ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 28.03.2024
Просмотров: 156
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
людей. Обосновывает ПДК химических и биологических загрязнителей в водных объектах, определяет условия сброса сточных вод в водные объекты в каждом конкретном случае для обеспечения надлежащего качества воды.
Этот раздел изучает источники и условия загрязнения почвы химическими и биологическими веществами. Научно обосновывает предельно допустимые концентрации экзогенных химических веществ (ИДК ЭХВ) в почве, исследует миграцию загрязнений в приземный слой атмосферы, накопления вредных веществ в продуктах растительного происхождения. Обосновывает санитарные требования к очистке населенных пунктов для создания в них здоровых условий жизни.
ИСТОРИЯ КОММУНАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫ
Много внимания вопросам коммунальной гигиены уделяли ученые-гигиенисты А.П. Доброславин и Ф.Ф. Эрисман.
Алексей Петрович Доброславин (1842—1889). Большое значение ученый придавал внедрению в практику гигиены лабораторных методов исследования, организовал химико-аналитическую гигиеническую лабораторию (впоследствии на базе этой лаборатории был создан санитарно-гигиенический научно-исследовательский институт). Ему принадлежит двухтомник "Гигиена. Курс общественного здоровья" (1882). Основал и редактировал первый в России гигиенический журнал "Здоровье" (1874). Был сторонником научно-исследовательского обоснования практических санитарных рекомендаций и хорошо понимал значение социальных факторов для возможности их реализации. Отмечал, что общая гигиена изучает влияние пищи, воздуха, почвы и др. на человека вообще и одновременно исследует воздействие внешних факторов на организм в определенном состоянии человека, в том числе в условиях населенных мест. Руководил секцией по оздоровлению населенных мест, общественных и частных зданий и промышленных учреждений Российского общества охраны народного здоровья.
Федор Федорович (Фридрих Фридрихович) Эрисман (1842-—1915). Его внимание привлекла проблема влияния неблагоприятных санитарных условий обучения на развитие нарушений зрения (близорукости) у учащихся петербургских гимназий. На основании этого возник интерес к гигиене, и Ф.Ф. Эрисман прошел стажировку у М. Петтенкофера и К. Фойта.
При участии А.Н. Сысина был подготовлен проект декрета "О санитарной охране жилищ", разработаны "Санитарные правила по постройке жилых зданий" (1929), "Временный стандарт качества воды, подаваемой в сеть хозяйственно-питьевых водопроводов" (1939) и другие документы.
Плодотворно развивалась гигиеническая наука в Украине в конце XIX и в
Влияние водного фактора на здровье человека начал изучать проф.Самуил Наумович Черкинский (1897— 1980) член-корреспондент АМН СССР (1945), заслуженный деятель науки РСФСР (1968). Автор более 260 научных работ, в том числе ряда монографий. Основным направлением исследований С.Н. Черкинского и созданной им школы были разработка проблемы санитарной охраны водоемов, гигиены воды и водоснабжения. Он являлся одним из основоположников гигиенического нормирования химических веществ в водной среде. Предложенная им методическая схема и доныне не утратила теоретического и научно-практического значения в санитарной охране водоемов. С.Н. Черкинский — один из разработчиков первых отечественных документов по стандартизации качества питьевой воды и воды источников водоснабжения.Под редакцией С.Н.Черкинского и при его участии вышли 2-й том «Руководства по коммунальной гигиене» (1962) и «Руководство по гигиене водоснабжения» (1975).
Гигиеническое нормирование химических веществ в атмосферном воздухе основал и развил Владимир Александрович Рязанов (1903—1968) — заслуженный врач РСФСР, академик АМН СССР, профессор. В 1926 г. окончил медицинский факультет Воронежского университета, после чего работал санитарным врачом.
Гигиеническое нормирование экзогенных химических веществ в почве обязано своим развитием Е.И.Гончаруку (1932-2004)- украинскому гигиенисту, профессору, академику АМН СССР и НАН Украины, заведующему кафедрой коммунальной гигиены Киевского медицинского института.
Гигиеническое нормирование факторов искусственной среды обитания (микроклимата) развивал М.С.Горомосов, а в последствии его ученики. В области гигиенического нормирования шумового фактора большое значение имеют работы И.Л.Карагодиной. И.П.Павлов -гигиеническое нормирование факторов среды обитания человека.
Социально-гигиенический мониторинг - это государственная система наблюдений за состоянием здоровья населения и состоянием среды обитания, их анализа, оценки и прогноза, а также определения причинно-следственных связей между воздействием факторов среды и состоянием здоровья человека.
Основной целью мониторинга является систематизация информации, необходимой для принятия управленческих решений, направленных на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Масштабом для оценки воздействия факторов среды на здоровье являются гигиенические нормативы - предельно допустимые концентрации (ПДК) или уровни ПДУ развития.
Иллюстративный материал: слайды-19
Литература:
Контрольные вопросы:
№1.2.
Тема: Государственный санитарный надзор в Республике Казахстан. Предупредительный и текущий санитарный надзор. Структура и функции санитарно- эпидемиологической службы РК.
Цель: объяснить студентам значение санитарного надзора в охране здоровья населения Республики Казахстан, этапы предупредительного и текущего санитарного надзора, функции санитарно- эпидемиологической службы РК.
Тезисы лекции:
Санитарно – эпидемиологическая служба руководствуется в работе санитарным законодательством – комплексом гигиенических норм и правил, регламентирующих различные виды хозяйственной деятельности человека: планировку, строительство, водоснабжение и т. д. При этом, в качестве руководящих документов используются: «Основы законодательства здравоохранения», они являются правовой основой; гигиенические нормативы (ПДК, ПДД, ПДУ, ОБУВ): санитарные нормы и правила (СанПиН), государственные стандарты ( ГОСТ ), строительные нормы и правила ( СНиП ), и другие нормативные документы ( ВСН и т. д. )
Основной задачей государственного санитарного надзора в коммунальной гигиене является осуществление контроля за проведением санитарно – гигиенических мероприятий, направленных на ликвидацию и предупреждение загрязнения окружающей среды (водоемов, почвы, и атмосферного воздуха ), на оздоровление условий быта и отдыха населения, а также контроль за организацией и проведением мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости. Контроль осуществляется органами и учреждениями санитарно – эпидемиологической службы в форме предупредительного и текущего санитарного надзора за проведением оздоровительных мероприятий и соблюдением санитарно – гигиенических и санитарно – эпидемиологических правил и норм.
Главным государственным санитарным врачам республики, области, города и района и их заместителям предоставляется право:
а) предъявлять министерствам, ведомствам, предприятиям, учреждениям и организациям, а также должностным лицам и отдельным гражданам требования о проведении санитарных противоэпидемических мероприятий с указанием сроков их выполнения;
б) запрещать или приостанавливать, впредь до проведения необходимых мероприятий, эксплуатацию действующих объектов, сооружений, зданий культурно-бытового назначения, а также пользование судами, подвижным составом и самолетами в случаях неудовлетворительного санитарного состояния или наличия опасности вредного влияния на здоровье людей;
в) приостанавливать проведение отдельных видов работ по строительству в случаях нарушения утвержденных проектов, санитарно-гигиенических правил и норм;
г) запрещать применение химических веществ, средств и методов в случае опасности их вредного влияния на здоровье людей;
д) возлагать в необходимых случаях на научно-эпидемиологического профиля, независимо от подчиненности, проведение гигиенической экспертизы
ж) беспрепятственно посещать объекты надзора в любое время суток при предъявлении служебного удостоверения и давать указания об устранении обнаруженных санитарных нарушений (в настоящее время в этот пункт внесены некоторые коррективы);
з) требовать от должностных лиц и отдельных граждан сведения и документы, необходимые для выяснения санитарного состояния объекта
и) производить выемку изделий, предметов, материалов для лабораторного анализа и гигиенической экспертизы, а также пробы пищевых продуктов
к) привлекать к осуществлению текущего санитарного надзора общественных санитарных инспекторов.
Должностные лица санитарно-эпидемиологической службы, осуществляющие государственный санитарный надзор, обязаны:
- вносить на рассмотрение соответствующих органов предложения о проведении оздоровительных мероприятий. При этом, каждое мероприятие должно обязательно подкрепляться фактическими данными и ссылкой на официальный нормативный документ;
- сообщать руководителям предприятий, учреждений и организаций о несоблюдении санитарно-гигиенических правил и норм, ставить перед ними вопросы о наложении на виновных дисциплинарных взысканий.
При государственном санитарном надзоре применяют два основных вида взыскания: предупреждение в письменной форме и административный штраф. Необходимо строго соблюдать инструкцию о порядке наложения штрафа. Для этого следует: точно установить должностное лицо, ответственное за правонарушение; провести инструментальные лабораторные исследования, объективно подтверждающие нарушение; правильно оформить акт санитарного обследования и протокол о санитарном нарушении, где обосновать виновность должностного лица с обязательной ссылкой на официальные нормативные документы. Лишь после этого главный государственный санитарный врач выносит постановление о наложении штрафа. В отдельных случаях главный государственный врач санитарный врач имеет право ставить вопрос перед прокуратурой о привлечении виновных лиц к уголовной ответственности. При этом делаются ссылки на соответствующие статьи уголовного кодекса.
-
Санитарная охрана почвы и очистка населенных мест.
Этот раздел изучает источники и условия загрязнения почвы химическими и биологическими веществами. Научно обосновывает предельно допустимые концентрации экзогенных химических веществ (ИДК ЭХВ) в почве, исследует миграцию загрязнений в приземный слой атмосферы, накопления вредных веществ в продуктах растительного происхождения. Обосновывает санитарные требования к очистке населенных пунктов для создания в них здоровых условий жизни.
-
Санитарная охрана атмосферного воздуха. Изучает источники загрязнения атмосферы и условия, влияющие на интенсивность и дальность распространения атмосферных загрязнений. Научно обосновывает концентрации атмосферных загрязнений, которые являются безвредными для здоровья населения и не нарушают санитарно-бытовых условий проживания (предельно допустимые максимально разовые ПДКмр и среднесуточные концентрации — ПДКсс). Обосновывает гигиенические требования к размещению и эксплуатации народнохозяйственных объектов, которые являются источниками загрязнения атмосферы, для предупреждения появления в воздухе селитебных территорий концентраций атмосферных загрязнений, превышающих гигиенические нормативы. -
Гигиеническое значение физических факторов в условиях населенных мест. Изучает влияние на здоровье и условия жизни населения таких физических факторов, как шум, вибрация, электромагнитные поля и т. д. Научно обосновывает ПДУ и другие мероприятия по предупреждению неблагоприятного воздействия физических факторов на здоровье и проживание населения в условиях населенных пунктов. -
Гигиена жилых и общественных зданий и сооружений. Изучает, какие условия внутренней среды зданий и сооружений жилищно-гражданского предназначения для человека являются оптимальными, какое значение имеют архитектурно-планировочные решения, инженерное оборудование, оформление и организация режима их эксплуатации для обеспечения гигиенических условий внутренней среды помещений. -
Гигиена планировки населенных мест. Рассматривает оздоровительное значение природно-климатических условий и их роль в формировании благоприятных условий для проживания населения. Определяет, как следует их учитывать при планировке населенных пунктов, выборе территории под населенные пункты, функциональном зонировании и др. Научно обосновывает градостроительные мероприятия по использованию благоприятных природных факторов и уменьшения до безопасного уровня возможного неблагоприятного влияния некоторых из них. Устанавливает гигиенические требования к градостроительству вследствие возможного неблагоприятного влияния на условия жизни и здоровье населения комплекса антропогенных факторов окружающей среды. -
Здоровье населения как интегральный критерий оценки состояния окружающей среды.
ИСТОРИЯ КОММУНАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫ
Много внимания вопросам коммунальной гигиены уделяли ученые-гигиенисты А.П. Доброславин и Ф.Ф. Эрисман.
Алексей Петрович Доброславин (1842—1889). Большое значение ученый придавал внедрению в практику гигиены лабораторных методов исследования, организовал химико-аналитическую гигиеническую лабораторию (впоследствии на базе этой лаборатории был создан санитарно-гигиенический научно-исследовательский институт). Ему принадлежит двухтомник "Гигиена. Курс общественного здоровья" (1882). Основал и редактировал первый в России гигиенический журнал "Здоровье" (1874). Был сторонником научно-исследовательского обоснования практических санитарных рекомендаций и хорошо понимал значение социальных факторов для возможности их реализации. Отмечал, что общая гигиена изучает влияние пищи, воздуха, почвы и др. на человека вообще и одновременно исследует воздействие внешних факторов на организм в определенном состоянии человека, в том числе в условиях населенных мест. Руководил секцией по оздоровлению населенных мест, общественных и частных зданий и промышленных учреждений Российского общества охраны народного здоровья.
Федор Федорович (Фридрих Фридрихович) Эрисман (1842-—1915). Его внимание привлекла проблема влияния неблагоприятных санитарных условий обучения на развитие нарушений зрения (близорукости) у учащихся петербургских гимназий. На основании этого возник интерес к гигиене, и Ф.Ф. Эрисман прошел стажировку у М. Петтенкофера и К. Фойта.
При участии А.Н. Сысина был подготовлен проект декрета "О санитарной охране жилищ", разработаны "Санитарные правила по постройке жилых зданий" (1929), "Временный стандарт качества воды, подаваемой в сеть хозяйственно-питьевых водопроводов" (1939) и другие документы.
Плодотворно развивалась гигиеническая наука в Украине в конце XIX и в
Влияние водного фактора на здровье человека начал изучать проф.Самуил Наумович Черкинский (1897— 1980) член-корреспондент АМН СССР (1945), заслуженный деятель науки РСФСР (1968). Автор более 260 научных работ, в том числе ряда монографий. Основным направлением исследований С.Н. Черкинского и созданной им школы были разработка проблемы санитарной охраны водоемов, гигиены воды и водоснабжения. Он являлся одним из основоположников гигиенического нормирования химических веществ в водной среде. Предложенная им методическая схема и доныне не утратила теоретического и научно-практического значения в санитарной охране водоемов. С.Н. Черкинский — один из разработчиков первых отечественных документов по стандартизации качества питьевой воды и воды источников водоснабжения.Под редакцией С.Н.Черкинского и при его участии вышли 2-й том «Руководства по коммунальной гигиене» (1962) и «Руководство по гигиене водоснабжения» (1975).
Гигиеническое нормирование химических веществ в атмосферном воздухе основал и развил Владимир Александрович Рязанов (1903—1968) — заслуженный врач РСФСР, академик АМН СССР, профессор. В 1926 г. окончил медицинский факультет Воронежского университета, после чего работал санитарным врачом.
Гигиеническое нормирование экзогенных химических веществ в почве обязано своим развитием Е.И.Гончаруку (1932-2004)- украинскому гигиенисту, профессору, академику АМН СССР и НАН Украины, заведующему кафедрой коммунальной гигиены Киевского медицинского института.
Гигиеническое нормирование факторов искусственной среды обитания (микроклимата) развивал М.С.Горомосов, а в последствии его ученики. В области гигиенического нормирования шумового фактора большое значение имеют работы И.Л.Карагодиной. И.П.Павлов -гигиеническое нормирование факторов среды обитания человека.
Социально-гигиенический мониторинг - это государственная система наблюдений за состоянием здоровья населения и состоянием среды обитания, их анализа, оценки и прогноза, а также определения причинно-следственных связей между воздействием факторов среды и состоянием здоровья человека.
Основной целью мониторинга является систематизация информации, необходимой для принятия управленческих решений, направленных на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Масштабом для оценки воздействия факторов среды на здоровье являются гигиенические нормативы - предельно допустимые концентрации (ПДК) или уровни ПДУ развития.
Иллюстративный материал: слайды-19
Литература:
-
Мазаев В.Т., М.М. Гимадеев, А.А. Королев, Т.Г. Шлепнина. Коммунальная гигиена. 4.2 под ред. В.Т. Мазаева - 2-е изд. Испр. И доп. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2006.-304с. -
Коммунальная гигиена. Неменко Б.А., У.И.Кенесариев. Алматы. Научно изд.-Гылым, 2003.-463С. -
Коммунальная гигиена. Акулов К.И., Буштуева К.А.-М.: Медицина, 1986.-608с. -
Общая гигиена под ред. A.M. Большакова, В.Г. Маймулова В.Г.-М., 2006.-736с.
Контрольные вопросы:
-
Дайте определение понятия «Коммунальная гигиена». -
Назовите основные разделы дисциплины. -
Назовите этапы формирования коммунальной гигиены. -
Расскажите о роли выдающихся ученых в становлении коммунальной гигиены. -
Назовите особенности современной коммунальной гигиены. -
Назовите Законодательные документы в коммунальной гигиене.
№1.2.
Тема: Государственный санитарный надзор в Республике Казахстан. Предупредительный и текущий санитарный надзор. Структура и функции санитарно- эпидемиологической службы РК.
Цель: объяснить студентам значение санитарного надзора в охране здоровья населения Республики Казахстан, этапы предупредительного и текущего санитарного надзора, функции санитарно- эпидемиологической службы РК.
Тезисы лекции:
Санитарно – эпидемиологическая служба руководствуется в работе санитарным законодательством – комплексом гигиенических норм и правил, регламентирующих различные виды хозяйственной деятельности человека: планировку, строительство, водоснабжение и т. д. При этом, в качестве руководящих документов используются: «Основы законодательства здравоохранения», они являются правовой основой; гигиенические нормативы (ПДК, ПДД, ПДУ, ОБУВ): санитарные нормы и правила (СанПиН), государственные стандарты ( ГОСТ ), строительные нормы и правила ( СНиП ), и другие нормативные документы ( ВСН и т. д. )
Основной задачей государственного санитарного надзора в коммунальной гигиене является осуществление контроля за проведением санитарно – гигиенических мероприятий, направленных на ликвидацию и предупреждение загрязнения окружающей среды (водоемов, почвы, и атмосферного воздуха ), на оздоровление условий быта и отдыха населения, а также контроль за организацией и проведением мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости. Контроль осуществляется органами и учреждениями санитарно – эпидемиологической службы в форме предупредительного и текущего санитарного надзора за проведением оздоровительных мероприятий и соблюдением санитарно – гигиенических и санитарно – эпидемиологических правил и норм.
Главным государственным санитарным врачам республики, области, города и района и их заместителям предоставляется право:
а) предъявлять министерствам, ведомствам, предприятиям, учреждениям и организациям, а также должностным лицам и отдельным гражданам требования о проведении санитарных противоэпидемических мероприятий с указанием сроков их выполнения;
б) запрещать или приостанавливать, впредь до проведения необходимых мероприятий, эксплуатацию действующих объектов, сооружений, зданий культурно-бытового назначения, а также пользование судами, подвижным составом и самолетами в случаях неудовлетворительного санитарного состояния или наличия опасности вредного влияния на здоровье людей;
в) приостанавливать проведение отдельных видов работ по строительству в случаях нарушения утвержденных проектов, санитарно-гигиенических правил и норм;
г) запрещать применение химических веществ, средств и методов в случае опасности их вредного влияния на здоровье людей;
д) возлагать в необходимых случаях на научно-эпидемиологического профиля, независимо от подчиненности, проведение гигиенической экспертизы
ж) беспрепятственно посещать объекты надзора в любое время суток при предъявлении служебного удостоверения и давать указания об устранении обнаруженных санитарных нарушений (в настоящее время в этот пункт внесены некоторые коррективы);
з) требовать от должностных лиц и отдельных граждан сведения и документы, необходимые для выяснения санитарного состояния объекта
и) производить выемку изделий, предметов, материалов для лабораторного анализа и гигиенической экспертизы, а также пробы пищевых продуктов
к) привлекать к осуществлению текущего санитарного надзора общественных санитарных инспекторов.
Должностные лица санитарно-эпидемиологической службы, осуществляющие государственный санитарный надзор, обязаны:
- вносить на рассмотрение соответствующих органов предложения о проведении оздоровительных мероприятий. При этом, каждое мероприятие должно обязательно подкрепляться фактическими данными и ссылкой на официальный нормативный документ;
- сообщать руководителям предприятий, учреждений и организаций о несоблюдении санитарно-гигиенических правил и норм, ставить перед ними вопросы о наложении на виновных дисциплинарных взысканий.
При государственном санитарном надзоре применяют два основных вида взыскания: предупреждение в письменной форме и административный штраф. Необходимо строго соблюдать инструкцию о порядке наложения штрафа. Для этого следует: точно установить должностное лицо, ответственное за правонарушение; провести инструментальные лабораторные исследования, объективно подтверждающие нарушение; правильно оформить акт санитарного обследования и протокол о санитарном нарушении, где обосновать виновность должностного лица с обязательной ссылкой на официальные нормативные документы. Лишь после этого главный государственный санитарный врач выносит постановление о наложении штрафа. В отдельных случаях главный государственный врач санитарный врач имеет право ставить вопрос перед прокуратурой о привлечении виновных лиц к уголовной ответственности. При этом делаются ссылки на соответствующие статьи уголовного кодекса.
