Файл: terapia_KU_otvety2.docx

Ревматоидный артрит (исходный уровень)

Вариант №4

Больная К., 37 лет, на протяжении ряда лет страдает ревматоидным артритом. Какую этиологию имеет данное заболевание?

B. Бактериальную*

Больная Л., 37 лет, в течении некоторых лет страдает ревматоидным артритом. Поражение каких суставов наиболее характерно для данного заболевания?

A. Поражение 2-3 пястно-фаланговых суставов и проксимальных межфаланговых суставов*

Больной Т., 50 лет, страдает ревматоидным артритом на протяжении 7 лет. Какие синдромы не характерны для данного заболевания?

Д. Синдром эндокринной недостаточности

У больной Т., 42 лет, при осмотре пястнофаланговых суставов определяется воспалительный отек периартикулярных тканей, их болезненность и отечность, суставы горячие на ощупь. У больной предположен ревматоидный артрит. Какой синдром имеет место у данной больной?

A. Кожный синдром

B. Синдром Рейно

C. Суставной синдром

Д. Церебральный синдром

Е. Абдоминальной синдром

У больного Ф. 47 лет предположен диагноз ревматоидного артрита. Какие изменения не характерны для этого заболевания?

Д. Изменения по типу синдрома Рейно

У больного Л. 53 лет предположен диагноз ревматоидного артрита. При рентгенисследовании пораженных суставов определяется околосуставной остеопороз. Какова рентгенологическая стадия данного заболевания?

A. I

У больной В., 48 лет, установлен диагноз ревматоидный артрит. Какие лабораторные изменения не характерны для данного заболевания?

Е. Эритроцитоз

При рентгенологическом исследовании кистей рук у больного П. 66 лет определяются явления остеопороза в сочетании с сужением суставной щели, множественными узурами. Какова рентгенологическая стадия ревматоидного артрита?

C. III

Больной Р., 55 лет, в течение 6 лет страдает ревматоидным артритом. Какая группа препаратов применяется для лечения данного заболевания?

Д. Хинолиновые препараты

Больному Е 65 лет быяч выставлен диагноз ревматоидный артрит. Назначение какой группы препаратов целесообразно в этом случае?

Д. Нестероидные противовоспалительные средства

Больная М. 55 лет на протяжении трех лет страдает ревматоидным артритом. Какие изменения характерны для этого заболевания?

Д. Преимущественное поражение периферических суставов кистей (симметрично) по типу эрозивно-деструктивного полиартрита

Больная М., 46 лет, в течении трех лет страдает ревматоидным артритом. Заболевание началось с болевого синдрома, отека мелких симметричных суставов кистей. Поражение каких органов наиболее вероятно при прогрессировании для данного заболевания?

C. Сердца и почек

Больная Т., 48 лет, поступила в отделение с жалобами на субфебрилитет, боли в левом тазобедренном суставе, усиливающиеся при движении, утреннюю скованность более 1 часа, миалгии, снижение массы тела. Какие изменения не характерны для ревматоидного артрита?

A. Субфебрилитет

B. Боли механического характера с моноартритом тазобедренного сустава

C. Утренняя скованность более 1 часа

Д. Миалгии

Е. Снижение массы тела

Больной Ф., 53 лет, длительно страдает ревматоидным артритом. Какой из нижеперечисленных синдромов характеризует данное заболевание при длительном его течении?

Е. Геморрагический синдром

Больная Т., 63 лет, поступила в клинику с подозрением на ревматоидный артрит. Какие изменения костно-суставной системы подтверждают данный диагноз?

B. Боли в пястнофаланговых суставах кистей (симметрично)

Больная К., 52 лет, поступила с жалобами на повышение температуры тела, снижение массы тела, слабость, боли в суставах левой кисти, их отечность, нарушение подвижности. При осмотре кистей определяются ревматоидные узелки. В крови РФ(+). Какие изменения не характерны для ревматоидного артрита?

A. Одностороннее поражение суставов кисти

У больного Л., 45 лет, при рентгенисследовании пястнофалангового сустава кисти определяются явления остеопороза в сочетании с сужением суставной щели и единичными узурами. Какова рентгенологическая стадия ревматоидного артрита у данного больного?

B. П

У больного П., 55 лет, заподозрен ревматоидный артрит. Какие лабораторные и инструментальные изменения не характерны для данного заболевания?

Д. Наличие моноурата Na в синовиальной жидкости

У больного Ф., 39 лет, установлен диагноз ревматоидный артрит. Какая группа препаратов обладает противовоспалительным действием и является основой симптоматического лечения?

C. НПВС

Больная Е., 57 лет, длительно страдает ревматоидным артритом. Какая группа препаратов не используется для лечения данного заболевания?

Е. М-холинолитики

Больной С., 47 лет, длительно страдает ревматоидным артритом, какие патогенетические изменения характерны для этого заболевания?

C. Заболевание характеризуется системным аутоиммунным поражением соединительной ткани с преимущественным поражением симметричных суставов

Больная Т., 53 лет, страдает ревматоидным артритом. Какие, патогенетические механизмы лежат в основе данного заболевания?

A. Нарушение иммунного ответа

Больная К., 32 лет, страдает ревматоидным артритом.

Преимущественно поражение каких структурных образований характерно для данного заболевания?

C. Периферических суставов

Больная В., 47 лет, поступила в отделение с подозрением на ревматоидный артрит. Какой синдром характерен для данного заболевания?

С. Суставной синдром

У больной X., 52 лет, заподозрен ревматоидный артрит. Какие изменения обнаруженные у данной больной не характерны для данного заболевания?

Д. Пятна Джейнуэя (мелкие геморрагические высыпания на ладонях и стопах)

У больного Ф., 47 лет, диагностирован ревматоидный артрит. При обследовании определяется гипергаммаглобулинемия, минимальные титры С-реактивного белка в крови, утренняя скованность длится около 1 часа. Какая степень активности ревматоидного артрита у данного больного?

А I

При рентгенологическом исследовании кистей рук у больной П. 36 лет определяются явления остеопороза в сочетании с сужением суставной щели, множественными узурами. Какова рентгенологическая стадия ревматоидного артрита?

C. III

У больной, Д. 47 лет, диагностирован ревматоидный артрит. При ФГДС — язва луковицы ДПК. Какая группа препаратов противопоказана в этом случае?

B. НПВС

У больной М., 39 лет, установлена начальная суставная форма ревматоидного артрита минимальной степени активности. Какую группу препаратов целесообразно использовать, учитывая степень активности заболевания?

Д. Хинолиновые препараты

Реактивные артриты (исходный уровень).

У больной 25 лет диагностирован псориаз, по поводу которого она лечится 5 лет. У матери больной есть аналогичное заболевание. Последний год появились боли в дистальных фалангах кистей. При осмотре пальпация суставов умеренно болезненная, плотная припухлость. Имеются трофические изменения ногтей. Ваш предварительный диагноз.

Д. Псориатический артрит.*

Больной 60 лет жалуется на боли в крестцовом отделе позвоночника, в области тазобедренных сустава, больше с левого. Симптом Кошелевского положительный. Заподозрена болезнь Рейтера. Выберите этиологический критерий заболевания.

A. Хламидии.*

У больного 56 лет диагностирована болезнь Рейтера. При обследовании получены данные подтверждающие это заболевание. Выберите, что из ниже названного не подтверждает диагноз болезнь Рейтера.

B. Отсутствие ревматоидного фактора.*

Вольной 65 лет жалуется на боли в левом крестцово-подвздошном суставе. Боль усиливается во время ходьбы. При осмотре выявлен положительный симптом Керинга - возникновение боли при пальпации отростков V поясничного и I крестцового позвонков и сгибании ноги в тазобедренном суставе. Ваш предварительный диагноз?

A. Псориатический артрит.

B. Подагрический артрит.

С. Пояснично-крестцовый радикулит.

Д. Болезнь Рейтера.*

Е. Ревматический артрит.

У больного 44 лет диагностирован псориатический артрит. Выберите метод дообследования, подтверждающий диагноз.

Д. Рентгенография суставов.*

Больная 57 лет длительное время болеет псориазом. Последний год появились боли в дистальных фалангах пальцев рук. При их осмотре выявлена припухлость, гиперемия кожи над суставом, умеренная болезненность при пальпации. Диагностирован псориатический полиартрит. Выберите группу препаратов для его лечения.

C. Нестероидные противовоспалительные средства.*

У больной 60 лет жалобы на боли и припухлость в дистальных межфаланговых суставах. При осмотре в области пальцев кисти определяются узловатые утолщения. Кожа над суставами гиперемирована, горячая. Другие суставы внешне не изменены. Выберите наиболее вероятный диагноз.