Файл: Udachi_na_ekzamene_33.docx

Тест№1Больная жалуется на разлитую боль в эпигастральной области, которая усиливается вскоре после еды, тошноту. Болеет в течение 5 лет. Часто употребляет алкоголь. Курит. Стул - Тест на хеликобактер отрицательный. Рентгенисследование желудка и 12-перстной кишки без патологии.

Выберите наиболее правильный диагноз.

A.Язвенная болезнь

B.Рак желудка

C.Хронический гастрит А

D.Хронический гастрит В

+E.Хронический гастрит С

Тест №2Больной жалуется на разлитую боль в подложечной области, тяжесть там же после еды. Аппетит сохранён. Болеет в течение 3-х лет. Уреазный

Тест слабоположительный.

Выберите наиболее правильный диагноз.

A.Хронический гастрит А

+B.Хронический гастрит В

C.Хронический гастрит С

D.Язвенная болезнь

E.Хронический панкреатит

Тест№3У больного диагностирован хронический гастрит В.

Выберите необходимую фармакотерапию.

A.Антацид+витамин А+спазмолитик

+B.Ингибитор протонной помпы + два антибиотика (кларитромицин, амоксициллин)

C.Ингибитор протонной помпы + метронидазол + тетрациклин + препарат висмута

D.Сукральфат + М-холинолитик + цитопротектор (смекта)

E.Отвар цветов ромашки, липы.

Тест №4У больного диагностирован хронический гастрит с пониженной желудочной секрецией, склонность к поносам.

Какое заболевание может присоединиться если не проводить необходимое лечение?

A.Язвенная болезнь желудка

+B.Рак желудка

C.Цирроз печени

D.Язвенная болезнь 12-перстной кишки

E.Желчнокаменная болезнь

Тест №5Больному с хроническим гастритом В проведен адекватный курс лечения. Какое контрольное исследование необходимо выполнить больному в дальнейшем?

A.Рентгенисследование желудка

+B.Дыхательный уреазный Тест

C.Исследование желудочной секреции

D.Дуоденальное зондирование

E.Исследовать кал на скрытую кровь

Тест №6У больного заподозрен хронический гастрит А. Какие анамнестические сведения могут подтвердить возможность его наличия у больного?

A.Склонность к употреблению острой пищи

B.Нерегулярное питание

+C.Лечение ранее по поводу анемии

D.Злоупотребления алкоголем

E.Курение

Тест №7У больной К. диагностирован хронический гастрит. pH в желудке 6,3. В крови эритроцитов 1,6 Т/л, гемоглобин 78 г/л. Мать больного также страдает хроническим гастритом. Какая разновидность гастрита наиболее вероятна у больного?

A.В

B.С

+C.А

D.Инфекционный

E.Эозинофильный

Тест №8Больной И. жалуется на тяжесть эпигастральной области вскоре после еды и тупые разлитые боли тут же через 40-60 минут после этого, тошноту, аппетит сохранен, изредка изжогу, ощущение горечи во рту, склонность к запорам. Болеет в течение 5 лет. Язык обложен белым налетом с отпечатками зубов покраям, при глубокой пальпации разлитая болезненность в эпигастральной области. Выберите наиболее вероятный диагноз.

A.Рак желудка

B.Язвенная болезнь желудка

+C.Хронический гастрит с сохранной желудочной секрецией

D.Хронический гастрит с пониженной желудочной секрецией

E.Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Тест №9У больного X. диагностирован хронический гастрит С с наличием дуоденогастрального рефлюкса в фазе обострения. Какое лечение показано больной?

A.Глюкокортикостероиды + спазмолитики

+B.Прокинетики + препараты обладающие пленкообразующим и адсорбирующим эффектом

C.Иммуностимуляторы + метаболические корректоры

D.Антациды + спазмолитики

E.Антибиотики + препараты висмута + ингибиторы протонной помпы

Тест №10У больного И. диагностирован хронический гастрит В в фазе обострения. Какая диета показана больному?

A.№1 с переходом на №2 после ликвидации обострения

B.№9

+C.№1 с переходом на №15 после ликвидации обострения

D.№7а с постепенным переходом на №7

E.№10

ВАРИАНТ №2

Тест №1У больного диагностирован хронический гастрит С.

Выберите необходимое лечение.

+A.Цитопротектор (смекта) + прок и нети к + витамин Е

B.Ингибитор протонной помпы + два антибиотика (юшритромицин, амоксициллин)

C.Облепиховое масло + антисептики + спазмолитики

D.Препарат висмута + антацид + антисептик

E.Витамин В|2 + спазмолитик + нитрофураковые препараты

Тест №2Больной хроническим гастритом В в фазе ремиссии после проведения эффективной антихеликобактерной терапии обратился с просьбой рекомендовать разрешенную ему диету.

A.№10

B.№5

C.№7

D.№1

+E.№15

Тест№3Больной с обострением хронического гастрита обратился с просьбой заполнить ему санаторно-курортную карту в связи с наличием «горящей» путёвки.

Ваши действия:

+A.Рекомендовать санаторно-курортное лечение после активного лечения в фазе ремиссии

B.Направить больного на санаторно-курортное лечение

C.Рекомендовать сочетать медикаментозное лечение с санаторно- курортным

D.Запретить санаторно-курортное лечение в настоящее время и в дальнейшем

Тест №4Больной с диагностированным гастритом А жалуется на общую слабость, головокружение, «мелькание мушек» перед глазами. Отмечается бледность кожных покровов и слизистых оболочек. Какое исследование необходимо выполнить для уточнения причины указанных признаков?

A.Исследование желудочной секреции

+B.Общий анализ крови

C.Общий анализ кала

D.Фиброгастроскопию

E.Рентген исследование желудка

Тест №5Больному К. страдающему хроническим гастритом В назначена трёхкомпонентная эрадикационная терапия согласно Маахстрихтскому консенсусу II. Выберите входящий в неё состав препаратов.

A.Гентамицин + левомицетин + Н₂-блокатор

B.М-холинолитик + тетрациклин + метронидазол

+C.Ингибитор протонной помпы + амоксициллин + кларитромицин

D.Ингибитор протонной помпы + тетрациклин + субцитрат висмута

E.Н₂-блокатор + метронидазол + тетрациклин

Тест №6У больного М. диагностирован хронический гастрит. Заболевание связывает с употреблением алкоголя. Какая разновидность хронического гастрита наиболее вероятна у больного?

A.В

+B.С

C.А

D.Лимфоцитарный

E.Эозинофильный

Тест №7У больного С., страдающего хроническим гастритом, в биоптате слизистой оболочки выявлены воспалительные изменения в антральном отделе желудка, уреазный Тест положительный. Развитие какой патологии может быть у больного?

A.Полипы

B.Дивертикулы

+C.Пептическая язва

D.Спаечный процесс

E.Безоар (камни)

Тест №8У больного У. заподозрен хронический гастрит в фазе обострения. Какое исследование наиболее информативно для подтверждения диагноза?

A.Фиброгастродуоденоскопия

+B.Биопсия слизистой желудка

C.Рентгенисследование желудка

D.Исследование желудочной секреции

E.pH-метрия желудка

Тест №9У больного М. диагностирован гастрит В в фазе обострения. Проведено лечение амоксициллином, кларитромицином, омепразолом. Самочувствие больного существенно улучшилось. Какое исследование наиболее целесообразно провести после лечения для решения вопроса о его надежности?

A.Биопсия слизистой желудка через 2 недели

+B.Дыхательный Тест через 1 месяц

C.Рентгенисследование желудка через 1 месяц

D.Эндоскопия желудка через 1 месяц

E.Уреазный Тест через 3 недели

Тест №10У больного Д. диагностирован гастрит А в фазе обострения. Выберите группу препаратов показанную больному.

A.Антибиотики

B.Соли висмута

+C.Глюкокортикостероиды

D.Антигистаминные

E.Антациды

ВАРИАНТ №1

Тест №1Больная жалуется на разлитые боли в подложечной области вскоре после еды тошноту, слабость, головокружение. Аппетит сохранен. В анализе крови эритроцитов 2,1 Т/л, гемоглобин 116 г/л. Отец болеет хроническим гастритом. Рентгенисследование желудка без патологии. Уреазный Тест отрицательный.

Выберите наиболее правильный диагноз.

+A.Хронический гастрит А

B.Рак желудка

C.Хронический гастрит С

D.Хронический гастрит В

E.Язвенная болезнь 12-перстной кишки

Тест №2Больной хроническим гастритом отмечает тяжесть и распирание в эпигастрии после еды. Применение каких лекарственных средств патогенетически обосновано при этом?

+A.Прокинетики

B.Холинолитики

C.Нг-блокаторы

D.Ингибиторы протонной помпы

E.Миотропные спазмолитики

Тест№3У больного подтверждено наличие хронического гастрита В методом исследования биоптата слизистой желудка (гистологического, уреазным Тестом).

Какое ещё исследование необходимо выполнить больному для решения вопроса об адекватном лечении?

A.Рентген исследование желудка

+B.Исследование желудочной секреции

C.Определение скрытой крови в кале

D.Дуоденальное зондирование

E.Кал на яйца глистов

Тест №4У больного диагностирован хронический гастрит А в фазе обострения. Выберите адекватную фармакотерапию.

A.Нестероидные противовоспалительные препараты + спазмолитики + обволакивающие

B.Ингибиторы протонной помпы + антациды + спазмолитики

+C.Витамины В12 + фолиевая кислота + ацидинпепсин + небольшие дозы глюкокортикоидных препаратов

D.Прокинетик + антацид + блокатор Нг гистаминовых рецепторов

E.Обволакивающие + прокинетик + витамины А, Е

Тест №5У больного диагностирован хронический гастрит А в фазе обострения. Выберите диету показанную по больному.

A.№10

B.№7

C.№5

D.№4

+E.№1

Тест №6У больного хроническим гастритом ассоциированным с хеликобактериозом безуспешно проведено 2 курса антихеликобактерной терапии (вначале 3-х компонентная, затем 4-х компонентная). Рекомендован резервный курс антихеликобактерного лечения согласно рекомендации Маахстрихтского консенсуса III.

Выберите его:

+A.Ингибитор протонной помпы + амоксициллин + рифабутин или левофлоксацин

B.Н₂-блокатор + фторхинолон + фуразолидон

C.М-холинолитик + цефалоспорин + орнидазол

D.Ингибитор протонной помпы + фуразолидон + метранидозол

E.Ингибитор протонной помпы + левомицетин + гентамицин

Тест №7У больного К., страдающего хроническим гастритом отмечается тошнота и рвота приносящая облегчение. Какой характер изменений в слизистой оболочке желудка наиболее вероятен?

A.Атрофия

B.Дисплазия

C.Кишечная метаплазия

+D.Эрозивные изменения

E.Выраженная инфильтрация лимфоцитами

Тест №8У больного М, страдающего хроническим гастритом, в биоптате слизистой оболочки выявлены кишечная метаплазия и дисплазия. Угроза развития какого осложнения угрожает больному?

A.Полипы

B.Язва

C.Эрозии

+D.Рак

E.Перигастрит