Файл: terapia_KU_otvety2.docx

A. анальгетики

B. мочегонные

C. миотропные спазмолитики

D. антикоагулянты

E. нитраты

Тест 1 Больную Ф., 30 лет, с хронической ревматической болезнью сердца беспокоит одышка при небольшой физической нагрузке, кашель, иногда кровохарканье. Периодически отмечает боли в нижней трети грудины, тошноту, отрыжку, головную боль. Какая жалоба указывает на митральный стеноз?

A. отрыжка

B. тошнота.

C. боли в нижней трети грудины

D. одышка

E. головные боли

Тест 2 Больной Ц., 68 лет, с сердечной недостаточностью занимает положение ортопноэ. В каком положении находится этот больной?

A. полусидя

B. на правом боку

C. стоя

D. на левом боку

E. лёжа на спине

Тест 3 Больную Я., 69 лет, беспокоит одышка в покое, усиливающаяся при малейшей физической нагрузке, кашель с небольшим количеством слизистой мокроты, выраженные отёки голеней, стоп. Отмечает головную боль, головокружение, периодическую ноющую боль в правом подреберье, слабость, утомляемость. Объективно: акроцианоз. В нижних отделах лёгких с обеих сторон выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы. Границы относительной тупости сердца расширены вправо и влево. При аускультации сердца: ритм галопа, акцент II тона на лёгочной артерии, ЧСС - 94 в минуту. Печень + 5см, чувствительная. Отёки голеней, стоп. Какой признак свидетельствует о застое в большом круге кровообращения?

A. одышка

B. смещение левой границы сердца кнаружи

C. наличие отёков

D. мелкопузырчатые хрипы в лёгких

E. кашель с мокротой

Тест 4 Больной Н., 36 лет, жалуется на одышку при небольшой физической нагрузке, особенно усиливающуюся в горизонтальном положении, беспокоит периодически кровохарканье. Объективно: правая граница относительной сердечной тупости - 0,5 см кнаружи от правого края грудины, верхняя - II ребро, левая - на 2 см кнаружи от левой среднеключичной линии. На верхушке: I тон ослаблен, систолический шум, щелчок открытия митрального клапана, мезодиастолический шум с пресистолическим усилением; на лёгочной артерии - акцент II тона. Какой порок сердца можно подозревать у больного?

A. митральный стеноз

B. комбинированный аортальный порок

C. митральная недостаточность

D. аортальный стеноз

E. комбинированный митральный порок

Тест 5 Больной А., 31 года, жалуется на одышку при физической нагрузке. Объективно: верхняя и правая границы относительной сердечной тупости в пределах нормы, левая граница - на 2 см кнаружи от левой среднеключичной линии. На верхушке сердца выслушивается систолический шум, I тон ослаблен; во II межреберье у правого края грудины — протодиастолический шум, II тон ослаблен. Выберите признак характерный только для аортальной недостаточности.

A. протодиастолический шум во II межреберье справа у края грудины

B. одышка при физической нагрузке

C. систолический шум на верхушке

D. смещение левой границы сердца влево

E. ослабление I тона на верхушке

Тест 6 У больного П., 28 лет, с митральным стенозом ревматического происхождения при аускультации сердца у основания мечевидного отростка выслушивается пансистолический шум. Этот шум усиливается:

A. при форсированном выдохе

B. на вдохе

C. в положении лёжа на левом боку

D. после физической нагрузки

E. в положении лёжа на спине

Тест 7 При аускультации сердца больной Д., 28 лет, на верхушке выслушивается «ритм перепела». Данные ЭКГ: зубец Р Ц двухвершинный, уширенный в отведениях I, aVL, V5, V6; двухфазный в отведениях VI, V2. О чём свидетельствуют результаты ЭКГ?

B. гипертрофия левого предсердия

Тест 8 Больному Е., 73 лет, с жалобами на боли в области сердца, одышку при небольшой физической нагрузке сделана ЭКГ. Какой ещё метод обследования необходимо провести для уточнения диагноза?

E. ЭхоКГ

Тест 9 Для уменьшения выраженности артралгий больному Т., 42 лет, назначены НПВП. Как принимаются эти препараты в зависимости от времени приёма пищи?

A. до еды

B. между приёмами пищи

C. после еды

D. во время еды

E. вне зависимости от приёмов пищи

Тест 10 У больной Ж., 44 лет, с аортальной недостаточностью отмечено повышение АД до 190/60 мм рт. ст. Какие препараты необходимо рекомендовать больной для снижения АД?

A. сердечные гликозиды

B. кардиопротекторы

C. холинолитики

D. ингибиторы АПФ

E. антиаритмические препараты

Склеродермия (исходный уровень)

Тест №1. У больной Р. 66 лет установлен диагноз - системная склеродермия. Поражение какого органа наименее характерно для данного заболевания?

Д. Щитовидная железа

Тест №2. У больной Г. 55 лет заподозрена системная склеродермия. Какие проявления данного заболевания являются наиболее ранними?

B. Кожный синдром

Тест №3. У больной Н. 63 лет установлена системная склеродермия. Какие изменения не характерны для данного заболевания?

Е. Геморрагический полимиозит

Тест №4. У больной Т. 40 лет предположено заболевание - системная склеродермия. При осмотре рук определяется невозможность пальцев сжаться в кулак, надавливание пальцем на кожу не оставляет следа. Для какой фазы данного заболевания характерны эти изменения?

C. Плотного отека

Тест №5. У больной Н. 50 лет заподозрена системная склеродермия. Какие изменения суставов характерны для данного заболевания?

A. Пролиферативно-альтеративные изменения с анкилозированием и деформацией суставов, подвывихи в пястно-фаланговых суставах, резкая сгибательная контрактура пальцев

Тест №6.У больной Г. 37 лет установлена системная склеродермия. Какие изменения со стороны ЖКТ наиболее характерны для данного заболевания?

B. Сужение пищевода

Тест №7. У больного А. 70 лет длительно страдающего системной склеродермией при обседовании выявлено нарушение сердечного ритма, проводимости, признаки сердечной недостаточности. Какой метод исследования наиболее информативен для диагностики патологических изменений в сердечно-сосудистой системе?

Е. ЭхоКГ

Тест №8. У больного Ш. 56 лет установлена системная склеродермия. При опросе установлено затруднение глотания, боль при глотании, регургитация пищи. Каким методом исследования необходимо воспользоваться для диагностики моторики пищевода?

Д. Рентгенисследование с барием

Тест №9. У больного М. 47 лет установлена системная склеродермия. Какие группы препаратов не используются для лечения данного заболевания?

Д. Блокаторы протонной помпы

Тест №10. У больной К. 45 лет установлена системная склеродермия. Какая граппа препаратов используется для лечения данного заболевания?

Д. Глюкокортикостероиды

Тест №1. У больного С. 66 лет установлена системная склеродермия. Какие патогенетичесие механизмы учавствуют в развитии данного заболевания?

A. Нарушение функции фибробластов - усиление синтеза предшественников коллагена

Тест №2. У больного Т. 70 лет установлена системная склеродермия. Какие синдромы и симптомы не характерны для данного заболевания?

Д. Нефротический синдром

Тест №3. У больной Л. 47 лет заподозрена системная склеродермия. Какие изменения со стороны желудочно-кишечного тракта появляются в первую очередь?

A. Поражение пищевода

Тест №4. Больной В. 62 лет страдает системной склеродермией. Какие изменения не характерны для CREST-синдрома?

Ь. Синдром Рейтера

Тест №5. У больного Б. 50 лет установлена системная склеродермия. Какие кожные изменения не характерны для данного заболевания?

Е. Периорбитальный отек пурпурно-лиловой эритемой

Тест №6. У больного Н. 63 лет выявлены признаки CREST - синдрома. В крови - гипергаммаглобулинемия, фибриногенемия, противоядерные антитела. О каком заболевании необходимо думать?

Д. Системная склеродермия

Тест №7. У больной Л. 50 лет, страдающей системной склеродермией необходимо исследовать изменения суставов кисти. Каким методом исследования целесообразно воспользоваться?

Д. Рентгенисследование

Тест №8. У больного Г., 46 лет, страдающего системной склеродермией диагностировано нарушение моторики пищевода с явлениями эзофагита. Какая группа препаратов используется для лечения данных нарушений?

В. Прокинетики

Тест №9. У больной П. 63 лет, установлена системная склеродермия. Какие основные группы препаратов используются в качестве патогенетического лечения данного заболевания?

B. Противовоспалительные, сосудистые, антифиброзные

Тест №10. Возможно ли у больного Л., страдающего системной склеродермией полное выздоровление?

B. Нет,

Тест №1. Больной К. 37 лет на протяжении многих лет страдает системной склеродермией. Какова этиология данного заболевания?