева и слизистой больших половых губ. Девочку беспокоит зуд, на коже видны следы расчесов.

Назначение врача:

1) Режим постельный

2) Диета. Стол № 13

3) Ибупрофен 200мг внутрь

4) Зиртек 5 капель 2 раза в день

5) Обработка элементов сыпи бриллиантовым зеленым

Задание:

Выявите нарушенные потребности, сформулируйте проблемы. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

Ветряная оспа – острая вирусная инфекция с воздушно-капельным путем передачи, характеризующаяся появлением на коже и слизистых оболочках сыпи в виде мелких пузырьков. Возбудителем ветряной оспы является вирус Varicella zoster, относящийся к семейству герпетических вирусов. Во внешней среде вирус неустойчив и быстро погибает. Единственным источником инфекции является человек. Восприимчивость к ветряной оспе очень высокая

---

Приоритетная проблема- температкра,везикулы

Потенциальная проблема-

---

Специфические:

• 
  стенозирующий ларинготрахеит;
  
• 
  менингит;
  
• 
  энцефалит;
  
• 
  миелит;
  
• 
  кератит;
  
• 
  геморрагический нефрит.
  

Неспецифические:

• 
  абсцессы;
  
• 
  флегмоны;
  
• 
  отит;
  
• 
  пневмония;
  
• 
  сепсис.
  

Режим постельный- чтобы не было осложнений

Стол №13- диета со сниженной энергоценностью, за счёт жиров и углеводов, но вместе с тем с повышенным содержанием в пищи витаминов. Преимущественно пища в рационе этой диеты пюреобразная, паровая или варёная. Диета при острых инфекционных заболеваниях должна быть механически, химически и термически щадящей. Допустимая температура холодных блюд – не ниже 15 С, горячих – не выше 65 С. При кулинарной обработке продуктов рекомендуется использовать только варку в воде или на пару. Жаренье, тушение и запекание в духовке блюд запрещено. Режим питания рекомендован дробный, малыми порциями, при этом приём пищи должен быть не менее 6 раз в сутки.

Из перечня продуктов и блюд нужно исключить: баранину, жирную свинину, сало, ветчину; колбасные изделия; жирные виды рыбы, икру; жареные яйца, вкрутую; копчености, консервы, маринады; овощи и фрукты в сыром виде, с грубой кожицей; редис и редьку, все виды грибов; свежую выпечку, сдобу, слоеное тесто, свежий хлеб, ржаной; репчатый лук, чеснок, огурцы и белокочанную капусту; сливки, острые и жирные сыры, жирную сметану, цельное молоко; бобы, ячневую крупу, кукурузную, перловую, пшено; кондитерские изделия, шоколад, конфеты; какао, крепкий чай, черный кофе

Ибупрофен- обезболивающее,снимает спазмы,жаропнижающее

Зиртек- Противоаллергическое средство —  H₁-гистаминовых рецепторов блокатор, противоаллергическое, антигистаминное. Цетиризин предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, оказывает противозудное и противоэкссудативное действия.

Показания:

лечение симптомов круглогодичного и сезонного аллергического ринита и аллергического конъюнктивита (такие как зуд, чихание, заложенность носа, ринорея, слезотечение, гиперемия конъюнктивы);

---

сенная лихорадка (поллиноз);

крапивница;

аллергические дерматозы, в т.ч. атопический дерматит, сопровождающиеся зудом и высыпаниями.

Сестринский план:

1.Научить родителей уходу за кожей и слизистыми обо­лочками: несколько раз в день проводить ревизию кожи и обрабатывать элементы сыпи 1% раствором бриллиантового зеленого, для уменьшения зуда и предотвращения присоеди­нения вторичной инфекции ежедневно применять умеренно теплые (36-37,5°С) ванны со слабым раствором перманганата калия. Проводить туалет полости рта, глаз, туалет наружных половых органов с настоями из трав (ромашки, череды, шал­фея и пр.), элементы сыпи на слизистых обрабатывать 2% водным раствором метиленовой синей, противовирусными мазями. Следить за чистотой постельного и нательного бе­лья, а также за тем, чтобы больной ребенок не срывал и не расчесывал корочки.

2. Посоветовать родителям, кормить ребенка жидкой и полу­жидкой легкоусвояемой пищей, механически, термически и хи­мически щадящей, обогащенной витаминами. Обеспечить адек­ватный питьевой режим за счет дополнительного потребления жидкости (отвара шиповника, киселей, компотов).

3. Объяснить необходимостьпсихологической поддержки ребенка во время болезни членами семьи, организовать ему интересный досуг.

4. После выздоровления рекомендовать проводить неспеци­фическую профилактику инфекционных заболеваний (полно­ценное витаминизированное питание, закаливание, курсы поли­витаминов, иммунокоррегирующих средств и др.).

5. В периоде реконвалесценции посоветовать родителям продолжить наблюдение за ребенкомврачом - педиатром в течение 1 месяца.

1. В стационар поступила девочка Т. 6 лет с диагнозом: острая правосторонняя нижнедолевая пневмония. Беспокоит частый сухой кашель, затруднение дыхания. Девочка госпитализирована без мамы, выглядит испуганной.

Объективно: положение в постели пассивное, t 39,6 º С, кожа гиперемирована, в области носогубного треугольника цианотичного оттенка, горячая на ощупь. Частый малопродуктивный кашель с отхождением скудной гнойной мокроты. Небольшая заложенность носа, выделения скудные слизисто – гнойные. Отмечается раздувание крыльев носа при дыхании и участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры. ЧДД - 30 в 1 мин, ЧСС - 120 в 1 мин. Сатурация – 93%.

---

Назначение врача:

1) Режим постельный

2) Диета. Стол № 11

3)Амоксициллин 0,5 2 раза внутрь

4)Амброксол по 1 ложке 3 раза

5) Ибупрофен 200мг внутрь

6) Пульсоксиметрия

7) Оксигенотерапия 3л/мин

8) Рентген органов грудной клетки

9)ОАК

Задание:

Определите нарушенные потребности. Выявите проблемы пациента. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

Острая правосторонняя нижнедолевая пневмония- острое инфекционно-аллергическое воспаление, захватывающее одну или несколько долей легкого и плевру. Долевая пневмония проявляется ознобом, лихорадкой, головной и плевральной болью, общей слабостью, потливостью, одышкой, влажным кашлем. Диагноз долевой пневмонии ставят, исходя из анамнеза, аускультации, данных рентгенографии легких, клинического анализа крови

Приоритетная проблема- температура, Частый малопродуктивный кашель с отхождением скудной гнойной мокроты

Потенциальная проблема-

• 
  гнойный артрит
  
• 
  перитонит
  
• 
  абсцесс мозга
  
• 
  гнойный менингит
  
• 
  эндокардит с поражением аортального клапана
  
• 
  развитие сердечной недостаточности.\
  

Стол 11- человек полностью удовлетворяет потребность организма в белках, жирах, углеводах и незаменимых питательных веществах. Благодаря этому повышается сопротивляемость организма острым и хроническим инфекциям, гораздо более быстро идёт выздоровление. Стол №11 – это физиологически полноценная диета повышенной калорийности. Достигается это за счёт увеличения содержания в ней продуктов, богатых белком, особенно животного происхождения. Плюс к этому в рацион обильно включают жиры, углеводы, легкоусвояемые продукты, витамины, минеральные соли. Одновременно в рационе ограничивают пищу, которая может механически или химически раздражать желудок, желчевыводящие пути. Также диета №11 обогащена аскорбиновой кислотой и пищевыми волокнами.

Блюда при таком питании готовят в отварном, тушёном, запечённом, протёртом или не протёртом виде, а также на паровой бане. Допустимая температура еды – 15°-65°С. При этом рекомендуется дробный режим питания – 4-6 раз в день.

Амоксициллин- Пенициллины

инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллофарингит, синусит, острый средний отит);

-     инфекции нижних дыхательных путей (острый бактериальный бронхит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония);

---

Смотрите также файлы

• Блім Бір айнымалысы бар сызыты тесіздіктер Педагогті атыжні.docx

• Контрольная работа по дисциплине Философия в рекламе На тему Место рекламы в информационном обществе.pdf

• Ознакомлен Фролова Александра Сергеевна.docx

• Ответ Особенности промышленного переворота в России господство крепостническиских отношей дефицит наемных рабочих влияние результатов промышленного переворота в Европе.docx

• Трбие саатыны таырыбы Зиянды заттардан аула болайы! Масаты.docx