Файл: Вопросы экспериментальной и клинической терапии и профилактики промышленных интоксикаций сборник научных трудов..pdf

лечения. Преобладали клетки с двумя крестами; СГК равнял­ ся для гликогена 1,70—2,06, а для сульфгидрильных групп — 1,77—1,88. Однако в последующие сроки (через 3, 6 часов, 1, 3 сутки) наблюдалось резкое снижение изученных ингреди­ ентов, отмечалось в цитоплазме слабо диффузное окрашива­

химические показатели нейтрофилов крови оставались на низ­ ком уровне.

Полученные данные свидетельствуют о том, что бихромат натрия оказывает влияние на обменные процессы в лейкоци­ тах, в частности на обмен углеводов и на другие виды обмена, протекающие с участием сульфгидрильных групп.

Некоторое увеличение содержания гликогена, при незна­ чительном уменьшении количества сульфгидрильных групп в опытах с длительным воздействием малых доз (0,1—1 мг/кг) бихромата, может быть объяснено угнетением окислительновосстановительных, гликолитических ферментов и накоплени­ ем неиспользованного полисахарида. При введении токсиче­ ских и летальных доз трепа.рата, по-видпмому, происходит вымывание распределенных в гиалоплазме ингредиентов в ре­ зультате резкого повышения проницаемости клеточных мем­ бран с одновременным угнетением ферментов, ответственных за синтез.

Вы в о д ы

Врезультате проведенного исследования удалось устано­ вить определенные отличия в содержании гликогена п сульф­ гидрильных групп в лейкоцитах периферической крови у здо­ ровых крыс с введением различных доз бихромата натрия и леченных унитиолом. Это дает основание рекомендовать цито­ химические методы исследования периферической крови для ранней диагностики и контроля лечения профинтоксикаций соединениями хрома.

124

ГИСТОХИМИЧЕСКОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЩЕЛОЧНОЙ ФОСФОТАЗЫ В ПОЧКАХ

ПРИ ОСТРОЙ ХРОМОВОЙ ИНТОКСИКАЦИИ

ИЛЕЧЕНИИ УНИТИОЛОМ

А. М. Шахназаров

(Кафедра патологической анатомии Дагестанского медицинского института)

Литературные данные свидетельствуют о том, что соедине­ ния хрома относятся к нефрогенным ядам (Я. М. Грушко, 1953; Т. П. Самойлова, 1963, 1964; В. А. Явлинский, А. М. Ша­ банов, 1964; Мозингер и Фиорентини, и др.). Однако тонкий механизм повреждения почек до сих пор полностью не рас­ крыт. Поэтому мы решили изучить окислительно-восстанови­

ного внутрибрюшинного введения бихромата в дозах 0,1—1— 10—50 мг/кг в сопоставлении с гистологическими изменения­ ми в нефроне. В качестве антидота применяли унитиол. Экс­ перименты проведены на 200 белых крысах обоего пола весом 180—220 г, которые забивались декапитацией по 5 крыс на каждый срок. Контрольную группу составляли 10 крыс. ЩФ определяли по Гомори. В почках у контрольных крыс актив­ ность ЩФ высокая, локализуется она в апикальных отделах эпителия проксимальных канальцев и петель Генле; несколь­ ко меньше в адвентиции кровеносных сосудов. Слабая актив­ ность устанавливается в эндотелии отдельных капилляров клубочков и мозгового слоя.

126

После воздействия бихромата натрия в дозе 0,1 мг./кг пер­ вые изменения обнаруживались через 3 часа, которые выра­ жались в изменении тинкториальных свойств эпителия в сторо­ ну оксифилни и шероховатости апикальной поверхности эпи­ телия проксимальных канальцев. Активность ЩФ несколько повышалась в эпителии проксимальных канальцев с распро­ странением в отдельных канальцах на базальную часть кле­ ток. Через 1—3 суток одновременно с высокой активностью фермента в эпителии канальцев наблюдалось некоторое уси­ ление диффузного окрашивания в капиллярах клубочков. Спустя 7—15 и 30 суток каких-либо отклонений в морфологи­ ческой картине и в активности ЩФ не отмечалось.

При дозе бихромата натрия 1 мг/кг в первые 15 минут за­ метных морфо-гистохимических изменений не выявлялось. Че­

личение ЩФ в эпителии с диффузией на всю цитоплазму и нарастание окрашивания в эндотелии капилляров некоторых клубочков. Через 3—6 часов сосудистые изменения остава­ лись теми же, а содержание ЩФ в проксимальных канальцах несколько повышалось с распространением субстрата реак­ ции по всей цитоплазме. Диффузия фермента из апикальной

При морфологическом исследовании изменения не обнару­ живались. Через 30 минут определялось усиление активности ЩФ в эпителии одних канальцев и снижение — в других. Че­

диффузная реакция; появлялось окрашивание в эпителии кап­ сулы Шумлянского некоторых клубочков. Морфологически ус­ танавливались зернистая дистрофия эпителия канальцев, хроматорекснс в ядрах, неравномерная базофилия базальных мембран капилляров клубочков. Спустя 3—6 часов после опы­ та, в эпителии проксимальных канальцев наблюдалось даль­

127

нейшее нарастание паренхиматозно-гидропической дистрофии с плазморексисом и отторжением апикальных частей клеток. Активность ЩФ в одних проксимальных канальцах отсутству­ ет, а в других — высокая. В гломерулах реакция сохранялась в отдельных капиллярных петлях. Через 12—24 часа дистро­ фические процессы ослабевали, а активность ЩФ в почке имела почти однотипный характер. На фоне высокой активно­ сти фермента в эпителии большинства канальцев обнаружива­ лись отдельные проксимальные канальцы с почти полным ис­ чезновением его. В капиллярах клубочков и мозгового веще­ ства наблюдалось дальнейшее ослабление реакции. Через 3-е суток канальцы были увеличены в объеме, цитоплазма эпителия с повышенной зернистостью; в просвете каналь­ цев — зернистая масса.

Активность ЩФ в эпителии канальцев была высокой, но имелось диффузное окрашивание базальных зон клеток и со­ держимого канальцев.

На 7-е сутки в корковом слое канальцы были заметно уве­ личены, с широкими просветами, эпителий еще местами в со­ стоянии паренхиматозной дистрофии. В строме кое-где видны очаговые лимфоидные инфильтраты с единичными плазмати­ ческими клетками.

Активность ЩФ в извитых канальцах была высокой и ло­ кализовалась в надядерной зоне клеток. Вокруг отдельных клубочков имелись канальцы со слабой или умеренной реак­ цией. В просвете некоторых канальцев были видны десквампрованные клетки, окрашенные диффузно. В капиллярах клу­ бочков реакция была незначительной и локализованной в эн­ дотелии. Спустя 15—30 суток, морфологически еще в некото­ рых проксимальных канальцах наблюдалась зернистая ди­ строфия эпителия. Активность ЩФ оставалась неравномерной в различных зонах коры и неодинаковой в проксимальных канальцах различных нефронов; все еще встречались канальцы со слабой реакцией. В капиллярах клубочкового аппарата ок­ рашивание отсутствовало.

При дозе бихромата натрия 50 мг/кг гибель крыс наступа­ ла в основном через 4—8 часов, в редких случаях через 12. Гистологически через 15 минут определялась гиперемия ка­ пилляров стромы и вен коркового слоя. Активность ЩФ в эпи­ телии канальцев высокая, в капиллярах реакция обычная.

Через 30 минут выявляются очаговые кровоизлияния з строме, неравномерное полнокровие капилляров клубочков и ннтерстнция. Эпителий канальцев несколько набухает, цито­

128

плазма мутноватая. Активность ЩФ несколько снижена в эпи­ телии одних проксимальных канальцев и повышена — в дру­ гих; локализуется она не строго в щеточной каемке, а распре­ делена по всей цитоплазме. Через 1—3 часа наблюдается за­ метное расширение капилляров клубочков с разрыхлением базальных мембран и увеличение полостей капсул Шумлянского. Эпителий в состоянии зернистой, гидропической дист­ рофии с коагуляцией цитоплазмы и карнопикнозом в отдель­

сте с тем, определяется выраженное диффузное окрашивание капилляров гломерул.

Через 6—8 часов, когда клинически наступает агональный период, гломерулярные капилляры еще полнокровные, базаль­ ные мембраны разрыхлены, местами расщеплены. В строме гиперемия и кровоизлияния остаются. Эпителий проксималь­ ных канальцев подвергается распространенному некробиозу. Активность ЩФ резко угнетена и выявляется в виде слабо диффузного окрашивания в набухших канальцах, а в некото­ рых канальцах реакция полностью отсутствует. В капилля­ рах клубочков реакция снижается.

G целью лечения крысам после введения летальной дозы (50 мг/кг) бихромата сразу же подкожно делали инъекцию водного раствора унитиола из расчета 50 мг/кг, один раз в сутки, в течение всего периода жизни (максимально до 15 су­

ток) .

Данные патоморфологнческого и гистохимического иссле­ дований у нелеченных и леченных в ранние сроки (до 6 ча­ сов) почти однотипны. Но, тем не менее, продолжительность жизни удлинялась до 15 суток. Наиболее выраженные дис­ трофические п некробиотические изменения наблюдались че­ рез 2 суток после опыта. Некроз отдельных групп клеток со­ четался с тубулорекснсом. Активность ЩФ резко снижена и выявлялась в виде умеренного или слабо диффузного окра­ шивания апикальной поверхности эпителия и содержащейся в просвете канальцев зернистой массы. Через б суток интенсив­ ность сосудистых и альтератпвных изменений несколько спа­ дает, расширенные просветы большинства канальцев свобод­ ны от детрита. ЩФ в наружной зоне коркового вещества за­ метно угнетена; в юкстамедуллярной зоне встречаются ка-