Файл: Задача 1 в городе n произошла чс муниципального характера.docx

Организация медицинского обеспечения населения при авариях на химически опасных объектах

1. 
   Группа молодых людей возвращалась из колледжа домой. Вдруг ребята услышали взрыв в районе железнодорожного вокзала и увидели метнувшееся вверх облако желто-зеленого цвета, которое плавно опустилось вниз и стало распространяться по направлению ветра вдоль улицы, увеличиваясь в размере.
   

1. 
   Произошла авария с выбросом в атмосферу хлора. Необходимо:
   

• 
  срочно закрыть дыхательные пути любым подручным средством (шарфом, платком и т.п.), смоченным водой или любой другой жидкостью (сок, квас, пиво – кроме крепких спиртных напитков);
  
• 
  убегать – перпендикулярно направлению ветра или на верхние этажи зданий;
  
• 
  переждать 3–4 часа (время поражающего действия хлора);
  
• 
  дома – промыть кожные покровы, рот, нос 2%-ным раствором соды.
  

2. 
   Проживавшие на верхнем этаже 12-этажного дома жильцы проснулись ночью от завывания сирены и почувствовали из открытых форточек запах нашатырного спирта. Через некоторое время у людей начался кашель, появились слезотечение, резь в глазах.
   

2. 
   Произошла авария на хладокомбинате и утечка аммиака. Необходимо:
   

• 
  срочно закрыть дыхательные пути маской или любым подручным средством (салфеткой, полотенцем, платком), смоченным 5%-ным раствором лимонной кисло- ты или 6%-ным раствором уксусной кислоты;
  
• 
  закрыть все форточки и загерметизировать квартиру (скотчем, лейкопласты- рем);
  
• 
  включить радио или телевизор и ждать указаний ГО ЧС или спуститься в под- вал здания;
  
• 
  обратиться за помощью в лечебное учреждение.
  

Организация медицинского обеспечения населения при авариях на радиационно опасных объектах

1. 
   В городе N произошла общая авария на АЭС с выбросом радионуклидов.
   

2. 
   В результате аварии на АЭС произошел выброс радионуклидов, пострадал персонал объекта. У одного из пострадавших появилась неукротимая рвота, резкая слабость, доходящая до адинамии, общая кожная эритема, жидкий стул, коллапс.
   

Организация медицинского обеспечения населения при транспортных авариях и катастрофах

1. 
   На территории аэропорта города N произошла авиакатастрофа при взлете воздушного судна.
   

1. 
   Проведение аварийно-спасательных работ в районе аэропорта осуществляют аварийно-спасательные команды. В состав аварийно-спасательной команды входит медицинский расчет, формируемый из медицинских работников медсанчасти, пред- назначенный для оказания первой медицинской помощи пострадавшим на месте
   

2. 
   В городе N на железнодорожном переезде произошло столкновение пассажирского поезда с грузовым автомобилем, перевозящим АХОВ. Имеются пострадавшие.
   

2. 
   Первичная информация о катастрофе с определенными медицинскими сведе- ниями доводится до главного (дежурного) врача железнодорожной больницы по месту стоянки аварийно-восстановительного поезда и до начальника (заместителя) врачебно-санитарной службы железной дороги. На место происшествия в составе аварийно-восстановительного поезда следует санитарный вагон с соответствующим оснащением, экипировкой и медицинской аварийной бригадой, способной оказывать квалифицированную медицинскую помощь. Для ускорения прибытия сил и средств в железнодорожных больницах созданы (по участковому принципу) врачебные бри- гады, которые направляются в зону катастрофы на транспорте своих учреждений немедленно после получения соответствующей информации.
   

3. 
   Во время автомобильной аварии водитель получил открытый перелом предплечья слева. Из раны пульсирующим потоком изливается алая кровь. Пассажир, сидевший сзади, не пострадал.
   

3. 
   Это артериальное кровотечение, которое необходимо временно остановить. Для этого:
   

• 
  пальцами правой руки водитель придавливает артерию выше места ранения к локтевой кости в верхней трети внутренней поверхности предплечья;
  
• 
  пассажир достает из аптечки жгут, приподнимает поврежденную руку вверх и накладывает жгут прямо на одежду выше места ранения (при правильном наложе- нии кровотечение останавливается). К жгуту прикрепляется записка (дата, часы, ми- нуты наложения жгута);
  
• 
  произвести обезболивание из шприца-тюбика;
  
• 
  на рану накладывается бинтовая асептическая повязка (жгут должен быть хо- рошо виден);
  
• 
  для транспортной иммобилизации и в качестве шин использовать подручные средства (доски, палки и т.п.);
  
• 
  прибинтовать шины, руку подвесить на косынку или на поднятую полу пиджака;
  

• 
  доставить пострадавшего в лечебное учреждение.
  

Организация психолого-психиатрической помощи населению и участникам ликвидации последствий ЧС

1. 
   В место временного размещения пострадавших поступило большое количество людей с психологическими стрессовыми реакциями. Имеется угроза развития паники.
   

1. 
   Во избежание паники спасатели и медицинские работники должны организовать максимально быстрое выведение пострадавших из зоны ЧС, необходимо рас- средоточение людей, потребуется ранняя диагностика начинающихся острых психо- зов у отдельных лиц, срочное удаление их, необходима срочная изоляция «отрица- тельных лидеров», которые своим примером увлекают толпу, способствуя развитию и усилению паники.
   

2. 
   У пострадавшего в ЧС вследствие перенесенного стресса появилась астения, головные боли, снижение памяти, интеллектуальная несостоятельность, расстройства сна, повышенная озабоченность состоянием своего здоровья.
   

Деонтологические аспекты при организации и проведении медико-санитарных мероприятий по ликвидации последствий ЧС

1. 
   Спасатели МЧС РФ приступили к ликвидации последствий ЧС в Сирии.
   

1. 
   Врач-мужчина, особенно немусульманин, не может осматривать женщину и принимать у нее роды в отсутствие ее ближайших родственников. Поэтому при раз- вертывании передвижных госпиталей на территории мусульманских стран после чрезвычайных ситуаций необходимо укомплектовать штатный состав врачей жен- щинами по всем медицинским специальностям. При организации медицинской по- мощи убежденным мусульманам следует разделять потоки пациентов на мужчин и женщин так, чтобы ни в одном помещении не оказывались пациент-мужчина и па- циент-женщина. Иногда допускается осмотр женщин мужчинами в присутствии ре- лигиозных или духовных лидеров.