Файл: 1. Общественное здоровье и здравоохранение, экономика здравоохранения как интегративная наука. Основные разделы, задачи, значение в системе подготовки врача..docx

• 
  1-ый - сведения ЖК о беременной - заполняется в ЖК и хранятся в истории родов;
  
• 
  2-ой - сведения родильного дома (отделения) о родильнице - заполняется в акушерском стационаре и выдается женщине на руки для передачи в ЖК, где подробно описываются особенности течения родов, послеродового периода и состояние родильницы;
  
• 
  3-й талон - сведения родильного дома (отделения) о новорожденном, акушер-гинеколог и неонатолог вносят данные об особенностях родов и состоянии новорожденного, которое вызывает необходимость специального наблюдения за ним после выписки из стационара. Талон выдается матери для передачи в детскую поликлинику (консультацию).
  

103. Организация санитарно-эпидемиологической службы. Перспективы развития. Функции, структура, основные метода работы центров государственного санэпиднадзора.

---

Основная задача: установление санитарно-эпидемиологических требований, обеспечивающих безопасность для здоровья человека среды его обитания.

Санитарно-эпидемиологическая служба (СЭС) – это такой основной государственный орган, который осуществляет надзор за окружающей средой, контролирует уровень заболеваемости населения и качество пищевой продукции. Именно СЭС отвечает за соблюдение норм, установленных государством в отрасли общепита и на производстве.

Каждая СЭС имеет определенный уровень иерархии. Главой всех СЭС является главврач (главный санитарный врач РФ). Обычно он располагается в столице и занимается регулированием, организацией работы СЭС.

Под его непосредственным контролем находятся главные врачи регионов. Они работают в центральных СЭС. В столице данный специалист находится в главной СЭС (санэпидемстанции Москвы). Такие главврачи выполняют указы Министерства здравоохранения.

Чуть ниже находятся их заместители, выполняющие обязанности в случае отсутствия главврачей, в остальное время помогающие контролировать деятельность остальных структур.

Каждая СЭС имеет несколько отделений:

• 
  контроль заболеваемости;
  
• 
  санитарный надзор;
  
• 
  отделение дезинфекции, дезинсекции, дератизации;
  
• 
  лаборатории.
  

Функции СЭС:

• 
  контроль уровня заболеваемости;
  
• 
  контроль опасных инфекций;
  
• 
  контроль кишечных инфекций и палочек;
  
• 
  контроль выполнения санитарно-эпидемиологических норм детскими дошкольными, школьными учреждениями;
  
• 
  контроль заведений, относящихся к категории общепита: столовые, кафе, бары, рестораны;
  
• 
  контроль производственных предприятий, занимающихся изготовлением продуктов питания;
  
• 
  контроль заводов;
  
• 
  проведение исследования образцов продуктов питания, почвы, воды, воздуха;
  
• 
  проведения процедур, направленных на дезинфекцию помещений;
  
• 
  уничтожение насекомых;
  
• 
  выдача разрешений на ввод в эксплуатацию помещений и работу предприятий, организаций;
  

104.Виды и формы медицинской помощи. Условия оказания медицинской помощи в РФ.

Виды медицинской помощи:

Первичная медико-санитарная помощь

---

, в том числе доврачебная, врачебная;

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

Паллиативная медицинская помощь.

Условия оказания медицинской помощи:

• Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной форме. Включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний и их медицинской реабилитации, наблюдение за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

 Доврачебная - фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

 Врачебная - врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

 • Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых методов лечения, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

• Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам бесплатно, в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация.

• Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на улучшение качества жизни безнадежно больных граждан и членов их семьи.

Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

---

• экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

• неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

• плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

105. Первичная медико-санитарная помощь - понятие, принципы организации.

Первичная медико-санитарная помощь (ПСМП) — медико-санитарная помощь, необходимая и доступная как для каждого человека в отдельности, так и для всего населения в целом, предоставляемая на приемлемой для него основе, при его активном участии и при затратах, соответствующих возможностям населения и государства. ПСМП направлена на решение основных проблем охраны здоровья населения, ее назначение – обеспечение всего населения необходимыми видами медицинской помощи.

Содержание ПМСП: мероприятия по укреплению здоровья, профилактике, лечению и реабилитации.

Общие функции:

А) содействие рациональному питанию и достаточному снабжению доброкачественной водой;

Б) обеспечение основных санитарно-гигиенических мероприятий;

В) охрана здоровья матери и ребенка, включая планирование семьи;

Г) вакцинация против основных инфекционных заболеваний;

Д) профилактика местных эпидемических заболеваний и борьба с ними;

Е) санитарное просвещение населения (гигиеническое обучение и воспитание);

Ж) лечение распространенных заболеваний и травм.

Основные принципы первичной медико-санитарной помощи:

А) профилактическая направленность;

Б) доступность;

В) непрерывность;

Г) всеобщность;

Д) комплексность;

Е) координация;

Ж) конфиденциальность.

---

Состав сил (служб), входящих в структуру медицинских подразделений ПМСП:

А) село:

1. фельдшерско-акушерские пункты (ФАП, около 2,5 тыс в РБ);

2. сельские врачебные амбулатории (СВА);

3. сельские участковые больницы (СУБ).

Б) город:

1. участковая сеть поликлиник;

2. женские консультации;

3. станции скорой медицинской помощи;

4. дезинфекционные станции;

5. санитарно-контрольные пункты.

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 03.07.2016) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2017)

Статья 33. Первичная медико-санитарная помощь

1. Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

2. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона.

3. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

4. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

5. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

6. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

7. В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме.

---