Файл: Акатьева С. И., Елисеева Л. А., Загидулина О. Н., Козлова Г. А., Попова С. В., Поротова С. В., Смердова Н. В., Сухорукова М. Р., Фанина О. Б.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 11.04.2024

Просмотров: 326

Скачиваний: 11

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

СОДЕРЖАНИЕ

Порядок действий: Алгоритм выполнения Примерный текст комментариев (ответов)специалиста Подготовка к манипуляции 1. Установить контакт с пациентом:поздороваться, представиться, обозначить своюроль. «Здравствуйте! Я медицинская сестра(медбрат). Меня зовут (ФИО)» 2. Попросить пациента представиться (если «Представьтесь, пожалуйста, назовите Ф.И.О. Учебное п о с о б и е | 41 пациент в сознании). Идентифицироватьпациента. полностью, дату рождения и свой возраст. Какя могу к Вам обращаться?»Сверяю ФИО пациента в медицинскойдокументации: «Пациент идентифицирован» 3. Объяснить пациенту цель и ход процедуры. «Я проведу Вам протирание глаз длясоблюдения личной гигиены с помощьюмарлевых салфеток и антисептическогоэаствора. Данная манипуляциябезболезненная» 4. Убедиться в наличии у пациентадобровольного информированного согласия напредстоящую манипуляцию. «Вы согласны на выполнение даннойпроцедуры?»Ответ: «Я согласен на выполнение процедуры»В случае отсутствия такового упючнитъдальнейшие действия у врача. 5. Обработать руки гигиеническим способом,осл Hill i ь. L «Обрабатываю руки гигиеническим способом» 6. Приготовить необходимое оснащение.; Проверить сроки годности всех расходныхматериалов и лекарственных средств,целостность упаковок, стерильность.щл «Готовлю на манипуляционном столенеобходимое оснащение: стерильный лоток,пинцет, марлевые шарики, глазную ванночку,раствор антисептика, нестерильный лоток,пелёнку, перчатки нестерильные».«Целостность упаковок не нарушена. Срокигодности упаковок и лекарственных средств неистекли, материал стерилен» Надеть средства индивидуальной защиты:одноразовую маску. «Надеваю средства индивидуальной защитыдля соблюдения инфекционной безопасности» 8. Помочь пациенту занять удобное положениез постели, с приподнятым головным концом.Под голову положить абсорбирующуюпелёнку. «Создаю необходимые условия дляпроведения процедуры. Для удобства я придамВам горизонтальное положение на спине иприподниму изголовье кровати под углом 45-60°. Вам удобно?»Ответ: «Да, мне удобно»«Под голову подкладываю пелёнку» 9. Провести гигиеническую обработку руккожным антисептиком. Надеть нестерильныеперчатки. «Провожу антисептическую обработку рук инадеваю нестерильные перчатки» Выполнение манипуляции 1. Стерильным пинцетом выложить настерильный лоток 8-10 марлевых шариков. «Стерильным пинцетом выкладываю настерильный лоток 8-10 марлевых шариков» 2. В глазную ванночку налить небольшоеколичество антисептика. «В глазную ванночку наливаю антисептик ...(назвать)» 3. Смочить марлевый шарик растворомантисептика, слегка отжать и протереть имресницы и веки по направлению от наружногоугла глаза к внутреннему. «Смачиваю марлевый шарик растворомантисептика, отжимаю и протираю им ресницыи веки по направлению от наружного углаглаза к внутреннему» 4. Использованный марлевый шарик сбросить влоток для отработанного материала. «Использованный марлевый шарик сбрасываюв лоток для отработанного материала» 5. Повторить протирание несколько раз,используя на каждое протирание новыйI марлевый шарик. «Протираю ещё несколько раз, используя накаждое протирание новый шарик» 6. Промокнуть остатки раствора сухиммарлевым шариком. «Сухим марлевым шариком промокательнымидвижениями удаляю остатки антисептическогораствора» Использованный марлевый шарик сбросить влоток для отработанного материала. «Использованный марлевый шарик сбрасываюв лоток для отработанного материала» 8. Провести обработку второго глаза таким же «Таким же образом обрабатываю второй глаз Ц Учебное п особ и е | 42 образом. пациента» 9. Убрать у пациента пелёнку.Узнать у пациента его самочувствие. «Убираю пелёнку из-под головы пациента»«Как Вы себя чувствуете, все ли в порядке?»Ответ: «Я чувствую себя хорошо» Окончание манипуляции 1. Использованное оснащение подвергнутьдезинфекции и утилизации. «Использованное оснащение подвергаюдезинфекции и утилизации. Перевязочныйматериал помещаю в мешок для отходов класса«Б». Убираю полотенце и помещаю его вмешок для использованного белья» 2. Поместить упаковки от расходныхматериалов в емкость для медицинскихотходов класса «А». «Помещаю упаковки от расходных материаловв емкость для медицинских отходов класса «А» 3. Обработать рабочую поверхностьманипуляционного стола дезинфицирующейсалфеткой способом протирания. Салфеткупоместить в емкость для медицинских отходовкласса «Б»Примечание: кратность протиранияопределяется инструкцией к салфеткам «Обрабатываю рабочую поверхностьманипуляционного стола дезинфицирующейсалфеткой способом протирания. Салфеткуутилизирую в емкость для отходов класса «Б» 4. Снять перчатки. Обработать рукигигиеническим способом. «Снимаю перчатки и утилизирую их в мешокдля отходов класса «Б». Обрабатываю рукигигиеническим способом» 5. Помочь пациенту занять удобное положение.Поправить постель, укрыть пациента. Уточнитьу пациента его самочувствие. «Как Вы себя чувствуете, все ли в порядке, Вамудобно?»Ответ: «Я чувствую себя хорошо, мне удобно» 6. Обработать руки гигиеническим способом,осушить. «Обрабатываю руки гигиеническим способом» 7. Сделать соответствующую запись орезультатах выполнения манипуляции вмедицинскую документацию. «Фиксирую в медицинской документацииданные о выполнении манипуляции» Уход за полостью носаель: у игдаление слизи и корочек из носовой полости предупреждение нарушения носового дыхания Показания: тяжелое состояние пациента, дефицит самоухода перед введением лекарственных средств при наличии выделений из полости носа Противопоказания: отсутствуют Оснащение: стерильные: лоток, пинцет, ёмкость под пинцет, мензурка, вазелиновое (растительное)масло/глицерин, ватные турунды нестерильный лоток перчатки нестерильные оснащение для утилизации медицинских отходов классов «А» и «Б» (мешки/емкости) оснащение для обработки рук (мыло жидкое, кожный антисептик, одноразовые полотенца длярук) оснащение для дезинфекции У ♦чебное п о с о б и е | 43 Порядок действий: Алгоритм выполнения Примерный текст комментариев (ответов)специалиста Подготовка к манипуляции . 1. Установить контакт с пациентом:поздороваться, представиться, обозначить своюроль. «Здравствуйте! Я медицинская сестра(медбрат). Меня зовут (ФИО)» j 2. Попросить пациента представиться (если: пациент в сознании). Идентифицироватьпациента. «Представьтесь, пожалуйста, назовите Ф.И.О.полностью, дату рождения и свой возраст. Какя могу к Вам обращаться?»Сверяю ФИО пациента в медицинскойдокументации: «Пациент идентифицирован» 1 3. Объяснить пациенту цель и ход процедуры. «Я проведу Вам туалет полости носадля удаления слизи и корочек износовой полости с помощью ватнойтурунды и масла. Данная манипуляциябезболезненная» 4. Убедиться в наличии у пациентадобровольного информированного согласия наj предстоящую манипуляцию. «Вы согласны на выполнение даннойпроцедуры?»Ответ: «Я согласен на выполнение процедуры»В случае отсутствия такового уточнитьдальнейшие действия у врача. 5. Обработать руки гигиеническим способом,осушить. «Обрабатываю руки гигиеническим способом» 6. Приготовить необходимое оснащение.Проверить сроки годности всех расходныхматериалов и лекарственных средств,целостность упаковок, стерильность.*^гдоШ-■МИГ ‘Ik «Готовлю на манипуляционном столенеобходимое оснащение: стерильный лоток,пинцет, ватные турунды, мензурку,вазелиновое (растительное) масло/глицерин,нестерильный лоток, перчатки нестерильные».«Целостность упаковок не нарушена. Срокигодности упаковок и лекарственных средств неистекли, материал стерилен» 7. Помочь пациенту занять горизонтальноеположение на спине. «Создаю необходимые условия для проведенияпроцедуры. Для удобства я придам Вамгоризонтальное положение на спине. Вамудобно?»Ответ: «Да, мне удобно» 8. Надеть средства индивидуальной защиты:одноразовую маску. «Надеваю средства индивидуальной защитыдля соблюдения инфекционной безопасности» 9. Провести гигиеническую обработку руккожным антисептиком. Надеть нестерильныеперчатки. «Провожу антисептическую обработку рук инадеваю нестерильные перчатки» Выполнение манипуляции 1. Стерильным пинцетом выложить настерильный лоток стерильные ватныетурунды. «Стерильным пинцетом выкладываю настерильный лоток стерильные ватныетурунды» 2. Налить в мензурку вазелиновое, (растительное) масло. «В мензурку наливаю масло ... (назвать)» 1 3. Смочить ватную турунду в масле, излишкимасла отжать. «Смачиваю ватную турунду в масле, излишкимасла отжимаю» 4. Попросить пациента слегка запрокинутьголову назад. «Запрокиньте, пожалуйста, голову назад» 5. Левой рукой приподнять кончик носапациента, а правой рукой вращательнымидвижениями ввести турунду в нижний носовой «Левой рукой приподнимаю кончик носапациента, а правой рукой вращательнымидвижениями ввожу турунду по нижнему ход. носовому ходу» 6. Оставить турунду на 1- 2 минуты. «Оставляю турунду на 1 - 2 минуты» 7. Извлечь турунду вращательнымидвижениями и поместить ее в нестерильныйлоток для отработанного материала. Принеобходимости повторить очищение,используя сухую турунду. «Извлекаю турунду вращательнымидвижениями и сбрасываю в лоток дляотработанного материала.При необходимости повторяю очищение,используя сухую турунду» 8. Таким же образом обработать вторуюполовину носа. «Таким же образом обрабатываю вторуюполовину носа пациента» 9. Узнать у пациента его самочувствие. Как Вы себя чувствуете, все ли в порядке?»Ответ: «Я чувствую себя хорошо» Окончание манипуляции 1. Использованное оснащение подвергнутьдезинфекции и утилизации. «Использованное оснащение подвергаюдезинфекции и утилизации. Перевязочныйматериал помещаю в мешок для отходовкласса «Б» 2. Поместить упаковки от расходныхматериалов в емкость для медицинскихотходов класса «А». «Помещаю упаковки от расходных материаловв емкость для медицинских отходов класса«А» 3. Обработать рабочую поверхностьманипуляционного стола дезинфицирующейсалфеткой способом протирания. Салфеткупоместить в емкость для медицинских отходовкласса «Б»Примечание: кратность протиранияопределяется инструкцией к салфеткам «Обрабатываю рабочую поверхностьманипуляционного стола дезинфицирующейсалфеткой способом протирания. Салфеткуутилизирую в ёмкость для отходов класса «Б» 4. Снять перчатки. Обработать рукигигиеническим способом, г. «Снимаю перчатки и утилизирую их в мешокдля отходов класса «Б». Обрабатываю рукигигиеническим способом» 5. Помочь пациенту занять удобноеположение. Поправить постель, укрытьпациента. Уточнить у пациента егосамочувствие. «Как Вы себя чувствуете, все ли в порядке, Вамудобно?»Ответ: «Я чувствую себя хорошо, мне удобно» 6. Обработать руки гигиеническим способом,осушить. «Обрабатываю руки гигиеническим способом» 7. Сделать соответствующую запись орезультатах выполнения манипуляции вмедицинскую документацию. «Фиксирую в медицинской документацииданные о выполнении манипуляции» Уход за наружным слуховым проходом Цель: предупреждение снижения слуха из-за скопления серыПоказания: тяжелое состояние пациента, дефицит самоуходаПротивопоказания: острый воспалительный процесс в ушной раковине и наружном слуховом проходеОснащение: стерильные: лоток, пинцет, ёмкость под пинцет, пипетки, ватные турунды, 3% растворперекиси водорода (37- 38°С) перчатки нестерильные нестерильный лоток оснащение для утилизации медицинских отходов классов «А» и «Б» (мешки/емкости) оснащение для обработки рук (мыло жидкое, кожный антисептик, одноразовые полотенца длярук) оснащение для дезинфекцииПорядок действий: Алгоритм выполнения Примерный текст комментариев (ответов)специалиста Подготовка к манипуляции 1. Установить контакт с пациентом:поздороваться, представиться, обозначить своюроль. «Здравствуйте! Я медицинская сестра(медбрат). Меня зовут (ФИО)» 2. Попросить пациента представиться (еслипациент в сознании). Идентифицироватьпациента. «Представьтесь, пожалуйста, назовите Ф.И.О.полностью, дату рождения и свой возраст. Какя могу к Вам обращаться?»Сверяю ФИО пациента в медицинскойдокументации: «Пациент идентифицирован» 3. Объяснить пациенту цель и ход процедуры «Я проведу Вам туалет наружного слуховогопрохода для предупреждения снижения слухаиз-за скопления серы с помощью ватнойтурунды и 3% раствора перекиси водорода.Данная манипуляция безболезненная» 4. Убедиться в наличии у пациентадобровольного информированного согласия напредстоящую манипуляцию. «Вы согласны на выполнение даннойпроцедуры?»Ответ: «Я согласен на выполнение процедуры»В случае отсутствия такового уточнитьдальнейшие действия у врача. 5. Обработать руки гигиеническим способом,осушить. «Обрабатываю руки гигиеническим способом» 6. Приготовить необходимое оснащениеПроверить сроки годности всех расходныхматериалов и лекарственных средств,целостность упаковок, стерильность. «Готовлю на манипуляционном столенеобходимое оснащение: стерильный лоток,пинцет, ватные турунды, 2 пипетки, 3%раствор перекиси водорода (37- 38°С),нестерильный лоток, перчатки нестерильные»«Целостность упаковок не нарушена. Срокигодности упаковок и лекарственных средств неистекли, материал стерилен» 6. На водяной бане согреть раствор перекисиводорода до температуры 37°С. «На водяной бане подогреваю 3% растворперекиси водорода до температуры 37°С» 7. Надеть средства индивидуальной защиты:одноразовую маску. «Надеваю средства индивидуальной защитыдля соблюдения инфекционной безопасности» 8. Помочь пациенту занять положение Фаулера(если нет противопоказаний), илив положении пациента «лёжа на спине»повернуть его голову набок. а) «Создаю необходимые условия дляпроведения процедуры. Для удобства я придамВам горизонтальное положение на спине иприподниму изголовье кровати под углом 45-60°. Вам удобно?»Ответ: «Да, мне удобно»б) «В положении пациента «лёжа на спине»,поворачиваю голову на бок» 9. Провести гигиеническую обработку руккожным антисептиком. Надеть нестерильныеперчатки. «Провожу антисептическую обработку рук инадеваю нестерильные перчатки» Выполнение манипуляции 1. Стерильным пинцетом на стерильный лотоквыложить ватные турунды и пипетки. «Стерильным пинцетом выкладываю настерильный лоток ватные турунды и пипетки» У ч е б н о е п особ и е | 46 2. Набрать в пипетку несколько капель (3- 4)раствора. «Набираю в пипетку 3-4 капли 3% раствораперекиси водорода» 3. В положении пациента полусидя, попроситьего наклонить голову к противоположномуплечу. «Прошу пациента наклонить голову кпротивоположному плечу»«Сейчас я введу раствор ... (назвать), Выпочувствуйте в ухе характерный звук» 4. Слегка оттянув левой рукой ушнуюраковину назад и вверх, закапать в ухонесколько капель тёплого 3% раствораперекиси водорода. Подождать 1- 2 минуты. «Оттягиваю левой рукой ушную раковинуназад и вверх, закапываю в ухо несколькокапель тёплого 3% раствора перекисиводорода, жду 1-2 минуты» 5. Ввести ватную турунду вращательнымидвижениями в наружный слуховой проход наглубину не более 1 см. Ухо при этом такжеоттянуто назад и вверх. «Вращательными движениями ввожу ватнуютурунду в наружный слуховой проход наглубину не более 1 см. Ухо при этом такжеоттянуто назад и вверх» 6. Извлечь турунду вращательнымидвижениями и поместить ее в нестерильныйлоток. «Извлекаю турунду вращательнымидвижениями и сбрасываю ее в нестерильныйлоток» 7. Меняя турунды, повторить очищениеслухового прохода. «Меняю турунды, повторяю очищениеслухового прохода» 8. Таким же образом обработать другойслуховой проход, предварительно повернув(наклониз) голову пациента впротивоположную сторону. «Таким же образом обрабатываю другойслуховой проход, предварительно повернув(наклонив) голову пациента впротивоположную сторону» 9. Узнать у пациента его самочувствие. «Как Вы себя чувствуете, все ли в порядке?»Ответ: «Я чувствую себя хорошо» Окончание манипуляции 1. Использованное оснащение подвергнутьдезинфекции и утилизации. «Использованное оснащение подвергаюдезинфекции и утилизации. Перевязочныйматериал помещаю в мешок для отходов класса«Б» 2. Поместить упаковки от расходныхматериалов в емкость для медицинскихотходов класса «Л». «Помещаю упаковки от расходных материаловв емкость для медицинских отходов класса «А» 3. Обработать рабочую поверхностьманипуляционного стола дезинфицирующейсалфеткой способом протирания. Салфеткупоместить в емкость для медицинских отходовкласса «Б»Примечание: кратность протиранияопределяется инструкцией к салфеткам «Обрабатываю рабочую поверхностьманипуляционного стола дезинфицирующейсалфеткой способом протирания. Салфеткуутилизирую в емкость для отходов класса «Б» 4. Снять перчатки. Обработать рукигигиеническим способом. «Снимаю перчатки и утилизирую их в мешокдля отходов класса «Б». Обрабатываю рукигигиеническим способом» 5. Помочь пациенту занять удобное положение.Поправить постель, укрыть пациента. Уточнитьу пациента его самочувствие. «Как Вы себя чувствуете, все ли в порядке, Вамудобно?»Ответ: «Я чувствую себя хорошо, мне удобно» 6. Обработать руки гигиеническим способом,осушить. «Обрабатываю руки гигиеническим способом» 7. Сделать соответствующую запись орезультатах выполнения манипуляции вмедицинскую документацию. «Фиксирую в медицинской документацииданные о выполнении манипуляции» Примечания:• У детей в возрасте до 5 лет ушную раковину оттягивают за мочку уха вниз для выпрямлениянаружного слухового прохода. Внимание! Нельзя пользоваться для удаления серы из ушей жесткими острыми предметами воизбежание повреждения барабанной перепонки. Уход за полостью рта у пациента без сознания Цель: соблюдение гигиены полости рта пациентаПоказания: бессознательное состояние пациента Противопоказания: отсутствуют Кратность: не менее 2 раз в день (утром и вечером) Оснащение: стерильные: лоток - 2 шт, пинцет, ёмкость под пинцет, зажим, марлевые салфетки, деревянныйшпатель - 2 шт, антисептический раствор 200 мл (2% раствор натрия гидрокарбоната; 0,05%раствор перманганата калия; водный раствор хлоргексидина биглюконата; раствор «Лавасепт») лейкопластырь ножницы полотенце - 2 шт мягкая зубная щётка вазелин / масляный раствор витамина Е / крем для губ (индивидуальная гигиеническая помада) лоток нестерильный перчатки нестерильные мешок для сбора белья оснащение для утилизации медицинских отходов классов «А» и «Б» (мешки/емкости) оснащение для обработки рук (мыло жидкое, кожный антисептик, одноразовые полотенца для рук) оснащение для дезинфекции 1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   96

Учебное пособие | 57 * Уход за волосамиЦель: соблюдение личной гигиены пациента Показания:

Порядок действий: .•л;

РУК) оснащение для дезинфекции Учебное пособие | 206 Порядок действий: Алгоритм выполнения Примерный текст комментариев (ответов)специалиста Подготовка к манипуляции 1. Уточнить у лечащего врача план ухода застомой. 2. Установить контакт с пациентом:поздороваться, представиться, обозначить своюроль. «Здравствуйте! Я медицинская сестра(медбрат). Меня зовут (ФИО)» 3. Попросить пациента представиться (еслипациент в сознании). Идентифицироватьпациента. «Представьтесь, пожалуйста, назовите Ф.И.О.полностью, дату рождения и свой возраст. Какя могу к Вам обращаться?»Сверяю ФИО пациента в медицинскойдокументации: «Пациент идентифицирован» 4. Сообщить пациенту о назначении врача.Объяснить цель и ход процедуры. «По назначению врача я проведу Вамобработку кожи вокруг стомы со сменойуроприемника. Это необходимо для вашеговыздоровления. Процедура будет проводитьсяв постели. Если Вы почувствуете дискомфортили болезненные ощущения, скажите мне обэтом» 5. Убедиться в наличии у пациентадобровольного информированного согласия напредстоящую манипуляцию. «Вы согласны на выполнение даннойпроцедуры?»Ответ: «Я согласен на выполнение процедуры»В случае отсутствия такового уточнитьдальнейшие действия у врача. 6. Обработать руки гигиеническим способом,осушить. ‘ . «Обрабатываю руки гигиеническим способом» 7. Подготовить необходимое оснащение.Проверить сроки годности всех расходныхматериалов и лекарственных средств,целостность упаковок, стерильность.■ ; • 1 «Готовлю на манипуляционном столенеобходимое оснащение: стерильный набор,перевязочный материал, воду для обмываниякожи, барьерное средство для кожи,уроприсмник, трафарет, ножницы».Целостность упаковок не нарушена. Срокигодности упаковок и лекарственных средств неистекли, материал стерилен» 8. Надеть средства индивидуальной защиты:одноразовую маску, фартук. «Надеваю средства индивидуальной защитыдля соблюдения инфекционной безопасности» 9. Провести гигиеническую обработку руккожным антисептиком. Надеть нестерильныеперчатки. «Провожу антисептическую обработку рук инадеваю нестерильные перчатки» 10. Поставить ширму. Помочь пациенту занятьгоризонтальное положение на спине. «Создаю необходимые условия для проведенияпроцедуры в палате - ставлю ширму. Дляудобства я придам Вам горизонтальноеположение на спине. Вам удобно?»Ответ: «Да, мне удобно» 11. Подвести под пациента абсорбирующуюпеленку. «Для защиты постельного белья я подложу подВас пеленку» 12. Обернуть пациента пелёнкой ниже стомыдля ограничения манипуляционного поля. «Я оберну Вас пеленкой ниже стомы» Выполнение манипуляции 1. Перед снятием уроприемника егонеобходимо дренировать (опорожнить) в судноили унитаз. Уростомные мешки следует1 дренировать, не снимая их с пластины. Для «Перед снятием использованногоуроприемника, предварительно опорожняю егов судно (унитаз)» Учебное пособие | 207 этого одной рукой нужно поднять сливнойконец мешка вверх и сжать сливную трубку,другой рукой вынуть пробку, затем направитьсливную трубку мешка в судно (унитаз),разжать ее и опорожнить мешок.После опорожнения нужно закрыть сливнуютрубку мешка пробкой. 2. Придерживая кожу, отсоединитьуроприемник, начиная с верхнего края.Сбросить уроприемник в мешок длямедицинских отходов класса «Б». «Сейчас я аккуратно, начиная с верхнего края,отсоединю уроприемник и помещу его в мешокдля медицинских отходов класса «Б» 3. Снять использованные перчатки,утилизировать в мешок для медицинскихотходов класса «Б», провести гигиеническуюобработку рук кожным антисептиком. Надетьновую пару перчаток. «Провожу смену перчаток с предварительнойантисептической обработкой рук» 4. Аккуратно очистить от выделений, волос иостатков клеевого слоя область стомы и коживокруг нее водой, высушить ее марлевойсалфеткой.Примечание: можно использоватьспециальные очищающие средства: «Сейчас я проведу обработку кожи круговымидвижениями, постепенно приближаясь к самойстоме. Просушиваю кожу полотенцем илимарлевыми салфетками промокательнымидвижениями». очиститель «Клинзер» во флаконе шисалфетках, очиститель «ИзиКлинз» во флаконе. 5. Проверить состояние кожи, ее цвет в областистомы и саму стому на наличие отека илидругих изменений (мацерации). «Кожа вокруг стомы без видимых изменений».Примечание: в случае обнаруженияотечности, признаков воспаления,кровоточивости — сообщить врачу длякоррекции тактики ухода. 6. Снять использованные перчатки,утилизировать в мешок для медицинскихотходов класса «Б», провести гигиеническуюобработку рук кожным антисептиком. Надетьновую пару перчаток. «Провожу смену перчаток с предварительнойантисептической обработкой рук» 7. При нарушении целостности кожиобработать ее защитным препаратом (цинковаямазь, Стомагезив, паста Лассара или другимсредством, применяемым в медицинскойорганизации). Дождаться полного впитывания.Остатки снять марлевой салфеткой.Примечание: можно использовать средства«Колопласт»: защитный крем «Барьер»,защитную пленку «Преп», заживляющий крем«Критик Барьер», заживляющий крем«Протакт». «Сейчас я с помощью шпателя нанесу на кожувокруг стомы специальное защитное средстводля защиты кожи от механическихповреждений и агрессивного воздействия мочи.Использованные шпатель и салфетки помещаюв емкость для медицинских отходов класса «Б» 8. Использовать специальный шаблон состандартными отверстиями, для определенияразмера стомы. Наложить шаблон с отверстиемна защитное бумажное покрытие клеевого слояуроприемника и начертить окружностьдиаметром на 3-4 мм шире, чем стома. Еслиотверстие не совпадает ни с одной изнанесенных линий (или стома имеет неправильную форму), обвести карандашом илиручкой контур будущего отверстия. Вырезатьотверстие в клеевом слое по нанесенному «Сейчас я с помощью специального трафарета(шаблона) определю размер вашей стомы ивырежу отверстие необходимого размера вклеевом слое уроприемника» контуру, следя за тем, чтобы не прорезатьуроприемник насквозь (удобно применятьножницы тупоконечные вертикально-изогнутые для избежания повреждения мешка). 9. Вокруг стомы нанести специальную пасту«Колопласт» или пасту в виде полоски «Брава»для герметизации отверстия уроприемника, ивыравнивания кожи вокруг стомы. «Сейчас я нанесу специальную пасту вокругстомы для лучшей герметизации вашегоуроприемника и продления срока его службы >■ 10. Сливное отверстие уроприемника следуетпредварительно закрыть, вставив пробку всливную трубку. «Закрываю сливную трубку уроприемникаспециальной пробкой» 11. Согреть клеевую пластину для лучшегоприклеивания одним из доступных способов (вруках, в подмышечной области пациента илина батарее). «Согреваю клеевую пластину для лучшегоприклеивания» 12. Снять защитное бумажное покрытие склеевой пластины и, не торопясь, совместитьнижний край вырезанного отверстия с нижнейграницей стомы.У мобильных пациентов нижний конецуроприемника должен быть направлен к ногам,а у «лежачих» - к спине. «Снимаю защитное бумажное покрытие исовмещаю нижний край вырезанного отвереш* 1с нижней границей стомы» 13. Приложить и правильно центрироватьчистый уроприемник прямо на кожу пациентаили на фланцевое кольцо уроприемника (прииспользовании двухкомпонентного) подальшеот свежих разрезов в коже.Приклеить, начиная с нижнего края пластины,уроприемник к коже в течение 1-2 мин,прижимая рукой край отверстия, прилежащий кстоме, не допуская образования складок, черезкоторые будет просачиваться моча из стомы. «Приклеиваю уроприемник, не допускаяобразования складок на клеевой пластине* 14. При использовании двухкомпонентногоуроприемника надеть мешок на фланцевоекольцо пластины снизу вверх. Убедиться, чтомешок надежно установлен на пластине.Повернуть мешок в удобное положение.Закрыть крепежное кольцо, сжав защелку дощелчка. Для большей надежности прикрепитькрая уроприемника к пластине пластырем.Присоединить пояс к кромке уроприемника. «При использовании двухкомпонентногоуроприемника закрепляю мешок поинструкции» 15. Проверить фиксацию уроприемника, слегкапотянув мешок вниз. «Проверяю надежность фиксацииуроприемника, потянув мешок слегка beте ■ 16. При необходимости можно соединитьуростомный мешок с ножным мешком длясбора мочи или мочеприемником с помощьюпереходника. Окончание манипуляции 1. Убрать пеленку методом скручивания. «Убираю пеленку методом скручивания * 2. При использовании судна: содержимое слитьв канализацию, затем погрузить вдезинфицирующий раствор. «При использовании судна, сливаюсодержимое в канализацию, суднодезинфицирую способом погружения вдезинфицирующий раствор» 3. Использованное оснащение подвергнутьдезинфекции и утилизации. «Использованный инструментарий подвег гзэ;дезинфекции. Перевязочный материал ипеленку помещаю в мешок для отходов гггдггд«Б». Полотенце убираю и помещаю его в мешок для грязного белья» 4. Поместить упаковки от расходныхматериалов в емкость для медицинскихотходов класса «А». «Помещаю упаковки от расходных материаловв емкость для медицинских отходов класса «А» 5. Обработать рабочую поверхностьманипуляционного стола дезинфицирующейсалфеткой способом протирания. Салфеткупоместить в емкость для медицинских отходовкласса «Б»Примечание: кратность протиранияопределяется инструкцией к салфеткам «Обрабатываю рабочую поверхностьманипуляционного стола дезинфицирующейсалфеткой способом протирания. Салфеткуутилизирую в емкость для отходов класса «Б» 6. Снять фартук и перчатки. Обработать рукигигиеническим способом. «Снимаю фартук и перчатки и утилизирую их вмешок для медицинских отходов класса «Б».Обрабатываю руки гигиеническим способом» 7. Помочь пациенту занять удобное положение.Поправить постель, укрыть пациента. Уточнитьу пациента его самочувствие. «Как Вы себя чувствуете, все ли в порядке, Вамудобно?»Ответ: «Я чувствую себя хорошо, мне удобно» 8. Обработать руки гигиеническим способом,осушить. «Обрабатываю руки гигиеническим способом» 9. Сделать соответствующую запись орезультатах выполнения манипуляции вмедицинскую документацию. «Фиксирую в медицинской документацииданные о смене уроприемника» _ __ ■■1   ...   58   59   60   61   62   63   64   65   ...   96

Цель: лечебная Показания: по назначению врача Противопоказания: непереносимость компонентов лекарственного средстваОснащение: стерильный набор: лоток, пинцет, емкость под пинцет мазь для носа стерильные ватные турунды салфетка для высмаркивания пациента (при отсутствии носового платка) перчатки нестерильные лоток нестерильный оснащение для утилизации медицинских отходов классов «А» и «Б» (мешки/емкости) оснащение для обработки рук (мыло жидкое, кожный антисептик, одноразовые полотенца длярук) оснащение для дезинфекцииНеобходимое условие: мазь должна быть комнатной температуры Порядок действий: Алгоритм выполнения Примерный текст комментариев (ответов)специалиста Подготовка к манипуляции 1. Установить контакт с пациентом:поздороваться, представиться, обозначитьсвою роль. «Здравствуйте! Я медицинская сестра(медбрат). Меня зовут (ФИО)» 2. Попросить пациента представиться (еслипациент в сознании). Идентифицироватьпациента. «Представьтесь, пожалуйста, назовите Ф.И.О.полностью, дату рождения и свой возраст. Какя могу к Вам обращаться?»Сверяю ФИО пациента в медицинскойдокументации: «Пациент идентифицирован» 3. Сообщить пациенту о назначении врача.Объяснить цель и ход процедуры. Датьинформацию пациенту о лекарственномсредстве. «По назначению врача я проведу Вамзакладывание мази в нос (указать название ифармакологическое действие мази)» 4. Убедиться в наличии у пациентадобровольного информированного согласия напредстоящую манипуляцию. «Вы согласны на выполнение даннойпроцедуры?»Ответ: «Я согласен на выполнение процедуры-В случае отсутствия такового уточнитьдальнейшие действия у врача. 5. Предложить пациенту или помочь емупринять необходимое положение сидя. «Вы можете занять положение сидя накушетке» 6. Попросить пациента освободить носовуюполость от слизи, используя салфетки. Ондолжен сморкаться без напряжения,поочерёдно из каждой ноздри. «Вам необходимо освободить полость носа отслизи. Используя салфетки, высморкайтесь,пожалуйста, поочередно из каждой ноздри безнапряжения» 7. Обработать руки гигиеническим способом,осушить. «Обрабатываю руки гигиеническим способом 8. Подготовить необходимое оснащение. | «Готовлю на манипуляционном столе У ч ебное п о с о б и е | 227 Проверить сроки годности всех расходныхматериалов и лекарственных средств,целостность упаковок, стерильность. необходимое оснащение: стерильный набор,мазь по назначению врача, ватные турунды.Целостность упаковок не нарушена. Срокигодности упаковок и лекарственных средств неистекли, материал стерилен» 9. Сверить название лекарственного средства влисте врачебных назначений, на упаковке и натубе. «Сверяю название лекарственного средства влисте врачебных назначений, на упаковке и натубе. Мазь соответствует назначению врача» 10. Надеть средства индивидуальной защиты:одноразовую маску и шапочку. «Надеваю средства индивидуальной защитыдля соблюдения инфекционной безопасности» 11. Провести гигиеническую обработку руккожным антисептиком. Надеть нестерильныеперчатки. «Провожу антисептическую обработку рук инадеваю нестерильные перчатки» Выполнение манипуляции 1. На стерильный лоток стерильным пинцетомиз упаковки выложить ватные турунды. «Выкладываю на стерильный лотокстерильным пинцетом из упаковки ватныетурунды» 2. Нанести на стерильную ватную турундунеобходимое количество мази. «Наношу на ватную турунду полоску мазиоколо 1 см» 3. Попросить пациента слегка запрокинутьголову, склонить её к правому плечу. «Пожалуйста, запрокиньте слегка голову назади склонить ее к правому плечу» 4. Первым пальцем левой руки приподнятькончик носа пациента. «Я приподниму вам кончик носа»■ _ 5. Под контролем зрения вращательнымидвижениями ввести ватную турунду с мазью внижний носовой ход слева. «Ввожу турунду с мазью в нижний носовойход слева вращательными движениями наглубину около 2 см. Турунду можно будетудалить через несколько минут» 6. Уточнить у пациента его самочувствие. «Как Вы себя чувствуете, все ли в порядке?»Ответ: «Я чувствую себя хорошо» 7. Извлечь турунду и поместить ее внестерильный лоток. «Удаляю турунду и помещаю ее внестерильный лоток для отработанногоматериала» 8. При необходимости повторитьманипуляцию с другим носовым ходом,предварительно повернув (наклонив) голову вдругую сторону. «Повторяю процедуру с другим носовымходом в том же порядке, предварительноизменив положение головы пациента» Окончание манипуляции 1. Использованное оснащение подвергнутьдезинфекции и утилизации. «Использованный инструментарий подвергаюдезинфекции. Турунды, извлеченные изполости носа, помещаю в емкость длямедицинских отходов класса «Б» 2. Поместить упаковки от расходныхматериалов в емкость для медицинскихотходов класса «А». «Помещаю упаковки от расходных материаловв емкость для медицинских отходов класса«А» 3. Обработать рабочую поверхностьманипуляционного стола дезинфицирующейсалфеткой способом протирания. Салфеткупоместить в емкость для медицинских отходовкласса «Б»Примечание: кратность протиранияопределяется инструкцией к салфеткам «Обрабатываю рабочую поверхностьманипуляционного стола дезинфицирующейсалфеткой способом протирания. Салфеткуутилизирую в емкость для отходов класса «Б» 4. Снять перчатки. Обработать рукигигиеническим способом. «Снимаю перчатки и утилизирую их в емкостьдля отходов класса «Б». Обрабатываю рукигигиеническим способом» 5. Уточнить у пациента его самочувствие. «У Вас все в порядке?»Ответ: «Все хорошо» У 6. Сделать соответствующую запись орезультатах выполнения манипуляции вмедицинскую документацию. «Фиксирую в листе врачебных назначенийотметку о выполнении процедуры» ч е б я о е п о с о б и е | 228 Обучение пациента технике ингаляции лекарственного средства через нос Цель:• научить пациента самостоятельно и правильно пользоваться ингалятором Показания:• заболевания пациента, требующие применения ингалятора по назначению врача Оснащение: 2 пустых ингаляционных баллончика салфетки для высмаркивания пациента (при отсутствии у пациента носового платка) лоток нестерильный оснащение для обработки рук (мыло жидкое, одноразовые полотенца) Порядок действий: Алгоритм выполнения Примерный текст комментариев (ответов)специалиста Подготовка к манипуляции 1. Установить контакт с пациентом:поздороваться, представиться, обозначить своюроль. «Здравствуйте! Я медицинская сестра(медбрат). Меня зовут (ФИО)» 2. Попросить пациента представиться.Идентифицировать пациента. ' «Представьтесь, пожалуйста, назовите Ф.И.О.полностью, дату рождения и свой возраст. Какя могу к Вам обращаться?»Сверяю ФИО пациента в медицинскойдокументации: «Пациент идентифицирован» 3. Сообщить пациенту о назначении врача.Объяснить цель и ход процедуры. Датьинформацию пациенту о лекарственномсредстве. «По назначению врача Вам назначеныингаляции лекарственного средства через нос(указать название и фармакологическоедействие препарата). Я обучу Вас даннойпроцедуре для эффективного лечения» 4. Убедиться в наличии у пациентадобровольного информированного согласия напредстоящую манипуляцию. «Вы согласны пройти обучение?»Ответ: «Я согласен пройти обучение»В случае отсутствия такового уточнитьдальнейшие действия у врача. 5. Обработать руки гигиеническим способом,осушить. «Обрабатываю руки гигиеническим способом» 6. Подготовить необходимое оснащение. «Готовлю салфетки, пустые ингаляционныебаллончики для обучения пациента» 7. Оценить возможности пациента кзапоминанию информации и выбрать одну изтехник обучения: пациент может повторять действиямедсестры вслед за ней шаг за шагом; пациент может демонстрировать весьалгоритм полностью. «Я буду демонстрировать Вампоследовательность действий, затем Выповторите весь алгоритм» Выполнение манипуляции 1. Продемонстрировать пациенту этапывыполнения манипуляции, используяингаляционный баллончик без лекарственного| средства. «Сядьте удобно» «Освободите носовую полость от слизи,используя салфетки, сморкаться нужно безнапряжения и поочерёдно из каждой Учебное пособие | 229 ноздри» «Снимите с ингаляционного баллончиказащитный колпачок» «Встряхните баллончик» «Слегка запрокиньте голову, склоните её кправому плечу» «Прижмите пальцем правое крыло носа кперегородке» «Сделайте глубокий выдох через нос» «Введите наконечник в левую половинуноса» «Сделайте глубокий вдох через нос иодновременно нажмите на дно баллончика» «Извлеките наконечник ингалятора изадержите дыхание на 5-10 сек» «Сделайте спокойный выдох» «При ингаляции в правую половину носа,склоните голову к левому плечу и зажмителевое крыло носа» 2. Попросить пациента имитироватьприменение ингаляционного баллончикасамостоятельно. Корректировать действия;;пациента при необходимости. «Теперь повторите алгоритм как запомнили отначала и до конца» 3. Обучение проводится до тех пор, покапациент не продемонстрирует правильную! технику ингаляции через нос. «Для лучшего запоминания я дам Вам памяткупо проведению ингаляций через нос» 4. Задать пациенту вопросы по обучению. «Все ли Вам было понятно? Остались ли у Васко мне вопросы?» Окончание манипуляции 1. Обработать руки гигиеническим способом. «Обрабатываю руки гигиеническим способом» 2. Сделать соответствующую запись орезультатах обучения в медицинскуюдокументацию. «Фиксирую в медицинской документацииинформацию об обучении пациента» Обучение пациента технике ингаляции лекарственного средства через ротЦель: научить пациента самостоятельно и правильно пользоваться ингаляторомПоказания: заболевания пациента, требующие применения ингалятора по назначению врачаОснащение: 2 пустых ингаляционных баллончика оснащение для обработки рук (мыло жидкое, одноразовые полотенца) Порядок действий: Алгоритм выполнения Примерный текст комментариев (ответов)специалиста Подготовка к манипуляции 1. Установить контакт с пациентом:поздороваться, представиться, обозначить свою! роль. «Здравствуйте! Я медицинская сестра(медбрат). Меня зовут (ФИО)» | 2. Попросить пациента представиться.Идентифицировать пациента. «Представьтесь, пожалуйста, назовите Ф.И.О.полностью, дату рождения и свой возраст. Как Учебное пособие | 230 я могу к Вам обращаться?»Сверяю ФИО пациента в медицинскойдокументации: «Пациент идентифицирован» 3. Сообщить пациенту о назначении врача.Объяснить цель и ход процедуры. Датьинформацию пациенту о лекарственномсредстве. «По назначению врача Вам назначеныингаляции лекарственного средства через рот(указать название и фармакологическиедействие препарата). Я обучу Вас даннойпроцедуре для эффективного лечения» 4. Убедиться в наличии у пациентадобровольного информированного согласия напредстоящую манипуляцию. «Вы согласны пройти обучение?»Ответ: «Я согласен пройти обучение»В случае отсутствия такового уточнитьдальнейшие действия у врача. 5. Обработать руки гигиеническим способом,осушить. «Обрабатываю руки гигиеническим способом 6. Подготовить необходимое оснащение. «Готовлю пустые ингаляционные баллончикидля обучения пациента» 7. Оценить возможности пациента кзапоминанию информации и выбрать одну изтехник обучения: пациент может повторять действиямедсестры вслед за ней шаг за шагом; пациент может демонстрировать весьалгоритм полностью. «Я буду демонстрировать Вампоследовательность действий, затем Выповторите весь алгоритм» Выполнение манипуляции 1. Продемонстрировать пациенту этапывыполнения манипуляции, используяингаляционный баллончик без лекарственногосредства. ? | 1А.у' ■?. С<Шр1 - г"- 1 с я в В:.: 7С‘г «Перед первым использованиемингаляционного устройства или в cp-.Lt.если Вы какое-то время не использ:_■его, необходимо проверить егоисправность, нажав на клапан баллоьтчнххи выпустив дозу лекарства в воздух «Проводите ингаляцию стоя. Но если Выне можете стоять, процедуру можн овыполнить сидя, если нс можете сидеть -полулёжа» «Снимите с ингаляционного устройства,защитный колпачок и убедитесь, чт:выходная трубка ингаляционногоустройства чистая» «Держите ингаляционное устройстве?между указательным и большим палълхм:в вертикальном положении, при эхе11большой палец должен располагаться ихдонышке ингаляционного устройства, хуказательный палец - на дозирую гг еклапане алюминиевого баллона» «Интенсивно встряхните ингаляционнтеустройство вверх-вниз» «Сделайте глубокий выдох через ротПлотно зажмите губами выходную ю >■ингаляционного устройства» «Сделайте медленный и глубокий вде х В <момент вдоха нажмите указательны’.:пальцем на дозирующий клапан балдтнх..выпуская дозу препарата, продолжайтемедленно вдыхать. Не следует спешить «Удалите ингаляционное устройство изорта и задержите дыхание на 10 сектат и-т» У чебное пособие | 231 таРВ1 ' 1 "* • -■■ " у,,-■ ■ Г- ' ’ - • ,, 1М||. на то время, которое не вызовет у Васдискомфорта» «Медленно выдохните» «После ингаляции прополощите ротводой, стараясь не глотать аэрозоль,который попал во время ингаляции наслизистую оболочку ротовой полости» «Если требуется ввести более 1 дозыпрепарата (1 нажатие), подождите 1минуту и повторите ингаляцию» «Закройте ингаляционное устройствозащитным колпачком» «Если Вам сложно синхронизировать вдохи нажатие на дно баллончика, товозможно использование специальнойкамеры - спейсера, который соединяется сингаляционным устройством» «Ингаляционное устройство следуетчистить, по крайней мере, раз в неделю.Для этого извлеките алюминиевый баллониз ингаляционного устройства. Аккуратнопрополощите ингаляционное устройство изащитный колпачок теплой водой. Нельзяиспользовать горячую воду! Встряхнитеингаляционное устройство и защитныйколпачок, чтобы удалить остатки воды ивысушите их без использованиянагревательных устройств. Нельзядопускать контакта ачюминиевогобаллона с водой!» «Алюминиевый баллон нельзяпрокалывать, разбирать и нагревать, дажев том случае, если он пуст» «Следует избегать возможностипопадания аэрозоля для ингаляции вглаза» «Если действие обычной дозы становитсяменее эффективным или менеепродолжительным - нельзясамостоятельно увеличивать дозу иличастоту применения препарата, а следуетнемедленно обратиться к врачу» 2. Попросить пациента имитироватьприменение ингаляционного баллончикасамостоятельно. Корректировать действияпациента при необходимости. «Теперь повторите алгоритм как запомнили отначала и до конца» I 3. Обучение проводится до тех пор, покапациент не продемонстрирует правильнуютехнику ингаляции через нос. «Перед применением ингаляционногоустройства с назначенным Вам препаратомпотренируйтесь перед зеркалом. Если Вызаметили «пар», выходящий из верхушкибаллончика или из углов рта, то повторитеалгоритм ингаляции. Для лучшегозапоминания я дам Вам памятку попроведению ингаляций через рот» 4. Задать пациенту вопросы по обучению. «Все ли Вам было понятно? Остались ли у Васко мне вопросы?» Окончание манипуляции ф.

Учебное пособие | 236 6. Спиртовой шарик (внутри которой головкаампулы) поместить в нестерильный лоток длямедицинских отходов класса «А». «Помещаю использованный спиртовой шарик влоток для медицинских отходов класса «А» 7. Взять в правую руку приготовленныйшприц, снять колпачок и поместить егообпатно в стерильный лоток. «Беру в правую руку шприц, снимаю колпачоки возвращаю колпачок в стерильный лоток» 8. Захватить ампулу между 2 и 3 пальцамилевой руки, ввести иглу в ампулу, стоящую настоле. «Захватываю ампулу между 2 и 3 пальцамилевой руки, ввожу иглу в ампулу, стоящую настоле» 9. Перевернуть ампулу дном вверх.Придерживая 1 и 4 пальцами левой рукицилиндр шприца, набрать необходимоеколичество лекарственного препарата, потянувпоршень.Примечание: следить, чтобы игла все времянаходилась в растворе — в этом случаеисключается попадание воздуха в шприц. «Переворачиваю ампулу дном вверх.Придерживая 1 и 4 пальцами левой рукицилиндр шприца, набираю необходимоеколичество лекарственного препарата, потянувпоршень. Слежу чтобы кончик иглы всегданаходился в растворе»Примечание: ампулы, имеющие широкоеотверстие — не переворачивать! 10. Надеть колпачок на иглу методом«зачерпывания». «Надеваю колпачок на иглу методом«зачерпывания» 11. Вытеснить воздух из шприца в колпачок допоявления первой капли из иглы. Убедиться,что в шприце нет воздуха. «Держа шприц вертикально выпускаю каплюраствора из шприца в колпачок. Убеждаюсь,что в шприце нет воздуха»Примечание: если есть пузырьки воздуха настенках цилиндра, следует слегка оттянутьпоршень шприца и несколько раз повернутьшприц в горизонтальной плоскости. 12. Готовый к инъекции шприц положить встерильный лоток. «Выкладываю шприц в стерильный лоток» 3. Техника инъекции 1. Попросить пациента освободить от одеждыпредполагаемое место инъекции. Осмотреть ипальпировать предполагаемое место инъекции. «Освободите от одежды область предплечьяили я могу в этом помочь. Разрешитеосмотреть Вашу кожу. Кожа здоровая,целостная, без патологических изменений.Татуировки и рубцы отсутствуют» 2. В положении пациента сидя, расположитьего руку на манипуляционном столе ладоньювверх. «Положите руку на стол ладонью вверх. Втечение процедуры прошу Вас рукой нешевелить» 3. Обработать кожу в средней третивнутренней поверхности предплечьяпоследовательно двумя стерильнымиспиртовыми шариками движениями снизу-вверх. Дождаться высыхания антисептика. «Обрабатываю кожу в средней третивнутренней поверхности предплечьяпоследовательно двумя стерильнымиспиртовыми шариками движениями снизу-вверх. Дожидаюсь высыхания антисептика» 4. Взять шприц в правую руку. Снять с иглызащитный колпачок и поместить колпачок внестерильный лоток для отходов класса «А».Установить пальцы на шприце: второй - на канюле иглы; остальные - на цилиндре шприца. «Беру шприц в правую руку. Снимаю с иглызащитный колпачок. Устанавливаю пальцы нашприце: второй - на канюле иглы; остальные - на цилиндре шприца» 5. Левой рукой, обхватив предплечье снизу,растянуть кожу в месте инъекции. «Левой рукой обхватываю предплечье снизу,растягивая кожу в месте инъекции» 6. Ввести иглу срезом вверх под углом не более5° почти параллельно коже так, чтобы скрылсяее просвет. Направляя иглу параллельноповерхности кожи, продвинуть ее еще на 1 -2мм. «Ввожу иглу срезом вверх под углом не более5° почти параллельно коже так, чтобы скрылсяее просвет, и далее на 1 -2 мм» 7. Освободить левую руку. Нажать первым «Отпускаю предплечье пациента. Первым пальцем левой руки на рукоятку поршня иввести раствор. пальцем левой руки нажимаю на рукояткупоршня и ввожу раствор. В коже должнаобразоваться папула - беловатый бугорок ввиде «лимонной корочки», свидетельствующийо правильном выполнении манипуляции» 8. Извлечь иглу быстрым, аккуратнымдвижением, избегая оцарапывания пациента. «Аккуратно и быстро извлекаю иглу. Послеизвлечения иглы крови нет» 9. К месту введения препарата не прижиматьшарик (салфетку) с антисептическимраствором. «К месту инъекции ничего не прикладываю, неприжимаю, не массирую»Примечание: в случае крайней необходимостислегка промокнуть место инъекции сухимстерильным шариком. Окончание манипуляции 1. Использованное оснащение (шприц, иглы,марлевые шарики) подвергнуть дезинфекции иутилизации. «Отсоединяю иглу от шприца с помощьюиглосъемника и помещаю в непрокалываемыйконтейнер для отходов класса «Б».Использованный одноразовый инструментарийи марлевые шарики дезинфицирую иутилизирую в мешок для медицинских отходовкласса «Б» 2. Поместить упаковки от расходныхматериалов в емкость для медицинскихотходов класса «А» «Помещаю упаковки от расходных материаловв емкость для медицинских отходов класса «А» 3. Обработать рабочую поверхностьманипуляционного стола дезинфицирующейсалфеткой способом протирания. Салфеткупоместить в емкость для медицинских отходовкласса «Б»Примечание: кратность протиранияопределяется инструкцией к салфеткам «Обрабатываю рабочую поверхностьманипуляционного стола дезинфицирующейсалфеткой способом протирания. Салфеткуутилизирую в емкость для отходов класса «Б» 4. Снять перчатки, маску и утилизировать их.Обработать руки гигиеническим способом. «Снимаю перчатки, маску и утилизирую их вмешок для медицинских отходов класса «Б».Обрабатываю руки гигиеническим способом». 5. Уточнить у пациента его состояние послеманипуляции. ',у,. «Как Вы себя чувствуете, все ли в порядке?»Ответ: «Я чувствую себя хорошо» 6. Сделать соответствующую запись в журналеучета процедур и отметку в листе врачебныхназначений. «Фиксирую в листе врачебных назначенийданные о выполненной манипуляции» Примечания: Подготовка оснащения для выполнения процедуры всегда проводится в процедурном кабинете. Через 15-30 минут после инъекции обязательно узнать у пациента о его самочувствии и ореакции на введённое лекарство (для выявления осложнений и аллергических реакций). Внутрикожные инъекции детям выполняют в среднюю треть внутренней поверхностипредплечья, верхнюю треть наружной поверхности плеча. Объяснить пациенту, что нельзя тереть и мочить место инъекции в течение определенноговремени (если инъекция выполняется с диагностической целью). У Подкожная инъекция ачебное пособие | 238 Цель:• лечебная Показания:• устанавливаются врачом Противопоказания: воспалительные процессы кожи и подкожно-жировой клетчатки в месте инъекции непереносимость лекарственного препарата Необходимые условия: соблюдать места постановки подкожной инъекции - наружная поверхность плеча (верхняя исредняя трети) и бедра (верхняя и средняя трети), подлопаточная область, переднебоковаяповерхность брюшной стенки (отступив на 1-2 см от пупка) вводить лекарственные растворы, которые хорошо всасываются в рыхлой подкожной жировойклетчатке процедурная медицинская сестра выполняет инъекции с обязательным использованиемспецодежды и средств индивидуальной защиты - медицинского халата, шапочки, маски,перчаток Оснащение: стерильный набор: лоток, пинцет, емкость под пинцет стерильный одноразовый шприц на 2,0 - 2,5 мл с инъекционной иглой длиной 25 мм стерильные спиртовые марлевые шарики (антисептические салфетки) ампулы со стерильными растворами лекарственных препаратов (согласно листу врачебныхназначений) пилочка (для открытия ампул) лоток нестерильный перчатки нестерильные оснащение для утилизации медицинских отходов классов «А» и «Б» (мешки, емкости) непрокалываемый контейнер для использованных игл оснащение для обработки рук (мыло жидкое, кожный антисептик, одноразовые полотенца длярук) оснащение для дезинфекции Порядок действий: Алгоритм выполнения Примерный текст комментариев (ответов)специалиста Подготовка к манипуляции 1. Установить контакт с пациентом:поздороваться, представиться, обозначить своюроль. «Здравствуйте! Я медицинская сестра(медбрат). Меня зовут (ФИО)» 2. Попросить пациента представиться (еслипациент в сознании). Идентифицироватьпациента. «Представьтесь, пожалуйста, назовите Ф.И.О.полностью, дату рождения и свой возраст. Какя могу к Вам обращаться?»Сверяю ФИО пациента в медицинскойдокументации: «Пациент идентифицирован» 3. Прочитать лист врачебных назначений. «Читаю в листе врачебных назначенийназвание, концентрацию, дозировку, кратностьи способ введения лекарственного препарата» Учебное пособие | 239 4. Сообщить пациенту о назначении врача. «Вам назначена процедура подкожноговведения лекарственного препарата(указать наименование)» 5. Убедиться в наличии у пациентадобровольного информированного согласия напредстоящую манипуляцию (если пациент всознании). «Вы согласны на выполнение даннойпроцедуры?»Ответ: «Я согласен на выполнение процедуры»В случае отсутствия такового уточнитьдальнейшие действия у врача. 6. Объяснить цель и ход процедуры. «По назначению врача я проведу введениелекарственного препарата (указатьнаименование в соответствии с условием)подкожно в область плеча. Процедурапроводится в положении лежа на спине накушетке, стоя или сидя. В течение процедурыпрошу Вас не шевелиться и сообщать мне олюбых изменениях Вашего состояния» 7. Уточнить аллергический анамнез у пациента.| | «У вас есть аллергия на данный лекарственныйпрепарат? В целом на лекарственныесредства?»Ответ: «У меня нет аллергии на данныйлекарственный препарат»Если имеется непереносимость, уточнитьдальнейшие действия у врача. 8. Предложить/помочь пациенту занятьудобное положение: стоя, сидя или лежа наспине. Выбор положения зависит от состоянияпациента и вводимого препарата. «Займите удобное положение или я могу вам вэтом помочь» 9. Обработать руки гигиеническим способом. «Обрабатываю руки гигиеническим способом» 10. Взять упаковку с лекарственнымпрепаратом из медицинского шкафа, сверить‘ его наименование, объем и срок годности сназначением врача. «Название лекарственного препарата, объем,процентная концентрация лекарственногопрепарата соответствует листу назначений.Срок годности не истек» 11. Приготовить необходимое оснащение.Проверить сроки годности всех расходныхматериалов, целостность упаковок,стерильность. :\ «Готовлю на манипуляционном столенеобходимое оснащение (перечислить).Целостность упаковок не нарушена. Срокигодности упаковок не истекли, материалстерилен» 12. Спросить пациента о том, в какое плечобыла выполнена последняя инъекция, если онау пациента не первая. ‘«Скажите, пожалуйста, в какое плечо былавыполнена последняя инъекция?» 1 13. Надеть средства защиты (маску1 одноразовую) «Надеваю средства индивидуальной защитыдля соблюдения инфекционной безопасности» 14. Провести гигиеническую обработку руккожным антисептиком. Надеть нестерильныеперчатки. «Провожу антисептическую обработку рук инадеваю нестерильные перчатки» Выполнение манипуляции 1. Подготовка шприца 1. Стерильным пинцетом выложить настерильный лоток несколько спиртовыхмарлевых шариков, или вскрыть поочередно 4упаковки антисептических салфеток иныл сжить их пинцетом на лоток. «Стерильным пинцетом выкладываю настерильный лоток несколько спиртовыхмарлевых шариков (салфеток)» 2 Всзсвпь упаковку шприца со стороны «Вскрываю упаковку шприца со стороныпоршня» 3 Ваиъся за рукоятку поршня и обеспечить: седдзенне цилиндра шприца с иглой внутри «Вращательным движением присоединяюканюлю иглы к подыгольному конусу шприца упаковки. и хорошо притираю» 4. Собранный шприц положить на стерильныйлоток. «Собранный шприц выкладываю настерильный лоток» 5. Упаковку от шприца сбросить внестерильный лоток для медицинских отходовкласса «А». «Упаковку от шприца сбрасываю в лоток дляотходов класса А» 2. Набор лекарственного раствора из ампулы 1. Взять ампулу, прочитать название,концентрацию, количество и срок годностираствора. Сверить данные с листомназначений. Убедиться визуально, чтолекарственный препарат пригоден: нет осадка,не изменен цвет. «Беру ампулу, читаю название, концентрацию,количество и срок годности раствора. Всесоответствует листу назначений. Убеждаюсьвизуально, что лекарственный препаратпригоден: нет осадка, цвет не изменен» 2. Уточнить дозировку лекарственногопрепарата по листу врачебных назначений. «Уточняю дозировку лекарственного препаратапо листу врачебных назначений» 3. Слегка встряхнуть ампулу так, чтобы весьраствор оказался в ее широкой части. «Встряхиваю ампулу так, чтобы весь раствороказался в ее широкой части» 4. Подпилить шейку ампулы пилочкой,обработать стерильным спиртовым шариком, иприкрыв этим шариком, вскрыть ампулурезким движением пальцев руки «от себя». «Подпиливаю шейку ампулы пилочкой,обрабатываю стерильным спиртовым шариком,и прикрыв этим шариком, вскрываю ампулурезким движением пальцев руки «от себя» 5. Поставить ампулу на манипуляционныйстол. «Ставлю ампулу на манипуляционный стол» 6. Спиртовой шарик (внутри которой головкаампулы) поместить в нестерильный лоток длямедицинских отходов класса «А». «Помещаю использованный спиртовой шарик влоток для медицинских отходов класса «А» 7. Взять в правую руку приготовленныйшприц, снять колпачок и поместить егообратно в стерильный лоток. «Беру в правую руку шприц, снимаю колпачоки возвращаю колпачок в стерильный лоток» 8. Захватить ампулу между 2 и 3 пальцамилевой руки, ввести иглу в ампулу, стоящую настоле. «Захватываю ампулу между 2 и 3 пальцамилевой руки, ввожу иглу в ампулу, стоящую настоле» 9. Перевернуть ампулу дном вверх.Придерживая 1 и 4 пальцами левой рукицилиндр шприца, набрать необходимоеколичество лекарственного препарата, потянувпоршень.Примечание: следить, чтобы игла все времянаходилась в растворе - в этом случаеисключается попадание воздуха в шприц. «Переворачиваю ампулу дном вверх.Придерживая 1 и 4 пальцами левой рукицилиндр шприца, набираю необходимоеколичество лекарственного препарата, потянувпоршень. Слежу чтобы кончик иглы всегданаходился в растворе»Примечание: ампулы, имеющие широкоеотверстие - не переворачивать! 10. Надеть колпачок на иглу методом«зачерпывания». «Надеваю колпачок на иглу методом«зачерпывания» 11. Вытеснить воздух из шприца в колпачок допоявления первой капли из иглы. Убедиться,что в шприце нет воздуха. «Держа шприц вертикально выпускаю каплюраствора из шприца в колпачок. Убеждаюсь,что в шприце нет воздуха»Примечание: если есть пузырьки воздуха настенках цилиндра, следует слегка оттянутьпоршень шприца и несколько раз повернутьшприц в горизонтальной плоскости. 12. Готовый к инъекции шприц положить встерильный лоток. «Выкладываю шприц в стерильный лоток» 3. Техника инъекции 1. Попросить пациента освободить от одеждыпредполагаемое место инъекции. Осмотреть ипальпировать предполагаемое место инъекции. «Освободите от одежды область плеча или ямогу Вам в этом помочь. Разрешите осмотретьВашу кожу. Кожа здоровая, целостная, безпатологических изменений. Татуировки и Учебное пособие | 241 рубцы отсутствуют» 2. Обработать кожу в средней трети наружнойповерхности плеча последовательно двумястерильными спиртовыми шариками в одномнаправлении. Дождаться высыханияантисептика. «Обрабатываю кожу в средней трети наружнойповерхности плеча последовательно двумястерильными спиртовыми шариками в одномнаправлении. Дожидаюсь высыханияантисептика» 3. Взять шприц в правую руку. Снять с иглызащитный колпачок и поместить колпачок внестерильный лоток для отходов класса «А».Установить пальцы на шприце: второй - на канюле иглы; пятый - на упоре для пальцев; остальные - на цилиндре шприца. «Беру шприц в правую руку. Снимаю с иглызащитный колпачок. Устанавливаю пальцы нашприце: второй - на канюле иглы; пятый - на упоре для пальцев; остальные - на цилиндре шприца» 4. Собрать кожу пациента в месте инъекцииодной рукой в складку треугольной формыоснованием вниз. «Собираю кожу пациента в месте инъекцииодной рукой в складку треугольной формыоснованием вниз» 5. Ввести иглу со шприцем быстрымдвижением под углом 45° на 2/3 ее длины. «Ввожу иглу со шприцем под углом 45° на 2/3ее длины» 6. Потянуть поршень на себя, чтобы убедиться,что игла не попала в кровеносный сосуд. «Провожу аспирацию на кровь, потянувпоршень на себя. Поршень неподвижен - игланаходится в тканях» Освободить левую руку. Нажать первымпальцем левой руки на рукоятку поршня иввести раствор. «Отпускаю плечо пациента. Первым пальцемлевой руки нажимаю на рукоятку поршня иввожу раствор» Я Приложить спиртовой шарик и извлечь иглу.Не отрывая руки с шариком, слегка."массировать место введения лекарственногопрепарата. ■ -р ■- «Прикладываю спиртовой шарик и извлекаюиглу. Не отрывая руки с шариком, слегкамассирую место введения лекарственногопрепарата» . Использованное оснащение (шприц, иглы, «Отсоединяю иглу от шприца с помощью £зглевые шарики) подвергнуть дезинфекции иутилизации. jjlr % \ иглосъемника и помещаю в непрокалываемыйконтейнер для отходов класса «Б».Использованный одноразовый инструментарийи марлевые шарики дезинфицирую иутилизирую в мешок для медицинских отходовкласса «Б» 1 2. Поместить упаковки от расходныхматериалов в емкость для медицинскихттгхотюв класса «А» «Помещаю упаковки от расходных материаловв емкость для медицинских отходов класса «А» : In 7 7пэтатъ рабочую поверхностьI эомиуицнонного стопа дезинфицирующейтыпетжеа способом протирания. Салфеткуг : Л7Л7 з емкость для медицинских отходовоаесг Б-I .Лфтгтгчпние: кратность протираниял,>. :лл -- : . - инструкцией к салфеткам «Обрабатываю рабочую поверхностьманипуляционного стола дезинфицирующейсалфеткой способом протирания. Салфеткуутилизирую в емкость для отходов класса «Б» . -.—л л ел легки, маску и утилизировать их.л:с ыл 7 -ть суки гигиеническим способом. «Снимаю перчатки, маску и утилизирую их вмешок для медицинских отходов класса «Б».Обрабатываю руки гигиеническим способом». : У т-л-лгтъ у пациента его состояние послеKHF* ОТ.:1 И И «Как Вы себя чувствуете, все ли в порядке?»Ответ: «Я чувствую себя хорошо» г I тедасгь соответствующую запись в журналечета, zp*: дедур и отметку7 в листе врачебных «Фиксирую в листе врачебных назначенийданные о выполненной манипуляции» 1   ...   66   67   68   69   70   71   72   73   ...   96

Учебное пособие | 257 пациента. лекарственный препарат? В целом налекарственные средства?»Ответ: «У меня нет аллергии на данныйлекарственный препарат»Если имеется непереносимость, уточнитьдальнейшие действия у врача. 8. Предложить/помочь пациенту занятьудобное положение: стоя или лежа на животе.Выбор положения зависит от состоянияпациента и вводимого препарата. «Займите удобное положение или я могу вам вЭТОМ ПОМОЧЬ»>дат* 9. Обработать руки гигиеническим способом. «Обрабатываю руки гигиеническим способом» 10. Взять упаковку с лекарственнымпрепаратом из медицинского шкафа, сверитьего наименование, объем и срок годности сназначением врача. «Название лекарственного препарата, объем,процентная концентрация лекарственногопрепарата соответствует листу назначений.Срок годности не истек» 11. Приготовить необходимое оснащение. 11 Проверить сроки годности всех расходных\ материалов, целостность упаковок,стерильность. «Готовлю на манипуляционном столенеобходимое оснащение (перечислить). \Целостность упаковок не нарушена. Срокигодности упаковок не истекли, материалстерилен» 12. Спросить пациента о том, в какую ягодицубыла выполнена последняя инъекция, если онау пациента не первая. «Скажите, пожалуйста, в какую ягодицу былавыполнена последняя инъекция?» 13. Надеть средства защиты (маскуодноразовую) «Надеваю средства индивидуальной защитыдля соблюдения инфекционной безопасности» 14. Провести гигиеническую обработку руккожным антисептиком. Надеть нестерильныеперчатки. «Провожу антисептическую обработку рук инадеваю нестерильные перчатки» Выполнение манипуляции 1. Подготовка шприца 1. Стерильным пинцетом выложить настерильный лоток несколько спиртовыхмарлевых шариков или вскрыть поочередно 4упаковки антисептических салфеток ивыложить их пинцетом на лоток. «Стерильным пинцетом выкладываю настерильный лоток несколько спиртовыхмарлевых шариков (или антисептическихсалфеток)» 2. Вскрыть упаковку шприца со стороныпоршня. «Вскрываю упаковку шприца со стороныпоршня» 3. Взяться за рукоятку поршня и обеспечитьсоединение цилиндра шприца с иглой внутриупаковки. «Вращательным движением присоединяюканюлю иглы к подыгольному конусу шприцаи хорошо притираю» 4. Собранный шприц положить на стерильныйлоток. «Собранный шприц выкладываю настерильный лоток» 5. Упаковку от шприца сбросить внестерильный лоток для медицинских отходовкласса «А». «Упаковку от шприца сбрасываю в лоток дляотходов класса А» 2. Набор лекарственного раствора из ампулы 1. Взять ампулу, прочитать название,концентрацию, количество и срок годностираствора. Сверить данные с листомназначений. Убедиться визуально, чтолекарственный препарат пригоден: нет осадка,не изменен цвет. «Беру ампулу, читаю название, концентрацию,количество и срок годности раствора. Всесоответствует листу назначений. Убеждаюсьвизуально, что лекарственный препаратпригоден: нет осадка, цвет не изменен» 2. Уточнить дозировку лекарственногопрепарата по листу врачебных назначений. «Уточняю дозировку лекарственногопрепарата по листу врачебных назначений» 3. Слегка встряхнуть ампулу так, чтобы весьраствор оказался в ее широкой части. «Встряхиваю ампулу так, чтобы весь раствороказался в ее широкой части» 4. Подпилить шейку ампулы пилочкой,обработать стерильным спиртовым шариком, иприкрыв этим шариком, вскрыть ампулурезким движением пальцев руки «от себя». «Подпиливаю шейку ампулы пилочкой,обрабатываю стерильным спиртовымшариком, и прикрыв этим шариком, вскрываюампулу резким движением пальцев руки «отсебя» 5. Поставить ампулу на манипуляционныйстол. «Ставлю ампулу на манипуляционный стол» 6. Спиртовой шарик (внутри которой головкаампулы) поместить в нестерильный лоток длямедицинских отходов класса «А». «Помещаю использованный спиртовой шарикв лоток для медицинских отходов класса «А» 7. Взять в правую руку приготовленныйшприц, снять колпачок и поместить егообратно в стерильный лоток. «Беру в правую руку шприц, снимаю колпачоки возвращаю колпачок в стерильный лоток» 8. Захватить ампулу между 2 и 3 пальцамилевой руки, ввести иглу в ампулу, стоящую настоле. «Захватываю ампулу между 2 и 3 пальцамилевой руки, ввожу иглу в ампулу, стоящую настоле» 9. Перевернуть ампулу дном вверх.Придерживая 1 и 4 пальцами левой рукицилиндр шприца, набрать необходимоеколичество лекарственного препарата, потянувпоршень.Примечание: следить, чтобы игла все времянаходилась в растворе - в этом случаеисключается попадание воздуха в шприц. «Переворачиваю ампулу дном вверх.Придерживая 1 и 4 пальцами левой рукицилиндр шприца, набираю необходимоеколичество лекарственного препарата, потянувпоршень. Слежу чтобы кончик иглы всегданаходился в растворе»Примечание: ампулы, имеющие широкоеотверстие — не переворачивать! 10. Надеть колпачок на иглу методом«зачерпывания». «Надеваю колпачок на иглу методом«зачерпывания» 11. Вытеснить воздух из шприца в колпачок допоявления первой капли из иглы. Убедиться,что в шприце нет воздуха. «Держа шприц вертикально выпускаю каплюраствора из шприца в колпачок. Убеждаюсь,что в шприце нет воздуха»Примечание: если есть пузырьки воздуха настенках цилиндра, следует слегка оттянутьпоршень шприца и несколько раз повернутьшприц в горизонтальной плоскости. 12. Готовый к инъекции шприц положить встерильный лоток. «Выкладываю шприц в стерильный лоток» 3. Набор лекарственного препарата из флакона,закрытого алюминиевой крышкой 1. Взять флакон, прочитать название,концентрацию, количество и срок годностираствора. Сверить данные с листомназначений. Убедиться визуально, чтолекарственный препарат пригоден: нет осадка,не изменен цвет. «Беру флакон, читаю название, концентрацию,количество и срок годности раствора. Всесоответствует листу назначений. Убеждаюсьвизуально, что лекарственный препаратпригоден: нет осадка, цвет не изменен» 2. Сделать надпись на многодозовом флаконе,с отметкой даты и времени вскрытия. «При использовании многодозового флакона слекарственным раствором делаю отметку наэтикетке с указанием даты и временивскрытия» 3. Отогнуть нестерильными ножницами илипинцетом часть крышки флакона,прикрывающую резиновую пробку. Протеретьрезиновую пробку ватным шариком илисалфеткой, смоченной антисептическимраствором. «Отгибаю нестерильными ножницами илипинцетом часть крышки флакона,прикрывающую резиновую пробку.Обрабатываю резиновую пробку ватнымшариком или салфеткой, смоченнойантисептическим раствором. Салфеткупоместить в нестерильный лоток для отходовкласса «А»» 4. Взять в правую руку приготовленныйшприц, снять колпачок и поместить его в «Беру в правую руку шприц, снимаю колпачоки помещаю колпачок в нестерильный «оток 1   ...   70   71   72   73   74   75   76   77   ...   96


Порядок действий:

Алгоритм выполнения

Примерный текст комментариев (ответов)
специалиста


Подготовка к манипуляции

1. Установить контакт с пациентом:
поздороваться, представиться, обозначить свою
роль.


«Здравствуйте! Я медицинская сестра
(медбрат). Меня зовут (ФИО)»


2. Попросить пациента представиться (если

«Представьтесь, пожалуйста, назовите Ф.И.О.







Учебное п о с о б и е | 41

пациент в сознании). Идентифицировать
пациента.


полностью, дату рождения и свой возраст. Как
я могу к Вам обращаться?»


Сверяю ФИО пациента в медицинской
документации: «Пациент идентифицирован»





3. Объяснить пациенту цель и ход процедуры.

«Я проведу Вам протирание глаз для
соблюдения личной гигиены с помощью
марлевых салфеток и антисептического
эаствора. Данная манипуляция
безболезненная»


4. Убедиться в наличии у пациента
добровольного информированного согласия на
предстоящую манипуляцию.


«Вы согласны на выполнение данной
процедуры?»


Ответ: «Я согласен на выполнение процедуры»

В случае отсутствия такового упючнитъ
дальнейшие действия у врача.


5. Обработать руки гигиеническим способом,

осл Hill i ь. L

«Обрабатываю руки гигиеническим способом»

6. Приготовить необходимое оснащение.

; Проверить сроки годности всех расходных
материалов и лекарственных средств,
целостность упаковок, стерильность.


щл

«Готовлю на манипуляционном столе
необходимое оснащение: стерильный лоток,
пинцет, марлевые шарики, глазную ванночку,
раствор антисептика, нестерильный лоток,
пелёнку, перчатки нестерильные».
«Целостность упаковок не нарушена. Сроки
годности упаковок и лекарственных средств не
истекли, материал стерилен»


Надеть средства индивидуальной защиты:
одноразовую маску.


«Надеваю средства индивидуальной защиты
для соблюдения инфекционной безопасности»


8. Помочь пациенту занять удобное положение
з постели, с приподнятым головным концом.
Под голову положить абсорбирующую


пелёнку.

«Создаю необходимые условия для
проведения процедуры. Для удобства я придам
Вам горизонтальное положение на спине и
приподниму изголовье кровати под углом 45-
60°. Вам удобно?»


Ответ: «Да, мне удобно»

«Под голову подкладываю пелёнку»

9. Провести гигиеническую обработку рук
кожным антисептиком. Надеть нестерильные


перчатки.

«Провожу антисептическую обработку рук и
надеваю нестерильные перчатки»





Выполнение манипуляции




1. Стерильным пинцетом выложить на
стерильный лоток 8-10 марлевых шариков.


«Стерильным пинцетом выкладываю на
стерильный лоток 8-10 марлевых шариков»





2. В глазную ванночку налить небольшое
количество антисептика.


«В глазную ванночку наливаю антисептик ...
(назвать)»





3. Смочить марлевый шарик раствором
антисептика, слегка отжать и протереть им
ресницы и веки по направлению от наружного
угла глаза к внутреннему.


«Смачиваю марлевый шарик раствором
антисептика, отжимаю и протираю им ресницы
и веки по направлению от наружного угла
глаза к внутреннему»





4. Использованный марлевый шарик сбросить в
лоток для отработанного материала.


«Использованный марлевый шарик сбрасываю
в лоток для отработанного материала»





5. Повторить протирание несколько раз,
используя на каждое протирание новый
I марлевый шарик.


«Протираю ещё несколько раз, используя на
каждое протирание новый шарик»





6. Промокнуть остатки раствора сухим
марлевым шариком.


«Сухим марлевым шариком промокательными
движениями удаляю остатки антисептического
раствора»





Использованный марлевый шарик сбросить в
лоток для отработанного материала.


«Использованный марлевый шарик сбрасываю
в лоток для отработанного материала»





8. Провести обработку второго глаза таким же

«Таким же образом обрабатываю второй глаз






Ц
Учебное п особ и е | 42

образом.

пациента»

9. Убрать у пациента пелёнку.
Узнать у пациента его самочувствие.


«Убираю пелёнку из-под головы пациента»
«Как Вы себя чувствуете, все ли в порядке?»
Ответ: «Я чувствую себя хорошо»


Окончание манипуляции

1. Использованное оснащение подвергнуть
дезинфекции и утилизации.


«Использованное оснащение подвергаю
дезинфекции и утилизации. Перевязочный
материал помещаю в мешок для отходов класса
«Б». Убираю полотенце и помещаю его в
мешок для использованного белья»


2. Поместить упаковки от расходных
материалов в емкость для медицинских
отходов класса «А».


«Помещаю упаковки от расходных материалов
в емкость для медицинских отходов класса «А»


3. Обработать рабочую поверхность
манипуляционного стола дезинфицирующей
салфеткой способом протирания. Салфетку
поместить в емкость для медицинских отходов
класса «Б»


Примечание: кратность протирания
определяется инструкцией к салфеткам


«Обрабатываю рабочую поверхность
манипуляционного стола дезинфицирующей
салфеткой способом протирания. Салфетку
утилизирую в емкость для отходов класса «Б»


4. Снять перчатки. Обработать руки
гигиеническим способом.


«Снимаю перчатки и утилизирую их в мешок
для отходов класса «Б». Обрабатываю руки
гигиеническим способом»


5. Помочь пациенту занять удобное положение.
Поправить постель, укрыть пациента. Уточнить
у пациента его самочувствие.


«Как Вы себя чувствуете, все ли в порядке, Вам
удобно?»


Ответ: «Я чувствую себя хорошо, мне удобно»

6. Обработать руки гигиеническим способом,
осушить.


«Обрабатываю руки гигиеническим способом»

7. Сделать соответствующую запись о
результатах выполнения манипуляции в
медицинскую документацию.


«Фиксирую в медицинской документации
данные о выполнении манипуляции»


Уход за полостью носа


ель:


  • у
    иг

    даление слизи и корочек из носовой полости

  • предупреждение нарушения носового дыхания

Показания:

  • тяжелое состояние пациента, дефицит самоухода

  • перед введением лекарственных средств при наличии выделений из полости носа

Противопоказания:

  • отсутствуют

Оснащение:

  • стерильные: лоток, пинцет, ёмкость под пинцет, мензурка, вазелиновое (растительное)
    масло/глицерин, ватные турунды

  • нестерильный лоток

  • перчатки нестерильные

  • оснащение для утилизации медицинских отходов классов «А» и «Б» (мешки/емкости)

  • оснащение для обработки рук (мыло жидкое, кожный антисептик, одноразовые полотенца для
    рук)

  • оснащение для дезинфекции

У

чебное п о с о б и е | 43


Порядок действий:

Алгоритм выполнения

Примерный текст комментариев (ответов)
специалиста


Подготовка к манипуляции .

1. Установить контакт с пациентом:
поздороваться, представиться, обозначить свою


роль.

«Здравствуйте! Я медицинская сестра
(медбрат). Меня зовут (ФИО)»


j 2. Попросить пациента представиться (если
: пациент в сознании). Идентифицировать


пациента.

«Представьтесь, пожалуйста, назовите Ф.И.О.
полностью, дату рождения и свой возраст. Как
я могу к Вам обращаться?»


Сверяю ФИО пациента в медицинской
документации: «Пациент идентифицирован»


1 3. Объяснить пациенту цель и ход процедуры.

«Я проведу Вам туалет полости носа
для удаления слизи и корочек из
носовой полости с помощью ватной
турунды и масла. Данная манипуляция
безболезненная»


4. Убедиться в наличии у пациента
добровольного информированного согласия на
j предстоящую манипуляцию.


«Вы согласны на выполнение данной
процедуры?»


Ответ: «Я согласен на выполнение процедуры»
В случае отсутствия такового уточнить
дальнейшие действия у врача.


5. Обработать руки гигиеническим способом,
осушить.


«Обрабатываю руки гигиеническим способом»

6. Приготовить необходимое оснащение.
Проверить сроки годности всех расходных
материалов и лекарственных средств,
целостность упаковок, стерильность.


*^гдоШ-

МИГ ‘Ik

«Готовлю на манипуляционном столе
необходимое оснащение: стерильный лоток,
пинцет, ватные турунды, мензурку,
вазелиновое (растительное) масло/глицерин,
нестерильный лоток, перчатки нестерильные».
«Целостность упаковок не нарушена. Сроки
годности упаковок и лекарственных средств не
истекли, материал стерилен»


7. Помочь пациенту занять горизонтальное
положение на спине.


«Создаю необходимые условия для проведения
процедуры. Для удобства я придам Вам
горизонтальное положение на спине. Вам
удобно?»


Ответ: «Да, мне удобно»

8. Надеть средства индивидуальной защиты:
одноразовую маску.


«Надеваю средства индивидуальной защиты
для соблюдения инфекционной безопасности»


9. Провести гигиеническую обработку рук
кожным антисептиком. Надеть нестерильные
перчатки.


«Провожу антисептическую обработку рук и
надеваю нестерильные перчатки»


Выполнение манипуляции

1. Стерильным пинцетом выложить на
стерильный лоток стерильные ватные
турунды.


«Стерильным пинцетом выкладываю на
стерильный лоток стерильные ватные
турунды»


2. Налить в мензурку вазелиновое
, (растительное) масло.


«В мензурку наливаю масло ... (назвать)»

1 3. Смочить ватную турунду в масле, излишки
масла отжать.


«Смачиваю ватную турунду в масле, излишки
масла отжимаю»


4. Попросить пациента слегка запрокинуть
голову назад.


«Запрокиньте, пожалуйста, голову назад»

5. Левой рукой приподнять кончик носа
пациента, а правой рукой вращательными
движениями ввести турунду в нижний носовой


«Левой рукой приподнимаю кончик носа
пациента, а правой рукой вращательными
движениями ввожу турунду по нижнему









ход.

носовому ходу»

6. Оставить турунду на 1- 2 минуты.

«Оставляю турунду на 1 - 2 минуты»

7. Извлечь турунду вращательными
движениями и поместить ее в нестерильный
лоток для отработанного материала. При
необходимости повторить очищение,
используя сухую турунду.


«Извлекаю турунду вращательными
движениями и сбрасываю в лоток для
отработанного материала.


При необходимости повторяю очищение,
используя сухую турунду»


8. Таким же образом обработать вторую
половину носа.


«Таким же образом обрабатываю вторую
половину носа пациента»


9. Узнать у пациента его самочувствие.

Как Вы себя чувствуете, все ли в порядке?»
Ответ:
«Я чувствую себя хорошо»

Окончание манипуляции

1. Использованное оснащение подвергнуть
дезинфекции и утилизации.


«Использованное оснащение подвергаю
дезинфекции и утилизации. Перевязочный
материал помещаю в мешок для отходов
класса «Б»


2. Поместить упаковки от расходных
материалов в емкость для медицинских
отходов класса «А».


«Помещаю упаковки от расходных материалов
в емкость для медицинских отходов класса


«А»

3. Обработать рабочую поверхность
манипуляционного стола дезинфицирующей
салфеткой способом протирания. Салфетку
поместить в емкость для медицинских отходов
класса «Б»


Примечание: кратность протирания
определяется инструкцией к салфеткам


«Обрабатываю рабочую поверхность
манипуляционного стола дезинфицирующей
салфеткой способом протирания. Салфетку
утилизирую в ёмкость для отходов класса «Б»


4. Снять перчатки. Обработать руки
гигиеническим способом, г.


«Снимаю перчатки и утилизирую их в мешок
для отходов класса «Б». Обрабатываю руки
гигиеническим способом»


5. Помочь пациенту занять удобное
положение. Поправить постель, укрыть
пациента. Уточнить у пациента его
самочувствие.


«Как Вы себя чувствуете, все ли в порядке, Вам
удобно?»


Ответ: «Я чувствую себя хорошо, мне удобно»

6. Обработать руки гигиеническим способом,
осушить.


«Обрабатываю руки гигиеническим способом»

7. Сделать соответствующую запись о
результатах выполнения манипуляции в
медицинскую документацию.


«Фиксирую в медицинской документации
данные о выполнении манипуляции»








Уход за наружным слуховым проходом

Цель:

  • предупреждение снижения слуха из-за скопления серы
    Показания:

  • тяжелое состояние пациента, дефицит самоухода
    Противопоказания:

  • острый воспалительный процесс в ушной раковине и наружном слуховом проходе
    Оснащение:

  • стерильные: лоток, пинцет, ёмкость под пинцет, пипетки, ватные турунды, 3% раствор
    перекиси водорода (37- 38°С)

  • перчатки нестерильные

  • нестерильный лоток

  • оснащение для утилизации медицинских отходов классов «А» и «Б» (мешки/емкости)

  • оснащение для обработки рук (мыло жидкое, кожный антисептик, одноразовые полотенца для
    рук)

  • оснащение для дезинфекции
    Порядок действий:


Алгоритм выполнения

Примерный текст комментариев (ответов)
специалиста


Подготовка к манипуляции

1. Установить контакт с пациентом:
поздороваться, представиться, обозначить свою
роль.


«Здравствуйте! Я медицинская сестра
(медбрат). Меня зовут (ФИО)»


2. Попросить пациента представиться (если
пациент в сознании). Идентифицировать
пациента.


«Представьтесь, пожалуйста, назовите Ф.И.О.
полностью, дату рождения и свой возраст. Как
я могу к Вам обращаться?»


Сверяю ФИО пациента в медицинской
документации: «Пациент идентифицирован»


3. Объяснить пациенту цель и ход процедуры

«Я проведу Вам туалет наружного слухового
прохода для предупреждения снижения слуха
из-за скопления серы с помощью ватной
турунды и 3% раствора перекиси водорода.
Данная манипуляция безболезненная»


4. Убедиться в наличии у пациента
добровольного информированного согласия на
предстоящую манипуляцию.


«Вы согласны на выполнение данной
процедуры?»


Ответ: «Я согласен на выполнение процедуры»

В случае отсутствия такового уточнить
дальнейшие действия у врача.


5. Обработать руки гигиеническим способом,
осушить.


«Обрабатываю руки гигиеническим способом»

6. Приготовить необходимое оснащение
Проверить сроки годности всех расходных
материалов и лекарственных средств,
целостность упаковок, стерильность.


«Готовлю на манипуляционном столе
необходимое оснащение: стерильный лоток,
пинцет, ватные турунды, 2 пипетки, 3%
раствор перекиси водорода (37- 38°С),
нестерильный лоток, перчатки нестерильные»
«Целостность упаковок не нарушена. Сроки
годности упаковок и лекарственных средств не
истекли, материал стерилен»


6. На водяной бане согреть раствор перекиси
водорода до температуры 37°С.


«На водяной бане подогреваю 3% раствор
перекиси водорода до температуры 37°С»


7. Надеть средства индивидуальной защиты:
одноразовую маску.


«Надеваю средства индивидуальной защиты
для соблюдения инфекционной безопасности»


8. Помочь пациенту занять положение Фаулера
(если нет противопоказаний), или
в положении пациента «лёжа на спине»
повернуть его голову набок.


а) «Создаю необходимые условия для
проведения процедуры. Для удобства я придам
Вам горизонтальное положение на спине и
приподниму изголовье кровати под углом 45-
60°. Вам удобно?»


Ответ: «Да, мне удобно»

б) «В положении пациента «лёжа на спине»,
поворачиваю голову на бок»


9. Провести гигиеническую обработку рук
кожным антисептиком. Надеть нестерильные
перчатки.


«Провожу антисептическую обработку рук и
надеваю нестерильные перчатки»


Выполнение манипуляции

1. Стерильным пинцетом на стерильный лоток
выложить ватные турунды и пипетки.


«Стерильным пинцетом выкладываю на
стерильный лоток ватные турунды и пипетки»






У ч е б н о е п особ и е | 46

2. Набрать в пипетку несколько капель (3- 4)
раствора.


«Набираю в пипетку 3-4 капли 3% раствора
перекиси водорода»


3. В положении пациента полусидя, попросить
его наклонить голову к противоположному
плечу.


«Прошу пациента наклонить голову к
противоположному плечу»


«Сейчас я введу раствор ... (назвать), Вы
почувствуйте в ухе характерный звук»


4. Слегка оттянув левой рукой ушную
раковину назад и вверх, закапать в ухо
несколько капель тёплого 3% раствора
перекиси водорода. Подождать 1- 2 минуты.


«Оттягиваю левой рукой ушную раковину
назад и вверх, закапываю в ухо несколько
капель тёплого 3% раствора перекиси
водорода, жду 1-2 минуты»


5. Ввести ватную турунду вращательными
движениями в наружный слуховой проход на
глубину не более 1 см. Ухо при этом также
оттянуто назад и вверх.


«Вращательными движениями ввожу ватную
турунду в наружный слуховой проход на
глубину не более 1 см. Ухо при этом также
оттянуто назад и вверх»


6. Извлечь турунду вращательными
движениями и поместить ее в нестерильный
лоток.


«Извлекаю турунду вращательными
движениями и сбрасываю ее в нестерильный
лоток»


7. Меняя турунды, повторить очищение
слухового прохода.


«Меняю турунды, повторяю очищение
слухового прохода»


8. Таким же образом обработать другой
слуховой проход, предварительно повернув
(наклониз) голову пациента в
противоположную сторону.


«Таким же образом обрабатываю другой
слуховой проход, предварительно повернув
(наклонив) голову пациента в
противоположную сторону»


9. Узнать у пациента его самочувствие.

«Как Вы себя чувствуете, все ли в порядке?»
Ответ: «Я чувствую себя хорошо»


Окончание манипуляции

1. Использованное оснащение подвергнуть
дезинфекции и утилизации.


«Использованное оснащение подвергаю
дезинфекции и утилизации. Перевязочный
материал помещаю в мешок для отходов класса
«Б»


2. Поместить упаковки от расходных
материалов в емкость для медицинских
отходов класса «Л».


«Помещаю упаковки от расходных материалов
в емкость для медицинских отходов класса «А»


3. Обработать рабочую поверхность
манипуляционного стола дезинфицирующей
салфеткой способом протирания. Салфетку
поместить в емкость для медицинских отходов
класса «Б»


Примечание: кратность протирания
определяется инструкцией к салфеткам


«Обрабатываю рабочую поверхность
манипуляционного стола дезинфицирующей
салфеткой способом протирания. Салфетку
утилизирую в емкость для отходов класса «Б»


4. Снять перчатки. Обработать руки
гигиеническим способом.


«Снимаю перчатки и утилизирую их в мешок
для отходов класса «Б». Обрабатываю руки
гигиеническим способом»


5. Помочь пациенту занять удобное положение.
Поправить постель, укрыть пациента. Уточнить
у пациента его самочувствие.


«Как Вы себя чувствуете, все ли в порядке, Вам
удобно?»


Ответ: «Я чувствую себя хорошо, мне удобно»

6. Обработать руки гигиеническим способом,
осушить.


«Обрабатываю руки гигиеническим способом»

7. Сделать соответствующую запись о
результатах выполнения манипуляции в
медицинскую документацию.


«Фиксирую в медицинской документации
данные о выполнении манипуляции»








Примечания:

• У детей в возрасте до 5 лет ушную раковину оттягивают за мочку уха вниз для выпрямления
наружного слухового прохода.

  • Внимание! Нельзя пользоваться для удаления серы из ушей жесткими острыми предметами во
    избежание повреждения барабанной перепонки.

Уход за полостью рта у пациента без сознания

Цель:

  • соблюдение гигиены полости рта пациента
    Показания:

  • бессознательное состояние пациента

Противопоказания:

  • отсутствуют

Кратность: не менее 2 раз в день (утром и вечером)

Оснащение:

  • стерильные: лоток - 2 шт, пинцет, ёмкость под пинцет, зажим, марлевые салфетки, деревянный
    шпатель - 2 шт, антисептический раствор 200 мл (2% раствор натрия гидрокарбоната; 0,05%
    раствор перманганата калия; водный раствор хлоргексидина биглюконата; раствор «Лавасепт»)

  • лейкопластырь

  • ножницы

  • полотенце - 2 шт

  • мягкая зубная щётка

  • вазелин / масляный раствор витамина Е / крем для губ (индивидуальная гигиеническая помада)

  • лоток нестерильный

  • перчатки нестерильные

  • мешок для сбора белья

  • оснащение для утилизации медицинских отходов классов «А» и «Б» (мешки/емкости)

  • оснащение для обработки рук (мыло жидкое, кожный антисептик, одноразовые полотенца для

рук)

  • оснащение для дезинфекции

1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   96



Порядок действий:

Алгоритм выполнения

Примерный текст комментариев (ответов)
специалиста


Подготовка к манипуляции

1. Идентифицировать пациента.

Если рядом с пациентом присутствует
родственник, объяснить ему суть проводимой
манипуляции.


«Сверяю ФИО пациента в медицинской
документации. Пациент идентифицирован.
Присутствующему при манипуляции
родственнику объясняю цель и ход
процедуры»


2. Обработать руки гигиеническим способом,
осушить.


«Обрабатываю руки гигиеническим способом»

3. Подготовить необходимое оснащение.
Проверить сроки годности всех расходных
материалов и лекарственных средств,
целостность упаковок, стерильность.


«Готовлю на манипуляционном столе
необходимое оснащение: 2 стерильных лотка,
пинцет, марлевые салфетки, деревянный
шпатель - 2 шт, раствор антисептика,
лейкопластырь, ножницы, полотенце - 2 шт,
мягкая зубная щётка, вазелин, нестерильный
лоток, перчатки нестерильные».


«Целостность упаковок не нарушена. Сроки
годности упаковок и лекарственных средств не
истекли, материал стерилен»


4. Надеть средства индивидуальной защиты:

«Надеваю средства индивидуальной защиты








одноразовую маску.

Л—Я ОС* лУЖВЗЯ ЕЩ£<ЯПШС“=|С\г ЭеЭО '.д^^'-СТН

5. Придать пациенту' необходимое положение:

а) повернуть пациента на бок так. чтобы его
лицо находилось на краю подушки, или:


б) повернуть голову пациента к себе так, чтобы
лицо находилось на краю подушки.


«Создаю необходимые условна да*

проведения процедуры:

а) поворачиваю пациента на бок так, чтобы его
лицо находилось на краю подушки, ши:


б) поворачиваю голову пациента к себе так,
чтобы лицо находилось на краю подушки»


6. Одно полотенце расстелить под головой
пациента, вторым полотенцем покрыть грудь
пациента.


«Расстилаю под головой пациента полотенце,
вторым полотенцем накрываю грудь»


7. Поставить лоток под подбородок пациента.

«Ставлю лоток под подбородок пациента»

8. Провести гигиеническую обработку рук
кожным антисептиком. Надеть нестерильные
перчатки.


«Провожу антисептическую обработку рук и
надеваю нестерильные перчатки»








Выполнение манипуляции

1. Закрепить марлевую салфетку на деревянном
шпателе с помощью лейкопластыря.


«Закрепляю марлевую салфетку на деревянном
шпателе с помощью лейкопластыря»


2. В один лоток налить антисептический
раствор для обработки полости рта, в другой
лоток выложить стерильным пинцетом
стерильные марлевые салфетки.


«Наливаю в стерильный лоток
антисептический раствор ... (назвать), в
другой лоток стерильным пинцетом
выкладываю стерильные марлевые салфетки»


3. Открыть рот пациента, аккуратно, не
применяя силы. Ввести между верхними и
нижними зубами I и II пальцы одной руки и
бережно нажать этими пальцами на зубы,
раскрывая рот пациента шире.


«Аккуратно открываю рот пациента - ввожу
между верхними и нижними зубами I и II
пальцы одной руки и нажимаю на зубы»


4. Открыв рот пациента, поставить между
зубами подготовленный деревянный шпатель,
чтобы рот оставался открытым.


Примечание: для открывания полости рта
можно использовать роторасширитель.


«Ставлю между зубами подготовленный
деревянный шпатель, так чтобы рот оставался
открытым»


5. Почистить зубы мягкой щёткой (без пасты):

а) слегка смочить щетку в антисептическом
растворе;


б) произвести чистку зубов, в направлении от
задних к передним зубам. Последовательно
вычистить: внутреннюю, жевательную и
наружную поверхность зубов, выполняя
движения вверх- вниз.


Повторить те же действия с другой стороны рта.
Процедура повторяется не менее двух раз.
Использовать отдельный шпатель для
обнажения зубов, фиксации языка, щёк.
Примечание: при отсутствии зубной щетки
можно использовать марлевую салфетку,
закрепленную на зажиме или пинцете.


а) «Смачиваю мягкую зубную щетку (без
пасты) в антисептическом растворе ...
(назвать)»


б) «Выметывающими движениями, начиная с
задних зубов, вычищаю внутреннюю,
жевательную и наружную поверхность зубов,
движения вверх - вниз в направлении от
задних к передним зубам. Те же действия
провожу с другой стороны рта. Процедуру
повторяю не менее двух раз. Использую
отдельный шпатель для обнажения зубов,
фиксации языка, щёк. Лучше начинать чистить
зубы с верхней челюсти»


6. Обернуть II (указательный) палец салфеткой,
придерживая её большим пальцем, смочить в
антисептическом растворе. Протереть язык,
снимая налёт, в направлении от корня языка к
его кончику.


Примечание: перед обработкой обернуть язык
стерильной салфеткой и левой рукой
осторожно вытянуть его изо рта.


«Салфеткой, смоченной в антисептическом
растворе ... (назвать) протираю язык в
направлении от корня к его кончику. Меняю
салфетки по мере загрязнения»









&

7. Салфеткой, смоченной в антисептическом
растворе протереть внутреннюю поверхность
щёк, пространство под языком, дёсны пациента.
Использовать отдельный шпатель для
обнажения зубов, фиксации языка, щек.
Примечание: менять салфетки необходимо по
мере их загрязнения слизью, налётом и липкой
слюной.


«Салфеткой, смоченной в антисептическом
растворе ... (назвать) протираю: внутреннюю
поверхность щёк, пространство под языком,
дёсны пациента. Меняю салфетки по мере их
загрязнения слизью, налётом и липкой слюной.
Использую отдельный шпатель для обнажения
зубов, фиксации языка, щёк»


8. Осушить кожу вокруг рта
полотенцем/салфеткой промокательными
движениями.


«Осушаю кожу вокруг рта полотенцем или
салфеткой промокательными движениями»


9. Обработать последовательно верхнюю и
нижнюю губы тонким слоем вазелина/ крем для
губ (для профилактики трещин на губах).


«Обрабатываю верхнюю и нижнюю губы
пациента вазелином (крем для губ)»


10. Убрать полотенце из - под головы пациента
и с груди пациента.


«Убираю полотенце из-под головы и с груди
пациента»


Окончание манипуляции

1. Использованное оснащение подвергнуть
дезинфекции и утилизации.


«Использованный инструментарий подвергаю
дезинфекции и утилизации. Перевязочный
материал помещаю в мешок для отходов
класса «Б». Убираю полотенца и помещаю их в
мешок для использованного белья»


2. Поместить упаковки от расходных
материалов в емкость для медицинских отходов
класса «А».


«Помещаю упаковки от расходных материалов
в емкость для медицинских отходов класса


«А»

3. Обработать рабочую поверхность
манипуляционного стола дезинфицирующей
салфеткой способом протирания. Салфетку
поместить в емкость для медицинских отходов
класса «Б»


Примечание: кратность протирания
определяется инструкцией к салфеткам


«Обрабатываю рабочую поверхность
манипуляционного стола дезинфицирующей
салфеткой способом протирания. Салфетку
утилизирую в емкость для отходов класса «Б»


4. Снять перчатки. Обработать руки
гигиеническим способом.


«Снимаю перчатки и утилизирую их в мешок
для отходов класса «Б». Обрабатываю руки
гигиеническим способом»


5. Придать пациенту удобное положение.
Поправить постель, укрыть пациента.


«Размещаю пациента в удобное положение»

6. Обработать руки гигиеническим способом,
осушить.


«Обрабатываю руки гигиеническим способом»

7. Сделать соответствующую запись о
результатах выполнения манипуляции в
медицинскую документацию.


«Фиксирую в медицинской документации
данные о выполнении манипуляции»


Уход за полостью рта у пациента в сознании






Цель:

  • гигиена полости рта пациента

  • предупреждение развития стоматита и неприятного запаха изо рта

  • восстановление аппетита у пациента

Показания:

  • дефицит самоухода

  • потеря аппетита

П ротивопоказания:

  • отсутствуют