Файл: Акатьева С. И., Елисеева Л. А., Загидулина О. Н., Козлова Г. А., Попова С. В., Поротова С. В., Смердова Н. В., Сухорукова М. Р., Фанина О. Б.docx

«Сейчас я выполню Вам инъекцию инсулина в
соответствии с назначением врача, и Вы
сможете наглядно увидеть, как выполняется
данная манипуляция» ...,

Окончание манипуляции

1. Попросить пациента имитировать
применение шприц-ручки самостоятельно.
Корректировать действия пациента при
необходимости. Обучение проводится до тех
пор, пока пациент не продемонстрирует
правильную технику инъекции инсулина.

Щ."

«Теперь повторите алгоритм инъекции как
запомнили от начала и до конца»

2. Задать пациенту вопросы по обучению.

«Все ли Вам было понятно? Остались ли у Вас
ко мне вопросы?»

3. Обработать руки гигиеническим способом.

4. Сделать соответствующую запись о
результатах обучения в медицинскую
документацию.

«Обрабатываю руки гигиеническим способом»

«Фиксирую в медицинской документации
информацию об обучении пациента»

Г	Л £Y
1 ' _ - -А	Ц '' V У щ<

---

Учебное пособие | 257

пациента.	лекарственный препарат? В целом на лекарственные средства?» Ответ: «У меня нет аллергии на данный лекарственный препарат» Если имеется непереносимость, уточнить дальнейшие действия у врача.
8. Предложить/помочь пациенту занять удобное положение: стоя или лежа на животе. Выбор положения зависит от состояния пациента и вводимого препарата.	«Займите удобное положение или я могу вам в ЭТОМ ПОМОЧЬ» >дат*
9. Обработать руки гигиеническим способом.	«Обрабатываю руки гигиеническим способом»
10. Взять упаковку с лекарственным препаратом из медицинского шкафа, сверить его наименование, объем и срок годности с назначением врача.	«Название лекарственного препарата, объем, процентная концентрация лекарственного препарата соответствует листу назначений. Срок годности не истек»
11. Приготовить необходимое оснащение. 1 1 Проверить сроки годности всех расходных \ материалов, целостность упаковок, стерильность.	«Готовлю на манипуляционном столе необходимое оснащение (перечислить). \ Целостность упаковок не нарушена. Сроки годности упаковок не истекли, материал стерилен»
12. Спросить пациента о том, в какую ягодицу была выполнена последняя инъекция, если она у пациента не первая.	«Скажите, пожалуйста, в какую ягодицу была выполнена последняя инъекция?»
13. Надеть средства защиты (маску одноразовую)	«Надеваю средства индивидуальной защиты для соблюдения инфекционной безопасности»
14. Провести гигиеническую обработку рук кожным антисептиком. Надеть нестерильные перчатки.	«Провожу антисептическую обработку рук и надеваю нестерильные перчатки»
Выполнение манипуляции
1. Подготовка шприца
1. Стерильным пинцетом выложить на стерильный лоток несколько спиртовых марлевых шариков или вскрыть поочередно 4 упаковки антисептических салфеток и выложить их пинцетом на лоток.	«Стерильным пинцетом выкладываю на стерильный лоток несколько спиртовых марлевых шариков (или антисептических салфеток)»
2. Вскрыть упаковку шприца со стороны поршня.	«Вскрываю упаковку шприца со стороны поршня»
3. Взяться за рукоятку поршня и обеспечить соединение цилиндра шприца с иглой внутри упаковки.	«Вращательным движением присоединяю канюлю иглы к подыгольному конусу шприца и хорошо притираю»
4. Собранный шприц положить на стерильный лоток.	«Собранный шприц выкладываю на стерильный лоток»
5. Упаковку от шприца сбросить в нестерильный лоток для медицинских отходов класса «А».	«Упаковку от шприца сбрасываю в лоток для отходов класса А»
2. Набор лекарственного раствора из ампулы
1. Взять ампулу, прочитать название, концентрацию, количество и срок годности раствора. Сверить данные с листом назначений. Убедиться визуально, что лекарственный препарат пригоден: нет осадка, не изменен цвет.	«Беру ампулу, читаю название, концентрацию, количество и срок годности раствора. Все соответствует листу назначений. Убеждаюсь визуально, что лекарственный препарат пригоден: нет осадка, цвет не изменен»
2. Уточнить дозировку лекарственного препарата по листу врачебных назначений.	«Уточняю дозировку лекарственного препарата по листу врачебных назначений»
3. Слегка встряхнуть ампулу так, чтобы весь раствор оказался в ее широкой части.	«Встряхиваю ампулу так, чтобы весь раствор оказался в ее широкой части»

4. Подпилить шейку ампулы пилочкой, обработать стерильным спиртовым шариком, и прикрыв этим шариком, вскрыть ампулу резким движением пальцев руки «от себя».	«Подпиливаю шейку ампулы пилочкой, обрабатываю стерильным спиртовым шариком, и прикрыв этим шариком, вскрываю ампулу резким движением пальцев руки «от себя»
5. Поставить ампулу на манипуляционный стол.	«Ставлю ампулу на манипуляционный стол»
6. Спиртовой шарик (внутри которой головка ампулы) поместить в нестерильный лоток для медицинских отходов класса «А».	«Помещаю использованный спиртовой шарик в лоток для медицинских отходов класса «А»
7. Взять в правую руку приготовленный шприц, снять колпачок и поместить его обратно в стерильный лоток.	«Беру в правую руку шприц, снимаю колпачок и возвращаю колпачок в стерильный лоток»
8. Захватить ампулу между 2 и 3 пальцами левой руки, ввести иглу в ампулу, стоящую на столе.	«Захватываю ампулу между 2 и 3 пальцами левой руки, ввожу иглу в ампулу, стоящую на столе»
9. Перевернуть ампулу дном вверх. Придерживая 1 и 4 пальцами левой руки цилиндр шприца, набрать необходимое количество лекарственного препарата, потянув поршень. Примечание: следить, чтобы игла все время находилась в растворе - в этом случае исключается попадание воздуха в шприц.	«Переворачиваю ампулу дном вверх. Придерживая 1 и 4 пальцами левой руки цилиндр шприца, набираю необходимое количество лекарственного препарата, потянув поршень. Слежу чтобы кончик иглы всегда находился в растворе» Примечание: ампулы, имеющие широкое отверстие — не переворачивать!
10. Надеть колпачок на иглу методом «зачерпывания».	«Надеваю колпачок на иглу методом «зачерпывания»
11. Вытеснить воздух из шприца в колпачок до появления первой капли из иглы. Убедиться, что в шприце нет воздуха.	«Держа шприц вертикально выпускаю каплю раствора из шприца в колпачок. Убеждаюсь, что в шприце нет воздуха» Примечание: если есть пузырьки воздуха на стенках цилиндра, следует слегка оттянуть поршень шприца и несколько раз повернуть шприц в горизонтальной плоскости.
12. Готовый к инъекции шприц положить в стерильный лоток.	«Выкладываю шприц в стерильный лоток»

3. Набор лекарственного препарата из флакона,
закрытого алюминиевой крышкой

1. Взять флакон, прочитать название, концентрацию, количество и срок годности раствора. Сверить данные с листом назначений. Убедиться визуально, что лекарственный препарат пригоден: нет осадка, не изменен цвет.	«Беру флакон, читаю название, концентрацию, количество и срок годности раствора. Все соответствует листу назначений. Убеждаюсь визуально, что лекарственный препарат пригоден: нет осадка, цвет не изменен»
2. Сделать надпись на многодозовом флаконе, с отметкой даты и времени вскрытия.	«При использовании многодозового флакона с лекарственным раствором делаю отметку на этикетке с указанием даты и времени вскрытия»
3. Отогнуть нестерильными ножницами или пинцетом часть крышки флакона, прикрывающую резиновую пробку. Протереть резиновую пробку ватным шариком или салфеткой, смоченной антисептическим раствором.	«Отгибаю нестерильными ножницами или пинцетом часть крышки флакона, прикрывающую резиновую пробку. Обрабатываю резиновую пробку ватным шариком или салфеткой, смоченной антисептическим раствором. Салфетку поместить в нестерильный лоток для отходов класса «А»»
4. Взять в правую руку приготовленный шприц, снять колпачок и поместить его в	«Беру в правую руку шприц, снимаю колпачок и помещаю колпачок в нестерильный «оток

1   ...   70   71   72   73   74   75   76   77   ...   96

---

---

л

Учебное пособие | 260

	себя чувствуете? Потерпите немного!»
9. Приложить спиртовой шарик и извлечь иглу. Не отрывая руки с шариком, слегка помассировать место введения лекарственного препарата.	«Прикладываю спиртовой шарик и извлекаю иглу. Не отрывая руки с шариком, слегка массирую место введения лекарственного препарата»
Окончание манипуляции
1. Использованное оснащение (шприц, иглы, марлевые шарики) ПОДВбрШУТЬ ДбШН^СКЦШ И утилизации.	«Отсоединяю иглу от шприца с помощью ИГЛОСЪШНИКа И помещаю в непрокалываемый контейнер для отходов класса «Б». Использованный одноразовый инструментарий и марлевые шарики дезинфицирую и утилизирую в мешок для медицинских отходов класса «Б»
2. Поместить упаковки от расходных материалов в емкость для медицинских отходов класса «А»	«Помещаю упаковки от расходных материалов в емкость для медицинских отходов класса «А»
3. Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующей салфеткой способом протирания. Салфетку поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» Примечание: кратность протирания определяется инструкцией к салфеткам	«Обрабатываю рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующей салфеткой способом протирания. Салфетку утилизирую в емкость для отходов класса «Б»
4. Снять перчатки, маску и утилизировать их. Обработать руки гигиеническим способом.	«Снимаю перчатки, маску и утилизирую их в мешок для медицинских отходов класса «Б». Обрабатываю руки гигиеническим способом».
5. Уточнить у пациента его состояние после манипуляции.	«Как Вы себя чувствуете, все ли в порядке?» Ответ: «Л чувствую себя хорошо»
6. Сделать соответствующую запись в журнале учета процедур и отметку в листе врачебных назначений.	«Фиксирую в листе врачебных назначений данные о выполненной манипуляции»

---

---