Файл: Вопросы экспериментальной и клинической терапии и профилактики промышленных интоксикаций сборник научных трудов..pdf

тиолами с результатами общеукрепляющей и комбинирован­ ной (общеукрепляющей и антидотной) терапии.

Результаты лечения ртутной интоксикации приведены в таблицах. Как видно из табл. 1, положительная динамика от­ дельных физиологических показателей чаще отмечалась среди

Таблица 2

нированного лечения сукцимером и общеукрепляющими сред­

5 9

ствами. Возможно, что этот факт каким-то образом связан с отмеченным нами фактом меньшего выделения ртути из орга­

единений. Количество ртути, выводимой из организма при ле­

средств при этом заболевании. Последовательность их приме­ нения, длительность перерывов в лечении и ряд других во­ просов методики лечения пока еще не ясны и подлежат спе­ циальному изучению.

Вы в о д ы

1.Клиническое улучшение (субъективное и объективное) наблюдается у большинства больных с хронической ртутной интоксикацией независимо от вида лечения.

2.Положительный терапевтический эффект чаще встреча­ ется у больных с начальной, функциональной стадией патоло­ гического процесса.

3.Лечение сукцимером вызывает такие же по характеру

изменения функционального состояния нервной системы, как и лечение унптнолом. Каких-либо особых, характерных только для сукцимера, реакций со стороны нервной системы выявить не удалось.

4. Сравнение эффективности разных видов терапии по кли­ нико-физиологическим данным показало преимущества лече­ ния дитиоловыми препаратами или общеукрепляющими сред­ ствами по сравнению с комбинированным лечением (общеук­ репляющим и антидотным).

5. Учитывая меньшее выделение ртути из организма при комбинированном лечении, по сравнению с выделением ее при

60

II. КОМПЛЕКСОНЫ, ИХ ПРИМЕНЕНИЕ

ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОТРАВЛЕНИЙ РАЗЛИЧНЫМИ ПРОМЫШЛЕННЫМИ ЯДАМИ

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИЗУЧЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ НЕКОТОРЫХ КОМПЛЕКСНЫХ СОЕДИНЕНИЙ ЦИРКОНИЯ ПРИ ФЛЮОРОЗЕ

К. Н. Клячина, В. А. Михайлов, Г. М. Петрова, К■И. Клопотов, И. Я■Постовский

Профессиональные интоксикации фтором и его соедине­ ниями на предприятиях алюминиевой промышленности все еще занимают значительное место и нередко являются причи­ ной тяжелой инвалидности рабочих [2,3].

Несовершенство технологического процесса получения алюминия, а также мер санитарной защиты, предупреждаю­ щих поступление в воздух электролизных цехов фторсодержа­ щих газов и пылей [7, 10], привлекают внимание к вопросам медицинской защиты рабочих. Однако до сего времени не уда­ лось найти сколько-нибудь эффективных средств профилакти­ ки и лечения интоксикации. Пытались предупредить или уме­ рить интенсивность флюороза путем введения в организм со­ лей кальция. При этом наблюдалось защитное действие, но, как указывал А. Л. Юделес [11], фосфат и лактат кальция не предупреждают развитие острого флюороза и лишь в некото­ рой, очень малой степени, снижают тяжесть клинических явле­ ний и удлиняют продолжительность жизни подопытных жи­ вотных. Многочисленные исследования доказали слабую эф­ фективность кальциевой профилактики флюороза и, в настоя­ щее время препараты кальция применяют исключительно в виде симптоматических средств при острых интоксикациях фтором. Рекомендовали также вводить большие дозы солей магния для того, чтобы возместить дефицит этого металла, об­ разующийся вследствие связывания магния фтором. Литера­ турные данные противоречивы: одни авторы будто бы получи­ ли неплохие результаты, другие, напротив, полностью отрица-

ют целесообразность применения магниевой терапии при флю­ орозе, утверждая, что соли магния не оказывают никакого влияния на клинику заболевания и морфологические сдвиги, развивающиеся при этой интоксикации.

Учитывая значение пнровпноградной кислоты, как своеоб­ разной узловой станции обмена белков, углеводов и жиров, применяли пируват н лактат натрия с целью профилактики острого флюороза у белых мышей, вызванного парэнтеральным введением фтористого натрия [11].

Малый результат поисков средств обезвреживания объя­ сняется исключительной сложностью проблемы дезинтоксика­ ции организма при флюорозе, что является следствием от­ сутствия сколько-нибудь удовлетворительной и общепринятой теории патогенеза флюороза.

" Фтор, как известно, является необычайно реакционноспо­ собным элементом и, попадая в организм, вызывает столь многообразные нарушения деятельности ферментов с после­ дующими многосторонними изменениями процессов обмена ве­ ществ, что выделить их основное звено пока еще представля­ ет непреодолимые трудности. Поэтому пути подхода к целе­ устремленным поискам обезвреживающих средств при флю­ орозе могут быть разнообразными. Одним из них является поиск веществ, которые могли бы связывать фтор в прочный комплекс и ускорять его элиминацию из организма, предупре­ ждая тем самым нарушения или восстанавливая уже нару­ шенные процессы в поврежденных органах и тканях.

Связывание и выведение ионов фтора из организма, как известно, представляет собой новую проблему как в биологи­ ческом, так и в химическом отношении. Поэтому на первом этапе работы наибольшая трудность заключалась в выборе класса соединений, пригодных для этой цели.

Представлялось наиболее целесообразным в этом случае исходить из способности фтора образовывать комплексные"' соединения, менее токсичные, чем фторион. Так, фторцирконат калия, образуя в биосредах комплексный ион, оказывает однотипное с фтористым натрием, но значительно более сла­ бое действие на организм. После введения фторцирконата бы­ ла больше продолжительность жизни белых мышей и меньше нарушался обмен веществ, чем после введения фторида нат­ рия [9]. Отсюда вытекает предположение об умеряющем действии циркония, даже в соединении с калием, токсичность которого хорошо известна. Однако существенным дефектом такого комплекса является его неустойчивость: фторион по­

66