Файл: 1. Новейшие достижения современной офтальмологии. Страховая медицина. Место офтальмологии среди других медицинских дисциплин.docx

Рефрактогенез - это развитие оптической системы глаза в процессе роста ребенка. Характеризуется он совершенствованием зрительных функций, повышением остроты зрения, формированием бинокулярного зрения.

Гиперметропия (дальнозоркость) – несоразмерная рефракция, при которой преломляющая сила глаза по отношению к оси глаза будет слабой и главный фокус будет располагаться за сетчаткой. На сетчатке при слабой преломляющей силе могли бы сфокусироваться только сходящие лучи.

Гиперметропия различается:

по степени (критерий — сила необходимой очковой коррекции в диоптриях или данные рефрактометрии): слабая — от 1,0 до 3,0 D, средняя — от 3,25 до 6,0 D, высокая — от 6,25 D и выше (предел не установлен);
по способности частично или полностью компенсировать слабость рефракции за счет напряжения аккомодации: скрытая (компенсированная) и явная (некомпенсированная)

СИМПТОМАТИКА

При слабых степенях дальнозоркости у молодых людей жалоб нет, определяется высокая острота зрения как вдаль, так и вблизи;

При средних степенях — зрение вдаль хорошее или незначительно снижено, но при работе на близком расстоянии могут появляться жалобы на быстрое утомление глаз и боли глазных яблок, в области лба, надбровий и переносицы, расплывчатость и слияние букв и строчек.

Дальнозоркость высокой степени всегда проявляется значительным снижением зрения и вдаль и вблизи.

Современные методы коррекции гиперметропии:

очки
контактные линзы
лазерная коррекция

Ограничения к лазерной коррекции зрения:

Возраст до 18 лет (это связано с необходимостью полного формирования глазного яблока)
Беременность и весь период кормления грудью (до восстановления гормонального уровня)

28. Этиопатогенез близорукости. Классификация. Способы коррекции. Методы лечения.

Миопия (близорукость) - несоразмерная рефракция, при которой преломляющая сила оптического аппарата глаза может быть слишком сильной для данной оси (параллельные лучи собираются перед сетчаткой).

Классификация миопий:

1. по степени тяжести миопии: а) слабую (до 3 дптр) б) среднюю (до 6 дптр) в) высокую (свыше 6 дптр)

2. по клиническому течению миопии:

а) непрогрессирующую (стационарную) - является аномалией рефракции, клинически проявляется снижением зрения вдаль, хорошо корригируется, не требует лечения.

б) прогрессирующую - прогрессирование может протекать медленно и закончиться с ростом организма, иногда миопия прогрессирует непрерывно и может достигать высоких степеней (30-40 дптр) – злокачественная миопия (миопическая болезнь).

3. по механизму развития:

а) рефракционная – преломляющая сила роговицы и хрусталика слишком велика для длины глаза (в норме 60 , от 64- не норма)

б) осевая – длина глаза слишком велика для имеющейся преломляющей силы (в норме длина глаза =24 мм, от 27- не норма)

в) смешанная

Этиология миопии:

а) генетический фактор

б) неблагоприятные условия внешней среды (длительная работа на близком расстоянии)

в) первичная слабость аккомодации, приводящая к компенсаторному растяжению глаза

г) несбалансированное напряжение аккомодации и конвергенции, вызывающее спазм аккомодации и развитие ложной, а затем и истинной миопии.

Осложнения миопии:

1) миопический конус

2) ложная задняя стафилома – дистрофия сосудистой и сетчатой оболочек, захватывающая всю окружность диска зрительного нерва

3) истинная задняя стафилома – образование ограниченного выпячивания глазного яблока вследствие растяжения заднего сегмента склеры вблизи зрительного нерва

4) повторные кровоизлияния в сетчатку и стекловидное тело и его помутнение

5) отслойка сетчатки

Коррекция миопии:

Контактные линзы (жесткие, мягкие)
Очки: двояковокнутые рассеивающие линзы
Лазерная коррекция
Кератотомия, замена хрусталика

Консервативное лечение миопии:

- общеукрепляющий режим, занятия лечебной физической культурой, пребывание на свежем воздухе

- чередование занятий и отдыха

- исключение чрезмерных физических усилий

- препараты кальция, фосфора, рыбий жир

- пища, обогащенная витаминами

- при выявлении ослабленной аккомодации – специальные упражнения для ресничной мышцы, рефлексотерапия, лазер-стимуляция цилиарного тела

29. Врожденная и прогрессирующая близорукость. Этиопатогенез. тактика лечения. Методы коррекции.

Предпосылки для формирования врожденной миопии закладываются еще во время развития эмбриона. Наиболее распространенный дефект – это удлинение глазного яблока. И хотя есть шанс, что патология может не быть прогрессирующей, и состояние стабилизируется в детском возрасте, зачастую этого не происходит.

Многие специалисты относят именно генетическую предрасположенность как главную причину формирования болезни, но следует понимать, что врожденная миопия и наследственная близорукость – это разные заболевания.

К основным причинам развития болезни относят:

генетические аномалии;
внутриутробные пороки развития;
преждевременное рождение ребенка (недоношенность);
гипоксия во время беременности;
инфекционные заболевания матери, перенесенные во время беременности;
повышенное внутриглазное и внутричерепное давление;
нехватка питательных веществ у плода вследствие плохого некачественного питания матери и др.

Родители могут заметить такие проявления миопии у малыша, как:

Блуждающий взгляд, который не фокусируется на предметах, игрушках или лицах, продолжающийся после достижения трехмесячного возраста.
Появляющееся косоглазие в возрасте от полугода.
Ребенок очень близко подходит к предметам или подносит их прямо к глазам.
Частое прищуривание при попытке посмотреть вдаль.
Учащенное моргание, трение глаз и как следствие частые воспалительные заболевания век (блефариты, ячмени и т.п).
Покраснение глаз без видимых причин.

Методы коррекции и лечения врожденной миопии

При любой форме миопии первой задачей является создание условий для хорошего зрения с помощью назначения очков или контактных линз. При врожденной миопии средней и высокой степени даже ребенку раннего возраста могут быть назначены контактные линзы, так как они формируют более четкое изображение на сетчатки, что создает лучшие условия для развития зрения ребенка. Если миопия продолжает прогрессировать в школьном возрасте, то должны быть назначены методы коррекции и лечения, замедляющие прогрессирование миопии у детей.

Смотрите также файлы

Самостоятельная работа Техносфера современной школы.docx

Тема Техническая документация мко 3 Тема Устройство судовых вспомогательных механизмов и связанных с ними систем управления. 4.docx

Мектеп Мерзімі 09. 2019ж. 1 саба Сабаты таырыбы мір жолын тадау ндылы Аиат асиеттер.docx

Задания по суммативному оцениванию за 3 четверть.docx

Информационнотворческий проект автор проекта Буянова Софья 5а класс сош 4 г. Апрелевка руководитель проекта Бархударян В. В.pptx

Файл: 1. Новейшие достижения современной офтальмологии. Страховая медицина. Место офтальмологии среди других медицинских дисциплин.docx

27. Рефрактогенез. Гиперметропия. Клинические проявления. Способы коррекции.

28. Этиопатогенез близорукости. Классификация. Способы коррекции. Методы лечения.

29. Врожденная и прогрессирующая близорукость. Этиопатогенез. тактика лечения. Методы коррекции.

Смотрите также файлы

Информация

Списки файлов

Дополнительно