Файл: 1. Общественное здоровье и здравоохранение, экономика здравоохранения как интегративная наука. Основные разделы, задачи, значение в системе подготовки врача..docx

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 03.05.2024

Просмотров: 156

Скачиваний: 0

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

СОДЕРЖАНИЕ

см. пред. вопрос

35. Общая и повозрастная смертность населения: методика расчета, причины смерти в различных возрастных группах.

37. Неонатальная, ранняя неонатальная и перинатальная смертность. Методика изучения. Основные причины смертности.

68. Группы диспансерного учета онкологических больных. Диспансерное наблюдение за онкологическими больными, цель.

81. Основные задачи поликлиники, функционирующей самостоятельно или в составе объединенной больницы. Функции кабинета учета и медицинской статистики поликлиники.

83. Система охраны материнства и детства. Организации охраны материнства и детства. Основные задачи и направление мероприятий. Организация медицинской помощи детям.

87. Структура и организация работы стационара. Порядок направления и выписки больных. Показатели оценки деятельности. Понятие об «оптимальной» коечной мощности.

96. Основные задачи акушерско–гинекологической службы. Лечебные учреждения, оказывающие медицинскую помощь женщинам. Основные задачи: Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение осложнений беременности, родов, послеродового периода, гинекологических заболеваний; Оказание лечебной акушерско–гинекологической помощи населению прикрепленной территории; Внедрение новых технологий и методик; Обеспечение преемственности в обследовании и лечении пациенток со стационарами и другими лечебно–профилактическими мероприятиями; Оказание помощи по планированию семьи; Проведение гигиенического воспитания и формированию ЗОЖ; Оказание социально–правовой помощи женщинам. 3 группы учреждений, оказывающих помощь женщинам:1. ЛПУ: амбулаторно–поликлинические, стационарные;2. Оздоровительные;3. Воспитательные: Женская консультация; Акушерско–гинекологические отделения родильных домов, либо многопрофильных больниц; Родильные дома; Перинатальные центры; НИИ акушерства и гинекологии; Центры планирования семьи и репродукции; Санатории для беременных; Смотровые кабинеты поликлиник; Медико–генетические консультации. 97. Женская консультация, задачи, принципы деятельности, структура, организация работы. Основные критерии качества работы женской консультации. Методика анализа показателей деятельности женской консультации. Перспективы развития.Задачи женской консультации:• подготовка женщин к беременности и родам, оказание акушерской помощи во время беременности и в послеродовом периоде;• оказание амбулаторной помощи женщинам с гинекологическими заболеваниями;• обеспечение консультирования и услуг по планированию семьи, профилактика абортов, заболеваний, передаваемых половым путем, внедрение современных методов контрацепции;• оказание акушерско-гинекологической помощи в условияхспециализированного приема, дневного стационара;• оказание социально-правовой помощи в соответствии с законодательством;• предоставление в региональное отделение Фонда социального страхования РФ отчетов-заявок на получение родовых сертификатов;• проведение мероприятий по повышению знаний, санитарной культуры населения в области охраны репродуктивного здоровья и др.Организация работы, деятельность:Акушерско-гинекологический участок включает территориально приблизительно 2 терапевтических. Его численность составляет 3200-3500 женщин всех возрастов (старше 15 лет).Нагрузка акушера-гинеколога на приеме в женской консультации составляет 5 человек в час. В дни приема беременных - 7,5 человек в час. На одном акушерско-гинекологическом участке работает врач акушер-гинеколог и одна акушерка. Наблюдению акушеров-гинекологов в женской консультации подлежат:-беременные;-женщины в послеродовом периоде;-женщины, страдающие гинекологическими заболеваниями;-женское население района обслуживания.Здоровая женщина должна посещать женскую консультацию один раз в месяц до 20 недель беременности, 2 раза в месяц до 32 недель, каждую неделю при сроке более 32 недель. При первом посещении беременной в консультацию на нее заводят индивидуальную карту беременной и родильницы. Каждая беременная дважды направляется к терапевту (в первую и вторую половину беременности), стоматологу, окулисту. При наличии показаний к другим специалистам в поликлинике по месту жительства. Беременная сдает следующие анализы: общий анализ крови, мочи, определяется группа крови, резус-фактор, реакция Вассермана, ВИЧ-инфекция. Эти же анализы повторяются в 20 недель беременности. Члены семьи беременной обследуются на туберкулез. Во второй половине беременности женщина приходит на прием к акушеру-гинекологу с результатами исследования крови на гемоглобин и общего анализа крови.Во второй половине беременности участковая медицинская сестра детской поликлиники должна провести дородовый патронаж беременной, цель которого: знакомство с семьей, подготовка семьи рождению ребенка.Обменная карта заполняется на каждую беременную. В нее вносятся основные данные о состоянии здоровья женщины и течении беременности. В день предоставления женщине дородового отпуск карта выдается женщине на руки с тем, чтобы она имела ее при себе при поступлении в родильный дом. При выписке из родильного дома женщина должна соответствующие талоны обменной карты предоставить женскую консультацию и детскую поликлинику. Карта выполняет медицинские функции: обеспечивает преемственность деятельности женской консультации, родильного дома и детской поликлиники.Структура ЖК. Показатели работы женской консультации:1. Своевременность взятия беременных под наблюдение: (Число беременных поступивших под наблюдение до 12 недель)/(Число беременных поступивших под наблюдение в отчетном году)×100Средний уровень показателя 80-90% (должен приблизиться к 100%)2. Исходы беременностиА. Частота беременностей закончившихся родами в срок(Число беременных, беременность которых заканчивалась родами в срок)/(Общее число законченных беременностей)×100В среднем показатель составляет- 90%Б. Частота беременностей, закончившихся преждевременными родами (Число беременности закончившейся преждевременными родами)/(Общее число законченных беременностей)×100В среднем показатель составляет 3-5%В. Частота беременностей, закончившихся абортами (Частота беременностей закончившихся абортами)/(Общее число законченных беременностей)×100В среднем показатель составляет 5-8%3. Частота обследования беременных терапевтом(Число беременных, осмотренных терапевтами)/(Общее число законченных беременностей)×100В среднем показатель составляет- 70-90%(должен быть 100%)4. Среднее число посещений женской консультации беременной(Общее число посещений до родов)/(Число беременных родивших в этом году)×100Среднее число посещений женской консультации беременной до родов -1498.Оперативная, оперативно-учетная, учетная документация женской консультации.ПРИКАЗ Минздрава РФ от 10-02-2003 50 О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ АКУШЕРСКО - ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В АМБУЛАТОРНО - ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ... Перечень первичной медицинской документации, используемый в женской консультации: Медицинская карта амбулаторного больного. Журнал записи родовспоможений на дому.  Ведомость учета посещений к среднему медицинскому персоналу здравпункта, ФАП, колхозного родильного дома. Тетрадь записи беременных, состоящих под наблюдением ФАП, колхозных родильных домов. Врачебное заключение о переводе беременной на другую работу. Справка о временной нетрудоспособности в связи с бытовой травмой, операцией аборта. Индивидуальная карта беременной и родильницы. Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы. Тетрадь учета работы на дому участковой (патронажной) медицинской сестры (акушерки). Журнал регистрации исследований, выполняемых в отделении (кабинете) функциональной диагностики. Направление на биохимический анализ крови, плазмы, сыворотки, мочи, спинномозговой жидкости. Направление на цитологическое исследование и результат исследования. Направление на исследование крови на резус - принадлежность и резус-антитела и результат исследования. 99. Работа акушера-гинеколога в женской консультации: величина участка, нормы нагрузки, основные разделы работы, показатели оценки деятельности.Величина участка – 3400 взрослого населения (и мужчины и женщины)От 2000-2200 женщин в среднем.Нормы нагрузки – число посещений в час 4,0число посещений в год –


Социальные функции:
  1. 1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   24

Живой труд
- это та психофизическая деятельность, которая обеспечивает человеку средства к существованию;
- общество живет за счёт труда людей;

  • Воспроизводство
    - процесс непрерывного обновления населения через рождения и смерти;
    - смерть - явление неизбежное, время её наступления определяется здоровьем индивидуума;
    - рождение – акт продления рода здорового человека;
    - процесс обновления, изменения составляющих;
    - появление нового и исчезновение старого;
    - воспроизводство: расширенное (преобладает рождаемость)/суженное (преобладает смертность);

  • Развитие личности
    - формирование абстрактного мышления, речи, интеллекта возможно только в человеческом обществе и немыслимо без определенного уровня здоровья
    - получение высшего медицинского образования требует высокого уровня развития личности, а также эффективного осуществления живого труда

    Здоровье обеспечивает человеку возможность работать, иметь детей, развиваться как личности. Общество существует за счет этих трёх основных функций. Нет здоровья – нет его функций, нет самого человека, нет общества.

    74. Органы управления здравоохранением, структура и функции.

    Управление - это функция организованных систем различной природы (биологических, социальных, информационных и других), обеспечивающая сохранение их определенной структуры, поддержание режима деятельности, реализацию их целей и программ.



    Вопросами управления здравоохранением занимаются как органы исполнительной, так и законодательной власти. В Совете Федерации действует Комитет по науке, культуре, образованию, здравоохранению и экологии, в Государственной Думе – Комитет по охране здоровья.
    Высшие органы законодательной власти определяют основные направления государственной политики, принимают законы, утверждают федеральные программы по вопросам охраны здоровья населения, расходы на здравоохранение в рамках консолидированного бюджета РФ.
    Министерство здравоохранения и социального развития РФ (МЗиСР) является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативному правовому регулированию в сфере охраны здоровья граждан.


    В муниципальных образованиях функцию руководства здравоохранением исполняют органы местного самоуправления, уполномоченные на осуществление управления в сфере здравоохранения (городские и районные комитеты (отделы) здравоохранения).
    Органы управления здравоохранением субъектов РФ имеют двойное подчинение: с одной стороны – органам исполнительной власти субъектов РФ, с другой – Министерству здравоохранения и социального развития РФ.

    Особая роль в управлении здравоохранением на местах отводится муниципальным органам управления. Муниципальные органы управления здравоохранением несут ответственность за санитарно-гигиеническое просвещение населения, обеспечение доступности населению бесплатной медико-социальной помощи в рамках Программы госгарантий, развитие муниципальной системы здравоохранения на подведомственной территории, создание условий для развития и доступности лекарственного обеспечения граждан. Кроме того, муниципальные органы управления здравоохранением осуществляют организацию первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной), медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, в том числе формирование муниципального задания по оказанию этой помощи в медицинских организациях.

    75. Номенклатура медицинских организаций.

    Приложение

    к приказу Министерства здравоохранения

    Российской Федерации

    от 6 августа 2013 г. N 529н

    I. Номенклатура медицинских организаций по виду

    медицинской деятельности.

    1. Лечебно-профилактические медицинские организации:
    1.1. Больница (в том числе детская).

    1.2. Больница скорой медицинской помощи.

    1.3. Участковая больница.

    1.4. Специализированные больницы (в том числе по профилю медицинской помощи), а также специализированные больницы государственной и муниципальной систем здравоохранения:

    гинекологическая;

    гериатрическая;

    инфекционная, в том числе детская;

    медицинской реабилитации, в том числе детская;

    наркологическая;

    онкологическая;

    офтальмологическая;

    психиатрическая, в том числе детская;

    психиатрическая (стационар) специализированного типа;

    психиатрическая (стационар) специализированного типа с интенсивным наблюдением;

    психоневрологическая, в том числе детская;

    туберкулезная, в том числе детская.

    1.5. Родильный дом.

    1.6. Госпиталь.


    1.7. Медико-санитарная часть, в том числе центральная.

    1.8. Дом (больница) сестринского ухода.

    1.9. Хоспис.

    1.10. Лепрозорий.

    1.11. Диспансеры, в том числе диспансеры государственной и муниципальной систем здравоохранения:

    врачебно-физкультурный;

    кардиологический;

    кожно-венерологический;

    наркологический;

    онкологический;

    офтальмологический;

    противотуберкулезный;

    психоневрологический;

    эндокринологический.

    1.12. Амбулатория, в том числе врачебная.

    1.13. Поликлиники (в том числе детские), а также поликлиники государственной и муниципальной систем здравоохранения:

    консультативно-диагностическая, в том числе детская;

    медицинской реабилитации;

    психотерапевтическая;

    стоматологическая, в том числе детская;

    физиотерапевтическая.

    1.14. Женская консультация.

    1.15. Дом ребенка, в том числе специализированный.

    1.16. Молочная кухня.

    1.17. Центры (в том числе детские), а также специализированные центры государственной и муниципальной систем здравоохранения:

    вспомогательных репродуктивных технологий;

    высоких медицинских технологий, в том числе по профилю медицинской помощи;

    гериатрический;

    диабетологический;

    диагностический;

    здоровья;

    консультативно-диагностический, в том числе детский;

    клинико-диагностический;

    лечебного и профилактического питания;

    лечебно-реабилитационный;

    лечебной физкультуры и спортивной медицины;

    мануальной терапии;

    медицинский;

    медико-генетический (консультация);

    медицинской реабилитации для воинов-интернационалистов;

    медицинской реабилитации, в том числе детский;

    медицинской реабилитации для инвалидов и детей-инвалидов с последствиями детского церебрального паралича;

    медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов;

    медицинской и социальной реабилитации, в том числе с отделением постоянного проживания инвалидов и детей-инвалидов с тяжелыми формами детского церебрального паралича, самостоятельно не передвигающихся и себя не обслуживающих;

    медико-социальной реабилитации больных наркоманией;

    медико-хирургический;

    многопрофильный;

    общей врачебной практики (семейной медицины);

    охраны материнства и детства;

    охраны здоровья семьи и репродукции;

    охраны репродуктивного здоровья подростков;

    паллиативной медицинской помощи;


    патологии речи и нейрореабилитации;

    перинатальный;

    профессиональной патологии;

    профилактики и борьбы со СПИД;

    психофизиологической диагностики;

    реабилитации слуха;

    реабилитационный;

    специализированные (по профилям медицинской помощи);

    специализированных видов медицинской помощи;

    сурдологический.

    1.18. Медицинские организации скорой медицинской помощи и переливания крови:

    станция скорой медицинской помощи;

    станция переливания крови;

    центр крови.

    1.19. Санаторно-курортные организации:

    бальнеологическая лечебница;

    грязелечебница;

    курортная поликлиника;

    санаторий;

    санатории для детей, в том числе для детей с родителями;

    санаторий-профилакторий;

    санаторный оздоровительный лагерь круглогодичного действия.
    2. Медицинские организации особого типа:
    2.1. Центры:

    медицинской профилактики;

    медицины катастроф;

    медицинский мобилизационных резервов "Резерв";

    медицинский информационно-аналитический;

    медицинский биофизический;

    военно-врачебной экспертизы;

    судебно-медицинской экспертизы.

    2.2. Бюро:

    медико-социальной экспертизы;

    медицинской статистики;

    патолого-анатомическое;

    судебно-медицинской экспертизы.

    2.3. Лаборатории:

    клинико-диагностическая;

    бактериологическая, в том числе по диагностике туберкулеза.

    2.4. Медицинский отряд, в том числе специального назначения (военного округа, флота).
    3. Медицинские организации по надзору в сфере защиты прав

    потребителей и благополучия человека:
    3.1. Центры гигиены и эпидемиологии.

    3.2. Противочумный центр (станция).

    3.3. Дезинфекционный центр (станция).

    3.4. Центр гигиенического образования населения.

    3.5. Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
    II. Номенклатура медицинских организаций

    государственной и муниципальной систем здравоохранения

    по территориальному признаку
    4.1. Федеральные.

    4.2. Краевые, республиканские, областные, окружные.

    4.3. Муниципальные.

    4.4. Межрайонные.

    4.5. Районные.

    4.6. Городские.

    76. Основные виды амбулаторно-поликлинических организаций.

    Поликлиника — это многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее на догоспитальном этапе наибольший объем медицинской помощи населению на закрепленной территории. В городах имеются два типа поликлиник для взрослого населения:

    • Смотрите также файлы