Файл: Акатьева С. И., Елисеева Л. А., Загидулина О. Н., Козлова Г. А., Попова С. В., Поротова С. В., Смердова Н. В., Сухорукова М. Р., Фанина О. Б.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.04.2024
Просмотров: 202
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
6. Под голову полотенце расстелить пациенте, вторым полотенцем покрыть грудь пациента- | вторым полотенцем накрываю грудь- |
7. Поставить нестерильный лоток под подбородок пациента. | ■ '-Ставлю M'CCTSpiQbHMM ЛОТОК ПОЛ ПОЛООрОЛ ZT. пациента» |
8. Провести гигиеническую обработку рук кожным антисептиком. Надеть нестерильные перчатки. | «Провожу антисептическую обработку рук и надеваю нестерильные перчатки» |
Выполнение манипуляции | |
1. Пинцетом выложить на стерильный лоток марлевую салфетку. Закрепить марлевую салфетку на деревянном шпателе с помощью лейкопластыря. | «Пинцетом выкладываю на стерильный лоток марлевую салфетку из упаковки. Закрепляю марлевую салфетку на деревянном шпателе с помощью лейкопластыря» |
2. Открыть рот пациента, аккуратно, не применяя силы. Ввести между верхними и нижними зубами I и II пальцы одной руки и бережно нажать этими пальцами на верхние и нижние зубы, раскрывая рот пациента шире. | «Аккуратно открываю рот пациента - ввожу между верхними и нижними зубами I и II пальцы одной руки и нажимаю на верхние и нижние зубы» |
3. Открыв рот пациента, поставить между зубами подготовленный деревянный шпатель, чтобы рот оставался открытым. Примечание: для открывания полости рта можно использовать роторасширитель. | «Ставлю между зубами подготовленный деревянный шпатель, так чтобы рот оставался открытым» |
4. Вскрыть упаковку с ватными палочками Pagavit | «Вскрываю упаковку с ватными палочками Pagavit» |
5. Обработать ротовую полость ватными палочками Pagavit, в следующем порядке: нёбо, внутренняя поверхность щёк, зубы, дёсны, язык, пространство под языком, губы. Обработку зубов, проводят в направлении от задних зубов к передним зубам, соблюдая последовательность: внутренняя, жевательная и наружная поверхность зубов. Повторить те же действия с другой стороны рта. Использовать отдельный шпатель для обнажения зубов, фиксации языка, щёк. Примечание: палочки меняются по мере их загрязнения слизью, налётом и липкой слюной. | «Обрабатываю ротовую полость ватными палочками Pagavit, в следующем порядке: нёбо, внутренняя поверхность щёк, зубы, дёсны, язык, пространство под языком, губы. Выметывающими движениями, начиная с задних зубов к передним, вычищаю внутреннюю, жевательную и наружную поверхность зубов. Те же действия провожу с другой стороны рта. Использую отдельный шпатель для обнажения зубов, фиксации языка, щёк. Лучше начинать чистить зубы с верхней челюсти. Меняю палочки по мере загрязнения» |
6. Обработать губы пациента ватными палочками Pagavit. | «Обрабатываю губы пациента ватными палочками Pagavit» |
7. Убрать полотенце из - под головы пациента и с груди пациента. | «Убираю полотенце из - под головы и с груди пациента» |
Окончание манипуляции | |
1. Использованное оснащение подвергнуть дезинфекции и утилизации. | «Использованный инструментарий подвергаю дезинфекции и утилизации. Перевязочный материал помещаю в мешок для отходов класса «Б». Убираю полотенца и помещаю их в мешок для использованного белья» |
2. Поместить упаковки от расходных материалов в емкость для медицинских отходов класса «А». | «Помещаю упаковки от расходных материалов в емкость для медицинских отходов класса «А» |
3. Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующей салфеткой способом протирания. Салфетку поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» Примечание: кратность протирания | «Обрабатываю рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующей салфеткой способом протирания. Салфетку утилизирую в емкость для отходов класса «Б» |
♦
Учебное пособие | 55
определяется инструкцией к салфеткам | |
4. Снять перчатки. Обработать руки гигиеническим способом. | «Снимаю перчатки и утилизирую их в мешок для отходов класса «Б». Обрабатываю руки гигиеническим способом» |
5. Придать пациенту удобное положение. Поправить постель, укрыть пациента. | «Размещаю пациента в удобное положение» |
6. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. | «Обрабатываю руки гигиеническим способом» |
7. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения манипуляции в медицинскую документацию. | «Фиксирую в медицинской документации данные выполнении манипуляции» |
Уход за полостью рта ватными палочками Pagavit у пациента в сознании
Цель:
-
соблюдение гигиены полости рта пациента -
профилактика заболеваний ротовой полости -
снижение чувства жажды
S Показания:
-
уход за полостью рта тяжелобольного пациента -
дефицит самоухода
Противопоказания:
-
отсутствуют
‘'.у.
Кратность: не менее 2 раз в день (утром и вечером)
|L -
Оснащение:
-
специальные одноразовые ватные палочки Pagavit, пропитанные глицерином, лимонной
кислотой, экстрактом лимона и 0,1 % натрием бензоатом -
стерильный деревянный шпатель -
полотенце/салфетка -
лоток нестерильный -
перчатки нестерильные -
мешок для сбора белья
, • оснащение для утилизации медицинских отходов классов «А» и «Б» (мешки/емкости)
-
оснащение для обработки рук (мыло жидкое, кожный антисептик, одноразовые полотенца для
рук) -
оснащение для дезинфекции
Порядок действий:
Алгоритм выполнения | Примерный текст комментариев (ответов) специалиста |
Подготовка к манипуляции | |
1. Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль. | «Здравствуйте! Я медицинская сестра (медбрат). Меня зовут (ФИО)» |
2. Попросить пациента представиться (если пациент в сознании). Идентифицировать пациента. | «Представьтесь, пожалуйста, назовите Ф.И.О. полностью, дату рождения и свой возраст. Как я могу к Вам обращаться?» Сверяю ФИО пациента в медицинской документации: «Пациент идентифицирован» |
3. Объяснить пациенту цель и ход процедуры. | «Я проведу Вам уход за полостью рта для соблюдения гигиены полости рта, |
Учебное пособие /56
| профилактики заболеваний ротовой полос снижения чувства жажды с помощью ватт палочек Pagavit, они пропитаны глицерин! лимонной кислотой, экстрактом лимона и натрием бензоатом. Данная манипуляция безболезненная» |
4. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую манипуляцию. | «Вы согласны на выполнение данной процедуры?» Ответ: «Я согласен на выполнение процед В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача. |
5. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. | «Обрабатываю руки гигиеническим спосо1 |
6. Приготовить необходимое оснащение. Проверить сроки годности всех расходных J материалов и лекарственных средств, целостность упаковок, стерильность. | «Готовлю на манипуляционном столе необходимое оснащение: стерильный деревянный шпатель, ватные палочки Paga полотенце, нестерильный лоток, перчатки нестерильные». «Целостность упаковок не нарушена. Срок годности упаковок и лекарственных средст истекли, материал стерилен» |
7. Надеть средства индивидуальной защиты: одноразовую маску. | «Надеваю средства индивидуальной защит для соблюдения инфекционной безопасное |
8. Расположить пациента в одном из следующих положений: - положение Фаулера; | «Создаю необходимые условия для проведения процедуры. Для удобства я npi Вам горизонтальное положение на спине и |
лёжа на боку
- лёжа на животе (если не противопоказано)
7/777/Ш С'77////е, ловерттув голову ш боте
/ОшГВ Ууб////Г/у’ОТГУЛ/У/у7//////Л//¥////0
приподниму изголовье кровати под углом
60°.
Вам удобно?»
Ответ: «Да, мне удобно».
&У67//Ш болу; //л//ллж//вогв, шиг/изошие.
'«Предлагаю пациенту снять зубные протезы»
9. Прикрыть шею и грудь пациента полотенцем/салфеткой. | «Накрываю шею и грудь пациента полотенцем/салфеткой» |
10. Провести гигиеническую обработку рук кожным антисептиком. Надеть нестерильные перчатки. | «Провожу антисептическую обработку рук и надеваю нестерильные перчатки» |
Выполнение манипуляции | |
1. Попросить пациента широко открыть рот. | «Пожалуйста, широко откройте рот» |
2. Вскрыть упаковки с деревянным шпателем палочками Pagavit | «Вскрываю упаковки с деревянным шпателем и палочками Pagavit» |
3. Обработать ротовую полость ватными палочками Pagavit, в следующем порядке: нёбо, внутренняя поверхность щёк, зубы, дёсны, язык, пространство под языком, губы. Обработку зубов, проводят в направлении от задних зубов к передним зубам, соблюдая последовательность: внутренняя, жевательная и наружная поверхность зубов. Повторить те же действия с другой стороны рта. Использовать шпатель для обнажения зубов, фиксации языка, щёк. Примечание: палочки меняются по мере их загрязнения слизью, налётом и липкой слюной | «Обрабатываю ротовую полость ватными палочками Pagavit, в следующем порядке: нёбо, внутренняя поверхность щёк, зубы, дёсны, язык, пространство под языком, губы. Выметывающими движениями, начиная с задних зубов к передним, вычищаю внутреннюю, жевательную и наружную поверхность зубов. Те же действия провожу с другой стороны рта. Использую шпатель для обнажения зубов, фиксации языка, щёк. Лучше начинать чистить зубы с верхней челюсти. Меняю палочки по мере загрязнения» |
4. Обработать губы пациента ватными палочками Pagavit. | «Обрабатываю губы пациента ватными палочками Pagavit» |
5. Убрать полотенце/салфетку с груди и шеи | «Убираю полотенце/салфетку с груди и шеи |
пациента. | пациента» |
6. Узнать у пациента его самочувствие. | «Как Вы себя чувствуете, все ли в порядке?» Ответ: «Я чувствую себя хорошо» |
Окончание манипуляции | |
1. Использованное оснащение подвергнуть дезинфекции и утилизации. | «Использованный инструментарий подвергаю дезинфекции и утилизации. Перевязочный материал помещаю в мешок для отходов класса «Б». Убираю полотенце/салфетку и помещаю их в мешок для использованного белья» |
2. Поместить упаковки от расходных материалов в емкость для медицинских отходов класса «А». | «Помещаю упаковки от расходных материалов в емкость для медицинских отходов класса «А» |
3. Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующей салфеткой способом протирания. Салфетку поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» Примечание: кратность протирания определяется инструкцией к салфеткам | «Обрабатываю рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующей салфеткой способом протирания. Салфетку утилизирую в емкость для отходов класса «Б» |
4. Снять перчатки. Обработать руки | гигиеническим способом. | «Снимаю перчатки и утилизирую их в мешок для отходов класса «Б». Обрабатываю руки гигиеническим способом» |
5. Помочь пациенту занять удобное положение. Поправить постель, укрыть пациента. Уточнить у пациента его самочувствие. | «Как Вы себя чувствуете, все ли в порядке, Вам удобно?» Ответ: «Я чувствую себя хорошо, мне удобно» |
6. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. | «Обрабатываю руки гигиеническим способом» |
1 7. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения манипуляции в медицинскую документацию. | «Фиксирую в медицинской документации данные о выполнении манипуляции» |