Файл: Билет 1 Учение о неврозах Ph,кщр анализ экг методы определения свертывания крови 1.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 05.05.2024
Просмотров: 138
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
4. Методы исследования двигательной функции желудочно-кишечного тракта у животных и человека
Двигательная функция желудка изучается при помощи различных методов: манометрографического, рентгенографического, эвакуаторного, гастротонометрического и электрогастрографического.
Наиболее распространенным в физиологии является баллонокимографический метод. Он состоит в том, что животному через рот или фистулу вводится в желудок резиновый баллон, который затем наполняется воздухом или водой. При помощи резиновых трубок баллон через водяной манометр соединяется с капсулой Марея. Наступающие вследствие сокращений стенок желудка изменения давления в баллончике передаются капсуле, рычажок которой записывает ни ленте кимографа кривую сокращений.
У человека можно записывать сокращения желудка и одновременно исследовать секрецию желудочного сока.
В клинике особенно распространен рентгенографический метод, при котором больной съедает кашу с примесью нерастворимых солей бария, обладающих способностью задерживать рентгеновские лучи. При просвечивании на экране получаются отчетливо выраженные контуры желудка, а последовательный ряд снимков дает представление об изменениях его формы и величины, о скорости эвакуации введенной массы в двенадцатиперстную кишку, функциональном состоянии пилорического сфинктера.
Следует отметить, что со времени применения впервые Кенноном рентгенологического метода для исследования движений пищеварительного тракта (1898) он претерпел дальнейшее совершенствование.
В настоящее время осуществлен ряд модификаций этого метода, некоторые из которых позволяют получать более обширную информацию о состоянии двигательной функции желудочно-кишечного тракта. В частности, цепной является рентгенокинематографическая методика, однако обработка получаемых с ее помощью данных трудоемка. К тому же исследуемый получает большую дозу лучей Рентгена.
Возможно, с развитием скоростной киносъемки и при использовании сверхчувствительных пленок опасность применения этой методики будет меньше. С. Д. Гропсман и А. Д. Беген предложили объемнометрическую рентгеноскопию, позволяющую исследовать динамику эвакуации содержимого фундальпого отдела желудка.
БИЛЕТ 29
1.обмен жиров,регуляция
2.транспорт углекислого газа.что то про карбоангидразу
3.печень
4.методы определения объема и емкости легких.
1. Обмен жиров, регуляция
Общее количество жира в организме человека колеблется в среднем10-20% от массы тела. Из них около половины находятся в подкожной жировой клетчатке, значительное количество откладывается в большом сальнике, околопочечной клетчатке, в печени, в мышцах. В состоянии голода, при действии на организм холода, при физической и психоэмоциональной нагрузке происходит интенсивное расщепление запасенных жиров. В условиях покоя после приема пищи происходит ресинтез и отложение липидов в депо.
Жиры выполняют следующие функции:
1. Фосфо- и гликолипиды входят в состав клеточной мембраны и выполняют пластическую роль. Фосфолипиды синтезируются в печени и в кишечной стенке, однако только гепатоциты способны выделять их в кровь. Печень – единственный орган, определяющий уровень фосфолипидов в крови.
2. Нейтральные жиры пищи являются важнейшим источник энергии. За счет окисления нейтральных жиров образуется 50% всей энергии в организме.
3. Нейтральные жиры являются источником эндогенной воды, способствуют нормальному обмену воды в организме.
4. Жиры, депонированные в подкожной клетчатке, предохраняют организм от потерь тепла, а окружающие внутренние органы – от механических повреждений.
Важное физиологическое значение имеют стерины, в частности холестерин. Это вещество входит в состав клеточных мембран, является источником образования желчных кислот, а также гормонов коры надпочечников и половых желез, витамина Д. Холестерин является гидрофобным соединением, нерастворимым в плазме крови, в печени и для транспорта формируются липопротеиды (жировые вещества, связанные с белками).
Суточная потребность в липидах составляет 50-100г.
Регуляция обмена липидов. Процесс образования, отложения, мобилизации из депо жира регулируется нервной и эндокринной системами, а также тканевыми механизмами и тесно связано с углеводным обменом. Повышение концентрации глюкозы в крови уменьшает распад триглицеридов и активизирует их синтез. Понижение концентрации глюкозы в крови тормозит синтез триглицеридов и усиливает их расщепление.
В нервной регуляции обмена жиров участвует вегетативная нервная система. Возбуждение симпатической системы способствует поступлению жира из депо в печень, тормозят синтез триглицеридов и усиливает липолиз. Возбуждение парасимпатической системы способствует депонированию жиров. Нервные влияния на жировой обмен контролируется гипоталамусом.
Ряд гормонов оказывает выраженное влияние на жировой обмен. Сильным жиромобилизирующим действием обладают гормоны мозгового вещества надпочечников – адреналин и норадреналин. Они активируют мобилизацию жира из депо и его окисление. Соматотропный гормон и тироксин увеличивают липолиз и расщепление жирных кислот. Инсулин усиливает использование углеводов в тканях, снижает расщепления жира, способствуя его депонированию. Глюкокортикоиды способствуют превращению углеводов в жир непосредственно в жировой ткани и его отложению в жировых депо.
2. Транспорт углекислого газа. Значение карбоангидразы
Перенос углекислого газа. Двуокись углерода, образующаяся в тканях, переносится с кровью к легким и выделяется с выдыхаемым воздухом в атмосферу. В отличие от транспорта кислорода она транспортируется кровью тремя способами.
Формы транспорта углекислого газа. Во-первых, так же как и кислород, двуокись углерода переносится в физически растворенном состоянии. Содержание физически растворенной двуокиси углерода в артериальной крови составляет 0,026 мл в 1 мл крови, что в 9 раз превышает количество физически растворенного кислорода. Это объясняется гораздо более высоким коэффициентом растворимости двуокиси углерода.
Во-вторых, двуокись углерода транспортируется в виде химического соединения с гемоглобином — карбогемоглобина.
В третьих — в виде гидрокарбоната НСОз, образующегося в результате диссоциации угольной кислоты.
Механизм переноса двуокиси углерода. Перенос двуокиси углерода из тканей в легкие осуществляется следующим образом. Наибольшее парциальное давление двуокиси углерода в клетках тканей и в тканевой жидкости — 60 мм рт.ст.; в притекающей артериальной крови оно составляет 40 мм рт.ст. Благодаря этому градиенту двуокись углерода движется из тканей в капилляры. В результате ее парциальное давление возрастает, достигая в венозной крови 46—48 мм рт.ст. Под влиянием высокого парциального давления часть двуокиси углерода
физически растворяется в плазме крови.
Роль карбоангидразы. Большая же часть двуокиси углерода претерпевает химические превращения. Благодаря ферменту карбоангидразе она соединяется с водой, образуя угольную кислоту Н2СО3. Особенно активно эта реакция идет в эритроцитах, мембрана которых хорошо проницаема для двуокиси углерода.
Угольная кислота (Н2СО3) диссоциирует на ионы водорода Н+ и гидрокарбоната (НСОз), которые проникают через мембрану в плазму.
Наряду с этим двуокись углерода соединяется с белковым компонентом гемоглобина, образуя карбоаминовую связь.
В целом 1 л венозной крови фиксирует около 2 ммоль двуокиси углерода. Из этого количества 10 % находится в виде карбоаминовой связи с гемоглобином, 35 % составляют ионы гидрокарбоната в эритроцитах, и оставшиеся 55 % представлены угольной кислотой в плазме.
3. Печень – это железа внешней секреции, выделяющая свой секрет в двенадцатиперстную кишку.
Велика роль печени в обмене углеводов: процессах гликогенеза, гликогенолиза, включении в обмен глюкозы, галактозы и фруктозы, образовании глюкуроновой кислоты.
Печень участвует в эритрокинетике, в том числе в разрушении эритроцитов, деградации гема с последующим образованием билирубина.
Важна роль печени в обмене витаминов, особенно жирорастворимых А, D, Е, К, всасывание которых в кишечнике идет с участием желчи. Депонируются в печени микроэл-ты(Fe,Cu,Co,Mn) и электролиты.
Регуляторное влияние желчи распространяется на секрецию желудка, поджелудочной железы и тонкой кишки, эвакуаторную деятельность гаст-родуоденального комплекса, моторику кишечника, реактивность органов пищеварения по отношению к нейротрансмиттерам, регуляторным пептидам и аминам.
Экк — Павловская фистула (Н.В. Экк, 1849—1908, отечественный хирург и физиолог; И.П. Павлов, 1849—1936, советский физиолог) — модификация фистулы Экка, при которой вместо воротной вены перевязывают над соустьем нижнюю полую вену, в результате чего увеличивается ток крови через печень.пищеварительный тракт укрепляются благодаря голоду. Плохое пищеварение улучшается.
4. Методы определения объема и емкости легких.
Спирометрия - метод измерения объемов выдыхаемого воздуха с помощью прибора спирометра.
Спирография - методика непрерывной регистрации объемов выдыхаемого и вдыхаемого воздуха. Получаемую при этом графическую кривую называют спирограммой. По спирограмме можно определить ЖЕЛ, ДО, ЧД.
Количество воздуха, которое человек может максимально выдохнуть после самого глубокого вдоха, называется жизненной емкостью легких (ЖЕЛ). Она складывается из дыхательного объема, резервного объема вдоха и резервного объема выдоха (ЖЕЛ= ДО+ РОвд + РО выд) и равна в среднем 3500-4000 мл.
БИЛЕТ 30
1.Биологическая роль эмоций. Теория эмоций. Вегетативные и соматические компоненты эмоций. Лимбическая система, ее роль в формировании биологических мотиваций и эмоций.
2.Функциональная система регуляции агрегационного состояния крови (РАСК). Факторы, ускоряющие и замедляющие свертывание крови.
3.Акт глотания. Механизм и значение рвотного рефлекса.
4.Бескровный метод определения кровяного давления (С. Рива-Роччи, И.С. Коротков).
1. Биологическая роль эмоций. Теория эмоций. Вегетативные и соматические компоненты эмоций. Лимбическая система, ее роль в формировании биологических мотиваций и эмоций.
Эмоции (от лат. emoveo – возбуждать, волновать) – это субъективные реакции организма на воздействия внешних и внутренних раздражителей, которые проявляются в виде удовольствия, радости, гнева, страха и т.д. Эмоции являются общими реакциями организма на жизненно важные воздействия. Эмоции захватывают весь организм, объединяют все его функции в соответствующий поведенческий акт. Эмоции влияют на поведенческую активность не специфично, а через общие психические состояния. Изменяя все психические и физиологические процессы.
Согласно эволюционной теории эмоций Ч. Дарвина (1872), эмоции появились в процессе эволюции живых существ как жизненно важные приспособительные механизмы, способствующие адаптации организма к условиям и ситуациям его жизни. Вегетативные реакции, сопровождающие эмоциональные состояния, есть не что иное, как рудименты реальных приспособительных реакций организма.
Биологическая теория эмоций (П.К.Анохин). Сущность этой теории заключается в том, что положительные эмоции при удовлетворении какой-либо потребности возникают только тогда, когда параметры реально полученного результата совпадают с параметрами предполагаемого результата, запрограммированного в акцепторе результатов действия. В таком случае возникает чувство удовлетворения и положительные эмоции. Если параметры полученного результата не совпадают с запрограммированными, то