Файл: Udachi_na_ekzamene_33.docx

Тест 4У больной Д., 18 лет, на шее, верхних конечностях обнаружены высыпания розового цвета в виде полуколец. Для какого заболевания они характерны?

A.системная склеродермия

B.подагра

C.ревматоидный артрит

D.цирроз печени

+Е. острая ревматическая лихорадка

Тест 5У больного К., 25 лет, при аускультации сердца выявлены следующие изменения: диастолический шум во II межреберье справа от грудины и в III - IV межреберьях у левого края грудины, ослабление II тона над аортой. Какой метод обследования позволит уточнить аускультативные данные?

A.рентгенисследование органов грудной клетки

B.электрокардиография

+C.фонокардиография

D.сцинтиграфия миокарда

E.колоноскопия

Тест 6Больная Т., 19 лет, жалуется на колющие боли в области сердца без чёткой связи с физической нагрузкой, периодически перебои в деятельности сердца, отмечает одышку при физической нагрузке. Беспокоят боли в левом локтевом суставе, повышение температуры до 38°С. Две недели назад болело горло. При осмотре: левый локтевой сустав отёчен, кожа над ним гиперемирована. В лёгких везикулярное дыхание. Аускультация сердца: I тон на верхушке приглушен, частые экстрасистолы. В анализе крови: лейкоциты - 10 Г/л, СОЭ - 28 мм/час, у-глобулины - 22%, СРБ + +. Выберите диагноз.

+A.острая ревматическая лихорадка: кардит, артрит, активность II степени, CHI

B.острая ревматическая лихорадка: кардит, полиартралгия, активность II степени, СН 0

C.хроническая ревматическая болезнь сердца: активность I степени, митральная недостаточность, СН I

D.острая ревматическая лихорадка:^ кардит, активность I степени, СН IIА

E.хроническая ревматическая болезнь сердца: активность II степени, митральный стеноз, СН I

Тест 7Больного Б., 19 лет, после ОРЗ через 2 недели начали беспокоить боли в крупных суставах, их припухание, ограничение движений. Отмечает повышение температуры тела до 38°С. Выберите наиболее вероятный диагноз.

A.системная склеродермия

B.подагра

C.системная красная волчанка

+D.острая ревматическая лихорадка

E.анкилозирующий спондилоартрит

Тест 8Больной 3., 20 лет, в детстве выставлен диагноз — хроническая ревматическая болезнь сердца: комбинированный митральный порок с преобладанием стеноза. В последнее время отмечает тяжесть в правом подреберье, отёки на ногах. Границы относительной тупости сердца: правая — на 1,5 см кнаружи от правого края грудины, верхняя — II ребро, левая — на 1 см влево от левой среднеключичной линии. Акцент II тона на лёгочной артерии, систолический шум над трёхстворчатым клапаном. Печень + 4 см, чувствительная. Отёки голеней, стоп. Какое осложнение развилось у больной?

A.застой в малом круге кровообращения

B.почечная недостаточность

+C.правожелудочковая недостаточность кровообращения

D.цирроз печени

E.левожелудочковая недостаточность кровообращения

Тест 9У больной Н., 16 лет, выявлены признаки, напоминающие хорею. Консультация какого специалиста необходима данной больной?

A.кардиолога

+B.невролога

C.окулиста

D.хирурга

E.пульмонолога

Тест 10Укажите продолжительность вторичной медикаментозной профилактики у больной Р., 26 лет, с диагнозом - хроническая ревматическая болезнь сердца: активность I ст., митральный стеноз, СН I.

A.6 месяцев

B.1 год

C.3 года

+D.не менее 5 лет

E.более 7 лет

Склеродермия (конечный уровень)

Вариант 3

Тест №1.У больного Н. 63 лет установлена системная склеродермия. Какие признаки не характерны для данного заболевания?

A.Лихорадка неправильного типа

B.Лекарственная непереносимость

+C.Хорошая переносимость сывороток и вакцин

Д. Системность поражений

Е. Эффект от иммунодепрессивной терапии

Тест №2.У больной Т. 53 лет длительно стадающей системной склеродермией определяется чередование депегментаций и гиперпигментаций, телеангиоэктазии на коже груди и лица. Для какой фазы данного заболеванияхарактерны эти изменения?

A.Плотный отек

B.Атрофия

+C.Индурация

Д. Отек и атрофия

Е. Отек и индурация

Тест №3.Больная С. 67 лет поступила в отделение с жалобами на твердость, неэластичность кожи лица, деформация пальцев рук.При осмотре обращает на себе внимание амимичное лицо с натянутым, сероватым тусклым цветом. Для какого заболевания характерны эти изменения?

+A.Системная склеродермия

B.Ревматизм

C.Подагра

Д. Остеоартроз

Е. Ревматоидный артрит

Тест №4.Больная Л. 58 лет поступила с жалобами на холод и неподвижность пальцев рук, одышку, сердцебиение, нарушение глотания, ср$гивание пищи. Для какого заболевания характерны эти изменения?

A.Болезнь Бехтерева

B.Подагра

C.Ревматоидный артрит

+Д. Системная склеродермия

Е. Синдром Рейтера

Тест №5.У больного Б. 50 лет установлена системная склеродермия. Какие кожные изменения не характерны для данного заболевания?

A.Гиперпигментации

B.Депигментации

С.Телеангиоэктазии

Д. Тусклоблестящий цвет лица

+Е. Периорбитальный отек пурпурно-лиловой эритемой

Тест №6. У больного Г. 47 лет заподозрена системная склеродермия. Какой метод исследования наиболее информативен в подтверждении диагноза?

A.Ультразвуковое исследование

B.Фиброгастродуоденоскопия

C.Колоноскопия

+Д. Биопсия кожно-мышечного лоскута

Е. ЭХО-кардиография ...

Тест №7.У больного Ю. 55 лет длительно страдающего системной склеродермией стали беспокоить запоры. Каким методом исследования можно изучить моторную функцию кишечника?

A.Ультразвуковое исследование

B.Фиброгастродуоденоскопия

C.Колоноскопия

+Д. Рентгенисследование с барием

Е. ЭХО-кардиография

Тест №8.Больная Ю. 43 лет страдает системной склеродермией. Какая группа препаратов не используется для лечения данного заболевания?

A.Нестероидные противовоспалительные средства

B.Цитостатики

C.Глюкокортикостероиды

Д. Д-пенициламин

+Е. Антибиотики

Тест №9.Больная Л. 47 лет поступила в отделение с подозрением на системную склеродермию. Больной был рекомендован Д- пенициламин в средних дозах. Через какое время можно оценивать эффект от лечения?

A.1 неделя

B.1 месяц

+C.2 месяца

Д. 1 год

Е. Сразу

Тест №10.У больной Л. 36 лет длительно страдающей системной склеродермией при обследовании определяется артериальная гипертензия, уремия. Какой прогноз у данной больной?

A.Благоприятный

B.Неблагоприятный

C.Сомнительный

+Д. Зависит от адекватности лечения

Е. Зависит от сопутствующей патологии

Вариант 2

Тест №1.Больная К. 54 лет страдает системной склеродермией. Какие изменения характерны для данного заболевания?

+А. Фиброзно-склеротические изменения кожи и внутренних органов

B. Преимущественное поражение периферических суставов по типу эрозивно-деструктивного полиартрита

C. Заболевание суставов характеризуется дегенерацией суставного хряща

Д. Нарушение обмена пуринов и отложением в тканях кристаллов Na соли мочевой кислоты

Е. Токсико-иммунное заболевание с преимущественной локализацией изменений в сердечно-сосудистой системе

Тест №2.У больного К. 53 лет диагностирована системная склеродермия. Какие существуют фазы развития поражения кожи при данном заболевании?

A. Отек

B. Отек и индурация

+C. Отек, индурация, атрофия

Д. Отек и атрофия

Е. Индурация и атрофия

Тест №3.Больной К. 60 лет поступил в отделение с жалобами на внезапное повышение температуры до 38,2, без озноба , болей и других проявления. При опросе больного установлено, что связывет свое состояние с переохлаждением. При осмотре диагностирован синдром Рейно. Для какого заболевания характерен данный синдром?

A. Ишемическая болезнь сердца

B. Ревматизм

C. Муковисцедоз

+Д. Системная склеродермия

Е. Болезнь Бехтерева

Тест №4.У больной Ю. 62 лет установлен диагноз системная склеродермия. Какие изменения не характеризуют CREST- синдром, характерный для данного заболевания?

A.Кальциноз

B.Синдром Рейно

+C.Тремор конечностей

Д. Расширение пищевода

Е. Склеродактилии

Тест №5.Больная Т. 50 лет поступила в отделение с жалобами на чувство затрудненного глотания, срыгивания пищи, необходимость запивать водой, невозможность сгибать пальцы в кулак. О каком заболевании необходимо думать в первую очередь?

A.Ревматизм

B.Ревматоидный артрит

C.Болезнь Бехтерева

+Д. Системная склеродермия

Е. Подагра

Тест №6.У больного К. 67 лет диагностирована системная склеродермия. Какие лабораторные изменения характерны для данного заболевания?

+A.Противоядерные антитела

B.Антитела к нативной ДНК

C.Повышение уровня креатинфосфокиназы Д. Высокие титры LE-клетки

Е. Снижение уровня гаммаглобулинов

Тест №7.У больной С. 78 лет установлена системная склеродермия. Какие лабораторные изменения наиболее характерны для данного заболевания?

A.Криоглобулинемия

B.Антитела к нативной ДНК

C.Антитела к рибонуклеопротеидам

Д. Высокие титры LE-клетки

+Е. Гипергаммаглобулинемия, фибриногенемия

Тест №8.У больной Ф. 66 лет установлен диагноз системная склеродермия. Какая группа препаратов используется для лечения данного заболевания?

+A. Д-пенициламин

B.Антациды

C.Спазмолитики Д. Антибиотики Е. В2-агонисты

Тест №9.У больной Н. 57 лет установлена системная склеродермия. Какая группа препаратов используемая для лечения системной склеродермии имеет антифиброзное действие?