Файл: Билет 1 Учение о неврозах Ph,кщр анализ экг методы определения свертывания крови 1.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 05.05.2024
Просмотров: 105
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Основное количество ферментов содержится в плотной части сока, их активность значительно меньше, чем в тонкой кишке, хотя спектры ферментов близки. В соке толстой кишки отсутствуют энтерокиназа и сахараза, а количество щелочной фосфатазы в 15—20 раз меньше, чем в соке тонкой кишки. В небольших количествах в составе сока определяются катеп-син, пептидазы, липаза, амилаза и нуклеазы.
Под влиянием указанных выше ферментов в проксимальной части толстой кишки происходит гидролиз нутриентов. В зависимости от осмотического и гидростатического давления кишечного содержимого из него интенсивно всасывается вода (до 6 л за сутки). Химус постепенно превращается в каловые массы (за сутки выводится 150—250 г сформированных фекалий). При растительной пище их больше, чем при смешанной или мясной. При пище, богатой неперевариваемыми пищевыми волокнами (целлюлоза, ге-мицеллюлоза, пектин, лигнин), количество кала увеличивается не только за счет этих волокон, но и за счет ускорения передвижения химуса и формируемого кала, что предотвращает запоры.
Весь процесс пищеварения у взрослого человека длится 1—3 сут, из них наибольшее время приходится на пребывание остатков пищи в толстой кишке.
Моторика толстой кишки.
Моторика толстой кишки обеспечивает резервуарную функцию — накопление содержимого, всасывание из него ряда веществ, в основном воды, продвижение его, формирование каловых масс и их удаление (дефекация).
Заполнение и опорожнение. У здорового человека контрастная масса через 3—3,5 ч после ее приема начинает поступать в толстую кишку. Она заполняется в течение 24 ч и полностью опорожняется за 48—72 ч.
Типы моторики. Содержимое слепой кишки совершает небольшие и длительные перемещения то в одну, то в другую сторону за счет медленных сокращений кишки. Сокращения толстой кишки бывают нескольких типов: малые и большие маятникообразные, перистальтические и антиперистальтические, пропульсивные. Первые четыре типа сокращений перемешивают содержимое кишки и повышают давление в ее полости, что способствует сгущению содержимого путем всасывания воды. Сильные пропульсивные сокращения возникают 3—4 раза в сутки и продвигают кишечное содержимое в направлении толстой кишки.
Автоматизм. У толстой кишки моторный автоматизм выражен меньше, чем у тонкой.
Акт дефекации.
Каловые массы удаляются с помощью акта дефекации, представляющего сложнорефлекторный процесс опорожнения дистального отдела толстой кишки через задний проход. При наполнении ампулы прямой кишки калом и повышении в ней давления до 40 - 50 см вод.ст. происходит раздражение механо- и барорецепторов. Возникшие при этом импульсы по афферентным волокнам тазового (парасимпатического) и срамного (соматического) нервов направляются в центр дефекации, который расположен в поясничной и крестцовой частях спинного мозга (непроизвольный центр дефекации). Из спинного мозга по эфферентным волокнам тазового нерва импульсы идут к внутреннему сфинктеру, вызывая его расслабление, и одновременно усиливают моторику прямой кишки.
4 . Чтобы определить СОЭ практикуют методы наблюдения и самый известный метод - метод Панченкова.
БИЛЕТ 11
1. Современная теория мышечного сокращения и расслабления.
2. Пищевая мотивация. Периодическая деятельность органов пищеварения.
Физиологические основы голода и насыщения. Механизм жажды.
3. Вестибулярный анализатор. Транспортная болезнь.
4. Методы изучения деятельности слюнных желез у человека и животных.
1. Скелетная мышца содержит «сократительные белки» - актин и миозин. Механизм взаимодействия этих белков во время акта мышечного сокращения объясняет теория скользящих нитей, разработанная Хаксли и Хансон.
Миофибриллы представляют собой сократительный аппарат мышечного волокна. Сократительные белки актин и миозин образуют в миофибриллах тонкие и толстые мионити. Нити располагаются параллельно вдоль мышечной клетки.
Перегородки, называемые Ж-пластинками, разделяют миофибриллы на несколько саркомеров.
. Световой микроскоп выявляет в саркомере правильно чередующиеся поперечные светлые и темные полосы. Эта поперечная исчерченностъ миофибрил обусловлена особой регулярной организацией нитей актина и миозина. В середине каждого саркомера расположены несколько тысяч «толстых» нитей миозина. На обоих концах саркомера находятся около 2000 «тонких» нитей актина, прикрепленных к Z-пластинкам подобно щетинкам в щетке. Пучок лежащих в определенном порядке нитей миозина в середине саркомера выглядит в световом мкроскопе как темная полоска; благодаря свойству двойного лучепреломления поляризованном свете она называется А-диском. По обе. стороны от A-диска находятся участки, которые содержат только тонкие нити и поэтому кажутся светлыми; эти изотропные J-диски тянутся до Z-пластинок.
Каким образом мышца преобразует химическую энергию в механическую?
Непосредственным источником энергии для мышечного сокращения является АТФ, которая гидролитически расщепляется и таким образом энергетически утилизируется в мышце с помощью АТФазы, фермента миозина, причем процесс активизируется актином.
Потребление АТФ при сокращении. Головки миозина, которые взаимодействуют с актином, сами содержат каталитические активные центры для расщепления АТФ. АТФазы миозина активируются активом в присутствии Mg2+. Поэтому при физиологическом ионном составе среды, т.е. в присутствии Mg
2+, АТФ расщепляется с освобождением АДФ и фосфата только в случае прикрепления головки миозина к активирующему белку - актину. В каждом цикле прикрепления - отсоединения поперечного мостика АТФ расщепляется только один раз (вероятно, 1 молекула АТФ на 1 поперечный мостик). Это означает, что чем больше поперечных мостиков находятся в активном состоянии, тем выше скорость расщепления АТФ и сила, развиваемая мышцей.
Потенциал действия, или возбуждение мембраны волокна, вызывает сокращение в ответ на стимул мышечного волокна.
Электромеханическое сопряжение - передача сигнала о сокращении от возбужденной клеточной мембраны к миофибриллам - состоит из нескольких последовательных процессов, главную роль в которых играют ионы Са2+.
Когда Са2+ связывается с Тропонином, тропомиозин скользит в желобке между двумя субъединицами актиновой нити, обнажая участки прикрепления поперечных мостиков.
-
Актиновая нить состоит из двух закрученных один вокруг другого и напоминающих нитки бус мономеров актина. Через регулярные промежутки на цепях актина «сидят» сферические мопекулы тропонина, а в желобках между двумя Цепями актина лежат нити тропомиозина. В отсутствие Са2, т.е. при расслабленном состоянии, миофбрилл, длинные молекулы тропомиозина располагаются так, что блокируют прикрепление поперечных мостиков миозина к актиновым цепям. Под влиянием активирующих ионов Са2+ молекулы тропомиозина глубже опускается в желобки между мономерами актина, открывая участки прикрепления для поперечных мостиков миозина к актиновым цепям. Под влиянием активирующих ионов Са2+ молекулы тропомиозина глубже опускается в желобки между мономерами актина, открывая участки прикрепления для мостиков миозина. В результате мостики миозина прикрепляются к актиновым нитям, АТФ расщепляется и развивается мышечная сила.
Эти активационные эффекты обусловлены действием Са2+ на тропонин, а именно при связывании с Са2+ молекула тропонина деформируется так, что толкает тропомиозин в желобок между двумя цепями актина - в «активированном положении».
Хранение и высвобождение ионов кальция. Если бы соли кальция не были изолированы в особых внутриклеточных хранилищах, обогащенные Са2+ мышечные волокна находились бы в состоянии непрерывного сокращения.
Во многих участках поверхностная мембрана мышечной клетки углубляется внутрь волокна, перпендикулярно его продольной оси, образуя трубки; эта система поперечных трубочек (Т-система) соединяется с внеклеточной средой.
Перпендикулярно поперечной системе, т.е. параллельно миофибриллам, расположена система продольных трубочек (истинный сарко- плазматический ретикулум).. Пузырьки на концах этих трубочек (терминальные цистерны) находятся. очень близко к мембранам поперечной системы, образуя так называемые триады. В этих: пузырьках и хранится внутриклеточный кальций.
Электромеханическое сопряжение происходит посредством распространения потенциала действия по мембранам поперечной системы внутрь клетки. При этом возбуждение быстро проникает в глубь волокна, переходит к продольной системе и в конечном счете вызывает высвобождение ионов Са2+, которые хранятся в терминальных цистернах, что и ведет к сокращению. При одиночном сокращении процесс укорочения заканчивается: когда активирующие ионы Са2+ возвращаются посредством кальциевого насоса в систему каналов саркоплазматического ретикулума, происходит расслабление мышцы. Этот процесс идет с участием активного транспорта, потребляющего энергию АТФ. Ионы Са2+ удаляются до тех пор, пока концентрация Са2+ не падает до уровня ниже 10'8 ммоль/л. Такое снижение подавляет активность АТФазы актомиозина и взаимодействие актина и поперечных мостиков миозина, так что мостики отсоединяются.
2. Пищевая мотивация- это вызванное пищевой потребностью, эмоционально окрашенное возбуждение, избирательно объединяющее нервные элементы различных этажей ЦНС для формирования целенаправленного поведения, ведущего к удовлетворению нужды организма пополнить запасы питательных веществ.
Субъективным проявлением пищевой мотивации является ощущение голода, которое подкрепляется отрицательной эмоцией, побуждающей к поиску и потреблению пищи.
Насыщение при поступлении пищи складывается из двух фаз:
1) сенсорное насыщение,
2) метаболическое (истинное) насыщение.
Первичное, сенсорное насыщение развивается в течение 15-20 мин в результате действия пищи на рецепторы ротовой полости, пищевода и желудка, что ведет к рефлекторному выбросу в кровь резервов питательных веществ из депо.
Только через 1,5-2 часа после окончания приема пищи, когда питательные вещества начнут поступать из желудочно-кишечного тракта в кровь, возникает вторичное, метаболическое насыщение, которое приводит к пополнению истощенных резервов депо питательных веществ.
По мере расходования питательных веществ и формирования новой пищевой потребности весь такой цикл повторяется снова и снова.
Жажда — это субъективное ощущение человека, возникающее при абсолютном или относительном (к содержанию натрия) дефиците воды в организме и приводящее к поведенческой реакции по приему воды.
Механизм развития жажды.
Стимуляция гипоталамического питьевого центра и возникновение чувства жажды происходит под влиянием повышенного осмотического давления крови, образования в крови и ткани мозга ангиотензина-И, снижении объема крови и артериального давления.
3.Вестибулярный анализатор обеспечивает восприятие информации о прямолинейных и вращательных ускорениях движения тела и изменениях положения головы в пространстве. Ему принадлежит важная роль в пространственной ориентации человека, поддержании позы и регуляции движений. Является органом равновесия.
Центральный отделвестибулярного анна-лизатора локализуется в височной области коры большого мозга, несколько кпереди от слуховой проекционной зоны
Периферический отдел (вестибулярный аппарат) находится в костном лабиринте пирамиды височной кости и состоит из трех полукружных каналов и преддверия. Полукружные каналы расположены в трех взаимно перпендикулярных плоскостях: верхний – во фронтальной, задний – в сагиттальной и наружный – в горизонтальной. Один из концов каждого канала расширен в виде ампулы.
Преддверие состоит из двух отделов: мешочка (саккулус) и маточки (утрикулус). Полукружные каналы и преддверие состоят из тонких перепонок, образующих замкнутые трубки, – это перепончатый лабиринт, внутри которого находится эндолимфа, связанная с эндолимфой улитки. Между перепончатым и костным лабиринтом, в который заключена улитка и вестибулярный аппарат, находится перилимфа.
В каждом мешочке имеются небольшие возвышения – макулы (пятна), в которых находится оттолитовый аппарат – скопление рецепторных клеток, которые покрыты желеобразной массой, состоящей из мукополисахаридов. Благодаря наличию в ней кристаллов кальция она получила отолитовой мембраны. В полукружных каналах имеются гребешки, там желеобразная масса не содержит отолиты и называется купулой.
Все вестибулорецепторы относятся к вторичночувствующим и делятся на два типа: клетки первого типа имеют колбообразную форму, второго типа – цилиндрическую. На своей свободной поверхности клетки имеют многочисленные тонкие волоски, называются стереоцилиями, и один более толстый и длинный волосок находится на периферии пучка и называется киноцилием. При изменении положения головы и тела в пространстве происходит перемещение желеобразной массы, которая отклоняет реснички, погруженные в нее. Их перемещение служит адекватным стимулом для возбуждения рецепторов. Смещение волосков в сторону киноцилия вызывает деполяризацию волосковой клетки. При этом генерируется рецепторный потенциал,