Файл: Udachi_na_ekzamene_33.docx

Тест 9Больному А., 41 года, выставлен диагноз: ГЭРБ с наличием дистального пептического эзофагита. Он получает следующее лечение: ингибитор протонного насоса и антацид, но периодически больного беспокоит тошнота. Каким препаратом необходимо дополнить лечение?

A.анальгетик

B.гепатопротектор

C.М-холинолитик

D.антибиотик

+E.прокинетик

Тест 10Какие рекомендации по образу жизни должен выполнять больной О., 52 лет, с диагнозом: ГЭРБ с наличием пептического эзофагита, для предупреждения обострений заболевания?

A.носить тесную одежду, тугие пояса

B.повысить массу тела

C.после приёма пищи принимать горизонтальное положение

+D.спать с приподнятым головным концом кровати

E.выполнять упражнения, связанные с наклоном туловища вперёд

Хронический холецистит (конечный уровень)

ВАРИАНТ 9

Тест 1У больного Д. с хроническим холециститом выявлена гиперкинетическая форма дисфункции желчного пузыря. Что можно использовать для лечения данной формы дисфункции?

A.Нг-блокаторы гистамина

B.Препараты группы сукральфата

+C.Спазмолитики, одестон

D.Беззондовые тюбажи

E.Хирургическое лечение

Тест 2У больного А. с хроническим холециститом выявлена гипокинетическая форма дисфункции желчного пузыря. Что можно использовать для лечения данной формы дисфункции?

+A.Холекинетики, хофитол

B.Спазмолитики

C.Хирургическое лечение

D.Антациды

E.Ферментные препараты

ТестЗБольная Е. жалуется на боли в правом подреберье приступообразного характера, тошноту и чувство горечи во рту по утрам, умеренный зуд кожи, познабливание, повышение температуры тела до 37,8°С. Боли в правом подреберье длятся от нескольких часов до двух суток и повторяются по несколько раз в месяц. Ваш предварительный диагноз?

A.Хронический гепатит

B.Хронический рецидивирующий панкреатит

C.Рак головки поджелудочной железы

D.Язвенная болезнь желудка

+E.Холангит

Тест 4Больной Г. жалуется на периодические боли в правом подреберье после приема пищи, особенно жирной, жареной, горечь во рту, тошноту. Указанные жалобы беспокоят в течение 3 лет. Ваш предварительный диагноз?

A.Хронический панкреатит

+B.Хронический холецистит

C.Язвенная болезнь желудка

D.Хронический колит

E.Острый холецистит

Тест 5Больная О., 42 лет, бухгалтер, страдает хроническим холециститом в течение 6 лет. Какие данные из анамнеза помогут в установке диагноза?

A.Злоупотребление алкоголем

B.Прием препаратов железа

C.Переливание крови 7 лет назад

+D.Нерегулярность питания

E.Злоупотребление углеводами

Тест 6У больного Д., страдающего хроническим бескаменным холециститом повысилась температура тела до 38-39°С, усилилась и стала постоянной боль в правом подреберье. Появилась рвота, не приносящая облегчение. В общем анализе крови лейкоцитоз до 18 Г/л с палочкоядерным сдвигом.

Какое осложнение, наиболее вероятно, развилось у больного?

A.Гангрена желчного пузыря

+B.Флегмона желчного пузыря

C.Механическая желтуха

D.Опухоль желчного пузыря

E.Обострение хронического холецистита

Тест 7У больной М. диагностирован хронический бескаменный холецистит.

Какой диеты по М.И. Певзнеру следует придерживаться больной?

A.Стол №1

B.Стол №4

+C.Стол №5

D.Стол №7

E.Стол №10

Тест 8У больного В. диагностирован калькулезный хронический холецистит с частыми обострениями.

Какую тактику вы выберете?

A.Диспансерное наблюдение

B.Санаторно-курортное лечение

C.Консервативная терапия

+D.Оперативное лечение

E.Физиотерапевтическое лечение

Тест 9У больного ILL, страдающего хроническим бескаменным холециститом, заподозрена дисфункция желчного пузыря. Какой метод дополнительного обследования необходимо назначить больному для уточнения типа дисфункции желчного пузыря?

A.Сонографию желчного пузыря

B.Компьютерную томографию

C.Магниторезонансную томографию

D.Эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию

+E.Многофазное дуоденальное зондирование

Тест 10У больной А., страдающей хроническим бескаменным холециститом, усилилась боль в правом подреберье, повысилась температура тела до 37,6°С.

Какую группу препаратов этиологической направленности необходимо назначить данной больной?

A.Глюкокортикостероиды

+B.Антибиотики

C.Миотропные спазмолитики

D.Холекинетики

E.Холеретики

ВАРИАНТ 2

Тест 1Больная Т. жалуется на периодические тупые, распирающие боли в правом подреберье, усиливающиеся после приема жирной, жареной пищи, тошноту, горечь во рту. Считает себя больной в течение 2 лет. О каком заболевании следует думать?

A.Язвенная болезнь желудка

B.Хронический панкреатит

C.Острый холецистит

+D.Хронический холецистит

E.Хронический колит

Тест 2При объективном обследовании пациента К. выявлено субиктеричность склер, живот мягкий, болезненный в месте пересечения наружного края прямой мышцы живота и реберной дуги справа. Положительный френикус-симптом справа. Печень у края реберной дуги, безболезненная. Селезенка не пальпируется. Каков Ваш предварительный диагноз?

A.Хронический гепатит

+B.Хронический холецистит в фазе обострения

C.Хронический панкреатит в фазе обострения

D.Язвенная болезнь желудка, активная фаза

E.Хронический гастрит в фазе обострения

Тест 3У больной Ж. заподозрен хронический холецистит с гипомоторной дисфункцией желчного пузыря. Какой метод диагностики целесообразно назначить данной больной для диагностики дисфункции желчного пузыря?

A.Компьютерную томографию органов брюшной полости

B.Фиброэзофагогастродуоденоскопию

+C.Динамическую сонографию желчного пузыря (с пищевым раздражителем)

D.Сонографию желчного пузыря

E.Обзорную рентгенографию органов брюшной полости

Тест 4У больного Р. заподозрен хронический холецистит. Ему назначено дуоденальное зондирование. Какие изменения можно ожидать у данного больного?

A.Увеличение количества эритроцитов в порции В

B.Увеличение количества лейкоцитов в порции А

C.Увеличение количества эритроцитов в порции С

D.Увеличение количества лейкоцитов в порции С

+E.Увеличение количества лейкоцитов в порции В

Тест5 Больную Б. беспокоит боль в правом подреберье, возникающая после приема пищи, особенно жирной, жареной, копченой; тошнота, горечь во рту, повышение температуры тела до 37,6°С. Был заподозрен хронический холецистит. Какую группу препаратов этиотропной направленности целесообразно назначить данной больной?

+A.Антибактериальные

B.Гепатопротекторы

C.Миотропные спазмолитики

D.Блокаторы протонной помпы

E.Холеретики

Тест 6 У больного С. при УЗИ органов брюшной полости выявлено: желчный пузырь не увеличен; утолщение стенки желчного пузыря, его двойной контур, эхогенность стенки желчного пузыря повышена. В просвете выявлена эховзвесь. Заподозрен хронический холецистит. С каким заболеванием следует проводить дифференциальную диагностику?

A.Эмпиема желчного пузыря

B.Опухоль желчного пузыря

C.Желчнокаменная болезнь

D.Водянка желчного пузыря

+E.Холестероз желчного пузыря

Тест 7Больной А. выставлен диагноз — хронический холецистит. Какую диету Вы рекомендуете данной больной?

A.Стол №1

B.Стол №4

+C.Стол №5

D.Стол №7

E.Стол №10

Тест 8У больной Е. выявлен хронический холецистит с гипомоторной дисфункцией желчного пузыря в фазе ремиссии. Какие рекомендации Вы дадите больной с целью профилактики обострений?

+A.Регулярное питание

B.Низкокалорийная диета

C.Высококалорийная диета

D.Прием миотропных спазмолитиков

E.Прием поливитаминных препаратов

Тест9У больного Ж., 29 лет, выявлен хронический некалькулезный холецистит в фазе ремиссии. Каков прогноз для жизни у данного больного?

A.Неблагоприятный

+B.Благоприятный

C.Значительно ухудшает качество жизни

D.Не влияет на качество жизни

E.Приводит к инвалидизации

Тест 10У больного Ш. выявлен хронический некалькулезный холецистит в фазе обострения. Беспокоит интенсивная боль в правом подреберье, тошнота, рвота, повышение температуры тела до 38,5°С. В крови: лейкоциты — 18 Г/л, палочкоядерные — 15%, СОЭ — 30 мм/час; общий билирубин — 22 мкмоль/л, прямой билирубин — 4,2 мкмоль/л. Развитие какого осложнения следует заподозрить у больного?

A.Гангрена желчного пузыря

B.Механическая желтуха

C.Хронический гепатит

+D.Эмпиема желчного пузыря

E.Хронический панкреатит

ВАРИАНТ 1

Тест 1Больной Д., 38 лет, жалуется на колющую, режущую боль в правом подреберье, возникающую после приема пищи, горечь во рту, тошноту, особенно после жирной, жареной, копченой пищи. Болеет в течение 8 лет. Боль купируется приемом спазмолитиков.

Ваш предварительный диагноз?

A.Цирроз печени

+B.Хронический холецистит

C.Хронический гепатит

D.Язвенная болезнь желудка

E.Хронический панкреатит

Тест 2У больной К., 32 лет, при объективном обследовании выявлены положительные симптомы Кера, Мерфи, Ортнера и Мюсси справа.

О каком заболевании можно думать?

A.Хронический гепатит

B.Хронический панкреатит

+C.Хронический холецистит

D.Язвенная болезнь желудка