Файл: Udachi_na_ekzamene_33.docx

Тест №9.Больной К., 55 лет, с диагнозом функциональная диспепсия: я выполнено исследование для выявления Helicobacter pylori. Получен положительный результат. Что необходимо делать в этом случае?

A.назначить цитопротекторы

B.рекомендовать лечение у психотерапевта

C.назначить ингибитор протонной помпы + кларитромицин + амоксициллин

D.рекомендовать диспансерное наблюдение

E.в фармакотерапии не нуждается

Тест №10.Больному Ф.,19лет,последообследованиявыставлендиагноз:функциональная диспепсия, диспепсическая форма в стадии обострения. Какой прогноз в отношении жизни у данного больного?

A.неблагоприятный

B.сомнительный

C.благоприятный

ВАРИАНТ 1

Тест №1.У больной А., 27 лет, жалобы на боли в эпигастральной области возникают периодически в течение последнего года. Из анамнеза заболевания известно, что при проведении ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, 4 недели назад, нарушений не выявлено. О каком заболевании следует думать?

A.функциональная диспепсия

B.язвенная болезнь

C.хронический панкреатит

D.рак желудка

E.хронический холецистит

Тест №2.Больная Н., 33 лет, жалуется на чувство раннего насыщения, тяжести в эпигастрии, бессонницу, плохое настроение. Работает консьержем, ест много шоколада, страдает аллергией на шерсть животных. При проведении ФГДС признаков гастрита не выявлено. Уреазный Тест ++. Выставлен диагноз: функциональная диспепсия. Назовите возможную причину заболевания у данной больной?

A.инфекция Н. pylori

B.нарушение сна

C.сидячая работа

D.злоупотребление шоколадом

E.аллергическая реакция

Тест №3.Больная О., 31 года, жалуется на боли в эпигастральной области натощак. Объективно: кожа и видимые слизистые обычной окраски. Язык влажный, чистый. При глубокой пальпации живота изменений не выявлено. Какое дополнительное обследование необходимо выполнить больной для исключения язвенной болезни желудка?

A.ФГДС с проведением уреазного

Теста

B.определение скрытой крови в кале

C.УЗИ органов брюшной полости

D.фиброколоноскопия

E.ирригоскопия

Тест №4.Больная Д., 20 лет, жалуется на боли в эпигастральной области, усиливающиеся натощак. После еды боль исчезает. При осмотре: язык влажный, чистый. Живот мягкий, безболезненный. ФГДС патологии невыявила. Уреазный Тест — отрицательный. При УЗИ органов брюшной полости — норма. Ваш предварительный диагноз:

A.функциональная диспепсия: эпигастральный болевой синдром

B.хронический гастродуоденит в стадии обострения

C.язвенная болезнь желудка, активная фаза

D.хронический панкреатит в стадии обострения

E.хронический гастрит в стадии обострения

Тест №5.У больного В., 39 лет, после сбора жалоб, анамнеза, проведения объективного осмотра выделен ведущий синдром для проведения дифференциальной диагностики: боль в эпигастральной области. С каким заболеванием необходимо проводить дифференциальный диагноз у этой больной?

A.хронический гастрит

B.ГЭРБ

C.язвенная болезнь

D.хронический холецистит

E.всё перечисленное

Тест №6.Больная П., 22 лет, жалуется на боли в эпигастральной области, чувство переполнения после еды, тошноту, бессонницу, раздражительность. При объективном исследовании патологических изменений не обнаружено. По данным ФГДС изменений не выявлено. Ваш диагноз?

A.функциональная диспепсия, язвенноподобная форма в стадии обострения

B.хронический гастрит в стадии обострения

C.функциональная диспепсия, диспепсическая форма в стадии обострения

D.язвенная болезнь желудка

E.функциональная диспепсия: постпрандиальный дистресс - синдром

Тест №7.Больному Ч., 56 лет, после сбора жалоб, анамнеза, объективного осмотра выставлен диагноз: функциональная диспепсия, постпрандиальный дистресс - синдром. Где должен проходить лечение данный больной?

A.в условиях терапевтического стационара

B.в амбулаторных условиях

C.в лечении не нуждается

D.в условиях специализированного стационара

Тест №8.Больная И., 45 лет, обратилась в санпропускник с жалобами на интенсивные боли в эпигастральной области, мелену, тошноту, снижение аппетита, общую слабость. Что из перечисленного относится к «симптомам тревоги»?

A.боли в эпигастральной области

B.тошнота

C.общая слабость

D.снижение аппетита Б. мелена

Тест №9.Больной Ш., 42 лет, жалуется на боли в эпигастральной области, уменьшающиеся после приёма пищи. При ФГДС язвенный дефект не обнаружен. Какому препарату следует отдать предпочтение при назначении лечения?

A.антацид

B.спазмолитик

C.ингибитор протонной помпы

D.блокатор Н2 - гистаминовых рецерторов

E.анальгетик

Тест №10.Больная Ц., 26 лет, по специальности - программист. Ей был выставлен диагноз: функциональная диспепсия, эпигастральный болевой синдром. Какой прогноз в отношении трудоспособности у этой больной?

A.нуждается в трудоустройстве

B.трудоспособность временно ограничена

C.направить на облегчённый труд

D.может работать по данной специальности

E.необходимо направить больного на МСЭК для установления группы инвалидности

Язвенная болезнь (конечный уровень)

ВАРИАНТ 9

Тест 1Больная Н., 29 лет, жалуется на периодические ноющие боли в эпигастральной области натощак, уменьшающиеся после еды. Беспокоит изжога, отрыжка воздухом. Периодически отмечает боли в околопупочной области. Стул — склонность к запорам. Заподозрена язвенная болезнь ДПК. Какая жалоба характерна для данного заболевания?

A.боль в околопупочной области

B.запор

C.отрыжка воздухом

D.изжога

+E.боль в эпигастральной области натощак

Тест 2Больную Т., 34 лет, беспокоят боли в эпигастральной области, усиливающиеся натощак. Периодически отмечает тошноту, рвоту, приносящую облегчение. При пальпации выявлена болезненность в эпигастральной области. Заподозрена язвенная болезнь. Какая дополнительная характеристика результата пальпации позволит подтвердить данный диагноз?

+A.локальная болезненность

B.болезненность усиливается на вдохе

C.разлитая болезненность

D.болезненность иррадиирует в спину при пальпации

E.болезненность уменьшается на вдохе

ТестЗ Больному 3., 45 лет, с диагнозом язвенная болезнь ДПК, активная фаза, ассоциированная с Helicobacter pylori (+++), назначено лечение: диета №1, ингибитор протонной помпы + кларитромицин + амоксициллин + прокинетик. Через какое время необходимо провести исследование с целью оценки эффективности эрадикационной терапии?

A.сразу после завершения курса эрадикационной терапии

B.через 1 неделю после завершения курса эрадикационной терапии

+C.через 1 месяц после завершения курса эрадикационной терапии

D.через 3 месяца после завершения курса эрадикационной терапии

E.через 2 месяца после завершения курса эрадикационной терапии

Тест 4Больной М., 54 лет, проведена ФГДС, при которой обнаружены две язвы: одна язва диаметром 0,8 см локализуется в желудке по большой кривизне, вторая (диаметром до 0,7 см) — в луковице ДПК. Какая локализация язвы требует проведения биопсии?

A.биопсию проводить не нужно

+B.язва желудка

C.обе язвы

D.язва двенадцатиперстной кишки

E.-

Тест 5 Больной Л., 48 лет, обратился на приём с жалобами на тяжесть и распирание в эпигастральной области нарастающее к концу дня, рвоту пищей, съеденной накануне, приносящую облегчение. Отмечает слабость, снижение трудоспособности. Похудел на 7кг за последний год. Аппетит сохранён. Считает себя больным около года, когда стала периодически беспокоить изжога. Не лечился. В дальнейшем появилось чувство тяжести в эпигастральной области, периодически рвота. Общее состояние средней тяжести. Пониженного питания. Живот мягкий, определяется «шум плеска» в эпигастральной области. Большая кривизна желудка на 2см ниже пупка. Поставьте предварительный диагноз.

A.язвенная болезнь желудка, активная фаза

B.язвенная болезнь желудка, активная фаза, осложнённая кровотечением

C.рак желудка

+D.язвенная болезнь желудка, осложнённая стенозом привратника

E.хронический гастрит в стадии обострения

Тест 6У больного Ф., 46 лет, для проведения дифференциальной диагностики выделен следующий ведущий синдром: ранняя боль в эпигастральной области. Какое заболевание не подходит для проведения дифференциального диагноза в данной ситуации?

+A.хронический панкреатит

B.язвенная болезнь

C.хронический гастрит

D.рак желудка

E.ГЭРБ

Тест 7После опроса больного С., 67 лет, с язвенной болезнью желудка врач обратил особое внимание на одну из жалоб пациента: полная потеря аппетита, отвращение к мясной пище. Какое осложнение заболевания следует предположить?

A.стеноз

B.кровотечение

C.перфорацию

D.пенетрацию

+E.малигнизацию

Тест 8Больной Д., 55 лет, с предварительным диагнозом язвенная болезнь желудка, активная фаза? Опухоль желудка? поступил в гастроэнтерологическое отделение для уточнения диагноза. Какой режим необходимо назначить больному?

A.свободный с дозированной физической нагрузкой

B.полу постельный

C.строгий постельный

D.постельный

+E.свободный

Тест 9 Больному Е., 63 лет, выставлен диагноз: язвенная болезнь желудка, активная фаза, ассоциированная с Helicobacter pylori (++). Какое лечение необходимо назначить больному?

A.фамотидин + кларитромицин + фуразолидон

B.ингибитор протонной помпы + тетрациклин + метронидазол

C.эритромицин + тетрациклин + де-нол

+D.ингибитор протонной помпы + амоксициллин + кларитромицин

E.де-нол + антацид + ингибитор протонной помпы

Тест 10У больной О., 32 лет, с язвенной болезнью ДПК при контрольной ФГДС язва зарубцевалась Укажите рекомендации по профилактике рецидивов заболевания у этой больной.

A.постоянно соблюдать диету №1

+B.терапия «по требованию»

C.длительно принимать антисекреторные препараты

D.через месяц повторить курс антихеликобактерной терапии

E.постоянно принимать антациды