Файл: Теоретическая часть 1 Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.rtf

Содержание
Введение

Глава 1. Теоретическая часть

1.1 Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

.2 Классификация препаратов, предназначенных для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

.2.1 Антисекреторные средства

а) Ингибиторы протонного насоса

б) Блокаторы Н 2-рецепторов гистамина

в) М-холиноблокаторы

1.2.2 Антацидные средства

.2.3 Альгинаты

.2.4 Гастропротекторы

.2.5 Антихеликобактерные средства

.2.6 Комбинации препаратов для эрадикации Helicobacter pylori

.3 Классификация и виды спроса на лекарственные препараты

.4 Мониторинг спроса на лекарственные препараты

Глава 2. Практическая часть

2.1 Мониторинг спроса на противоязвенные препараты

2.1.1 I квартал 2015 года

.1.2 II квартал 2015 года

.1.3 III квартал 2015 года

2.2 Сопоставительный анализ предложения препаратов разных групп противоязвенных средств

.3 Изучение факторов спроса на противоязвенные препараты

.4 Анализ зависимости реализованного спроса от условий отпуска

Заключение

Список использованной литературы

Приложение 1

Введение
Планирование и формирование ассортимента являются важнейшими бизнес-процессами в аптечной сети. Именно от правильной логистики будет зависеть не только доход владельцев сети и физическое здоровье населения, но целый ряд многообразных процессов, вплоть до политических настроений в стране. Сегодня вопрос наличия определённых лекарств в аптеках, цен на жизненоважные препараты, возможность импортозамещения лекарств иностранных производителей стоит на контроле первых лиц нашего государства. Кроме того сама специфика фармацевтического рынка делает возможность «простой» оптимизации процесса формирования ассортимента аптеки практически сложновыполнимой.

В выборе объекта для исследования эффективности плановой работы в аптеке целесообразно руководствоваться заболеваемостью в стране. Общая заболеваемость населения Российской Федерации по классу «Болезни органов пищеварения» не занимает лидирующие позиции

---

, однако, её показатели неизменно растут. С 99,4 на 1000 населения в 1996 году до 112,4 в 2010 году. В течение последних 15 лет, начиная с 2000-х годов, сохраняются стабильными уровни первичной заболеваемости болезнями органов пищеварения [1, с.80].

Желудочно-кишечный тракт состоит из многих органов и желез, обеспечивающих питательными веществами весь организм. Соответственно, повреждение одного из них влечет за собой расстройство всей системы организма.

В связи с чем, возникают разного рода осложнения и становится невозможным безоперационное вмешательство.

Во всем мире ежегодно увеличивается количество людей, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы.

Исследователи отмечают, что в последние годы распространённость болезней органов пищеварения не только увеличивается, но изменяется сама структура патоморфоза этой патологии: превалирует патология верхних отделов желудочно-кишечного тракта, наблюдается нивелирование половых различий в частоте встречаемости желчнокаменной болезни, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; происходит расширение возрастных границ формирования патологии органов пищеварения.

Если статистика и свидетельствует о снижении заболеваемости язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, на этом же фоне отчетливо прослеживается увеличение уровня заболеваемости патологией верхних отделов желудочно-кишечного тракта, а именно гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, гастритами и дуоденитами (с 22,4 на 1000 взрослого населения в 2005 году до 24,2 в 2008 году) [1, с.80].

Группа препаратов, применяемых для лечения заболеваний ЖКТ, связанных с нарушением кислотности, является относительно небольшим по объему аптечных продаж, но развивающимся сегментом российского фармацевтического рынка. Подгруппой, занимающей наибольший объем аптечных продаж в сегменте, являются противоязвенные препараты.

Актуальность данной работы обусловлена необходимостью проводить исследования фармацевтического рынка не только для создания новых лекарственных средств, но и для совершенствования лекарственного обеспечения населения уже существующими препаратами

---

, предназначенными для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Тема работы - мониторинг спроса на лекарственные препараты, применяемые для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, на примере аптеки сети 03.

Объектом исследования выступают противоязвенные препараты.

Предметом исследования выступают спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Целью данного исследования является проведение мониторинга спроса на лекарственные препараты, применяемые для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки на базе аптеки сети «03».

Для осуществления этой цели необходимо выполнить следующие задачи:

) изучить показатели спроса на лекарственные препараты;

) мониторинг продаж на противоязвенные препараты в аптеке;

) обозначить факторы, влияющие на спрос данных препаратов;

) сделать вывод об эффективности формирования ассортимента продукции.

Для реализации поставленных задач был использован комплекс современных исследовательских методик: статистический, социологический, метод экспертных оценок, монографического описания, сравнительный анализ, статистические методы.

Мониторинг препаратов позволит выявить наиболее популярные и действенные препараты, наличие которых в ассортименте аптечных организаций следует сделать обязательным, что позволить повысить доступность данных позиций фармацевтической продукции для населения, обеспечить отсутствие дефектуры поданным позициям, атакже повысить ответственность фармацевтических, втом числе аптечных, организаций повыполнению возложенных наних задач побесперебойному обеспечению населения доступными икачественными лекарственными средствами.

Глава 1. Теоретическая часть

---

1.1 Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

В настоящее время такое заболевание как язва желудка и двенадцатиперстной кишки занимает одно из ведущих мест в мире, поскольку количество больных, страдающих данной нозологией, ежегодно растет.

Статистические данные утверждают, что в европейских странах под регулярным наблюдением гастроэнтеролога находится 67 % населения, а нуждается в нем порядка 95 % [6, с.103].

Язвенная болезнь представляет собой заболевание, в ходе течения которого в желудке и (или) кишечнике человека образуются дефекты или, другими словами, язвы. Болезнь «молодеет» и ей все чаще подвержены люди от 20 до 50 лет. Это заболевание характеризуется цикличностью: периоды обострения сменяются периодами ремиссии.

Наиболее частым симптомом, свидетельствующим о развитии заболевания, являются ритмичные боли в верхней части живота, для которых характерны резкие всплески и спады. Другим симптомом считают изжогу, возникающую спустя два-три часа после принятия пищи.

Среди симптоматических язв выделяют: стрессовые, лекарственные, эндокринные и, наконец, возникшие на фоне заболеваний других органов.

Острые стрессовые язвы возникают в результате приобретения тяжелых травм, сложных оперативных вмешательств. Подобные случаи могут спровоцировать шок, кислородное голодание, острую недостаточность почек или печени. При соединении этих факторов в один риск прогрессирования язвы значительно возрастает. Механизм развития язв представляет собой процесс выброса в кровь стрессовых гормонов глюкокортикостероидов и катехоламинов, провоцирующих выброс соляной кислоты, уменьшающих выработку желудочной слизи, и способствующих, в конечном итоге, нарушению микроциркуляции крови в стенке желудка и двенадцатиперстной кишки. В результате срабатывания этого механизма происходит кровоизлияние в слизистую оболочку. В месте кровоизлияния разрушается поверхностный слой слизистой и, соответственно, образуется эрозия. Постепенно происходит углубление и расширение, эрозия достигает мышечного слоя желудка или двенадцатиперстной кишки и преобразуется в язву.

---

Рисунок 1 - Стрессовые язвы.
Этот тип язвенной болезни можно излечить самостоятельно при стабилизации состояния больного и своевременном медикаментозном сопровождении, однако без надлежащего контроля за состоянием здоровья больного возможны обильные кровотечения или перфорации язвы с развитием воспалении брюшины.

Медикаментозные язвы представляют собой язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, происходящие под воздействием ульцерогенных лекарственных препаратов. Часть подобных препаратов подавляет образование защитных гормонов в слизистой оболочке желудка и снижают выработку желудочной слизи. Другие препараты разъедают слизистую оболочку желудка, стимулируя агрессивность желудочного сока (сульфаниламиды, противовоспалительные препараты).

И, наконец, язвы при гиперпаратиреозе: в паращитовидных железах производится избыточное количество паратирина, влияющего на уровень кальция в организме. Избыточное содержание кальция в крови провоцирует выработку излишнего количества соляной кислоты. Язвы в подобном случае образуются чаще всего в двенадцатиперстной кишке и лечение их встречает известные трудности, сопровождается осложнениями и частыми рецидивами.

Одним из важнейших симптомов, указывающих на прогрессирующее развитие язвы, является рвота, «при нарушении эвакуаторной функции желудка на почве стеноза его выходного отдела в результате рубцовых и спаечных изменений». Аппетит при язвенной болезни обычно не нарушен даже в период острых приступов. Зачастую отмечают вздутие живота, запор. Общий осмотр внешнего состояния больного и такие признаки как прохладные конечности, повышенная потливость, свидетельствуют об ухудшении состояния. Легкая перкуссия и пальпация надчревной области отмечаются «болезненностью, напряжением мышц передней брюшной стенки» [7, с.12]. Важное диагностическое значение для своевременного распознания язвенной болезни, - считает Г.И. Бурчинский, - триада симптомов: ограниченная болезненность при перкуссии, ограниченная болезненность и резистентность.

В.Н. Иванов полагает, что у некоторых больных не удается констатировать зависимость между состоянием язвенного процесса, длительностью заболевания и состоянием желудочной секреции.

Как уже говорилось ранее, выявить развитие язвенной болезни на ранней стадии очень важно. Выработан комплекс функциональных и патоморфологических изменений желудка и двенадцатиперстной кишки, определяемый как предъязвенное состояние.

---