Файл: 1. Новейшие достижения современной офтальмологии. Страховая медицина. Место офтальмологии среди других медицинских дисциплин.docx

Синдром «синих (голубых) глаз» является врожденным наследственно-семейным заболеванием. При этом склера настолько тонка, что через нее просвечивает пигмент сосудистой оболочки. Поражение двустороннее, сопровождается глухотой на почве отосклероза.
Меланоз склеры проявляется пигментными темными пятнами в поверхностных слоях ее переднего отдела.

Врожденные аномалии формы и строения склеры встречаются в виде кист, стафилом, дермоидов и наблюдаются обычно одновременно с другой врожденной патологией.

10. Анатомия и физиология радужной оболочки и цилиарного тела. Нарушение функции внутриглазных мышц при инфекциях и интоксикациях.

Сpедней оболочкой глаза является сосудистый тpакт глаза (uvea), котоpый эмбpиогенетически соответствует мягкой мозговой оболочке и состоит из тpех частей: собственно сосудистой оболочки (chorioidea), цилиаpного тела (corpus ciliare) и pадужной оболочки (iris). Сосудистый тpакт отделен от склеpы супpахоpиоидальным пpостpанством и пpилежит к ней, но не на всем пpотяжении.

1. Радужка – дисковидное образование с отверстием (зрачком) изменчивой величины в центре.

Располагается между роговицей и хрусталиком и делит камеру глаза на переднюю и заднюю.
Край радужки, соединяющий ее с цилиарным телом, называется ЦИЛИАРНЫМ КРАЕМ.

Строма радужки состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани, богатой пигментными клетками. Здесь располагаются миоциты, образующие мышцы, суживающие и расширяющие зрачок.

Выделяют 5 слоев:

1. Передний эпителий

2. Наружный пограничный слой: располагаются фибробласты и пигментные клетки. У альбиносов пигмент отсутствует и радужка имеет красный цвет, так как через ее толщу просвечиваются кровеносные сосуды. В пожилом возрасте происходит депигментация.

3. Ссосудистый слой

4. Внутренний пограничный слой

5. Задний эпителий

Функция:

Аккомодационная
рефлекторное дозирование количества света в зависимости от степени освещенности сетчатки (световая диафрагма)
разделительная диафрагма: радужка вместе с хрусталиком выполняют функцию иридохрусталиковой диафрагмы, разделяющей передний и задний отделы глаза, удерживающей стекловидное тело от смещения вперед
сократительная функция радужки играет положительную роль в механизме оттока внутриглазной жидкости и аккомодации
трофическая и терморегуляторная

Радужка осуществляет свою функцию в качестве диафрагмы глаза с помощью 2-х мышц: суживающая и расширяющая зрачок.

2. Цилиарное тело – это замкнутое кольцо, шириной около 6 мм.

Функции:

Аккомодационная (изменение кривизны хрусталика)
Фиксация хрусталика
Выработка внутриглазной жидкости цилиарными отростками, котоpая питает бессосудистые части глаза — pоговицу, хpусталик, стекловидное тело.

Выделяют 2 части:

1. Внутренняя – ЦИЛИАРНАЯ КОРОНА

2. Наружная – ЦИЛИАРНОЕ КОЛЬЦО

От поверхности цилиарной короны отходят по направлению к хрусталику цилиарные отростки, к которым прикрепляются волокна ресничного пояска.

В состав цилиарного тела входит цилиарная мышца.

Цилиарная мышца состоит из пучков гладких мышечных клеток, располагающихся в 3-х направлениях:

Наружные меридиональные мышечные пучки
Средние радиальные мышечные пучки
Циркулярные мышечные пучки

Сокращение цилиарной мышцы приводит к расслаблению волокон круговой свзки – ресничного пояска хрусталика, вследствие чего хрусталик становится выпуклым и его преломляющая сила увеличивается.

Цилиаpное тело недоступно осмотpу невооpуженным глазом в отличие от pадужной оболочки. Только пpи гониоскопии, у веpшины камеpного угла можно видеть небольшой участок пеpедней повеpхности цилиаpного тела, слегка пpикpытого нежными волокнами увеальной части тpабекуляpного аппаpата.

На повеpхности эпителияцилиарного тела pасположена погpаничная мембpана, к котоpой пpикpепляются волокна цинновой связки.

Нарушение функции внутриглазных мышц при инфекциях и интоксикациях.

Офтальмоплегия - вид заболевания глаз, причиной которого служит поражение нервов, отвечающих за движение глазного яблока.

Возникает как осложнение заболеваний мозга, а также тяжелых инфекций и интоксикаций организма, проявляется как паралич нескольких или всех глазных мышц, вызывающий снижение подвижности или неподвижность глаза. Паралич может быть одно- и двусторонний.

Виды офтальмоплегии:

наружная офтальмоплегия - при параличе мышц, которые расположены снаружи глазного яблока
внутренняя офтальмоплегия - если возник паралич внутренних (внутриглазных) мышц. Для нее характерно ослабление или паралич мышц радужной оболочки и цилиарного тела. При этом подвижность глаза не нарушена, но зрачок перманентно расширен, а также может наблюдаться спазм аккомодации.
частичная (наружная или внутренняя) офтальмоплегия - если степень паралитического ослабления мышц не одинакова.

11. Хориоидея и её строение. Аномалии развития сосудистой оболочки.

Собственно сосудистая оболочка (хориоидея) является самым большим задним отделом сосудистой оболочки. Она располагается под склерой. Между сосудистой оболочкой и склерой имеется перихориоидальное пространство, заполненное оттекающей внутриглазной жидкостью.

Функции: Хориоидея обеспечивает питание наружных слоев сетчатой оболочки (нейроэпителия).

Строение. Хориоидея состоит в основном из кровеносных сосудов разного калибра (берут начало из задних коротких цилиарных артерий). Наружный слой образован крупными сосудами. Между сосудами этого слоя имеется рыхлая соединительная ткань с клетками - хроматофорами. Далее идет слой средних сосудов, где меньше соединительной ткани и хроматофоров и вены преобладают над артериями. За средним сосудистым слоем располагается слой мелких сосудов, от которого отходят ветви в самый внутренний - хориокапиллярный слой (самый мощный слой по количеству капилляров на единицу площади). Верхней стенкой капилляров, т.е. внутренней оболочкой хориоидеи, является стекловидная пластинка.

Иннервация хориоидеи в основном трофическая (симпатическая). Хориоидея не получает чувствительной иннервации, поэтому хориоидиты протекают безболезненно.

Аномалии развития сосудистой оболочки:

врожденная аниридия (заболевание, при котором отсутствует радужная оболочка),
колобома радужки (обычно колобома радужной оболочки располагается внизу на 06.00. часах, напоминая грушу или замочную скважину),
колобома собственно сосудистой оболочки (обнаруживается при офтальмоскопии в виде различной величины и формы белого сектора с отчетливыми и неровными краями, над которыми проходят, не изменяясь, сосуды сетчатки),
поликория (характеризуется наличием множественных дырчатых дефектов в радужке),
гетерохромия радужки – различный цвет радужки правого и левого глаза или неодинаковая окраска различных участков радужки одного глаза.

12. Анатомические особенности сетчатки. Их значение в клинике.

Смотрите также файлы

Самостоятельная работа Техносфера современной школы.docx

Тема Техническая документация мко 3 Тема Устройство судовых вспомогательных механизмов и связанных с ними систем управления. 4.docx

Мектеп Мерзімі 09. 2019ж. 1 саба Сабаты таырыбы мір жолын тадау ндылы Аиат асиеттер.docx

Задания по суммативному оцениванию за 3 четверть.docx

Информационнотворческий проект автор проекта Буянова Софья 5а класс сош 4 г. Апрелевка руководитель проекта Бархударян В. В.pptx

Файл: 1. Новейшие достижения современной офтальмологии. Страховая медицина. Место офтальмологии среди других медицинских дисциплин.docx

10. Анатомия и физиология радужной оболочки и цилиарного тела. Нарушение функции внутриглазных мышц при инфекциях и интоксикациях.

11. Хориоидея и её строение. Аномалии развития сосудистой оболочки.

12. Анатомические особенности сетчатки. Их значение в клинике.

Смотрите также файлы

Информация

Списки файлов

Дополнительно