Файл: Акатьева С. И., Елисеева Л. А., Загидулина О. Н., Козлова Г. А., Попова С. В., Поротова С. В., Смердова Н. В., Сухорукова М. Р., Фанина О. Б.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.04.2024
Просмотров: 238
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Учеб н о е пособие | 292
салфеткой способом протирания. Салфетку поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» Примечание: кратность протирания определяется инструкцией к салфеткам | салфеткой способом протирания. Салфетку утилизирую в емкость для отходов класса «Б» |
5. Снять перчатки, маску и утилизировать их. | «Снимаю перчатки, маску и утилизирую их в мешок для медицинских отходов класса «Б» |
6. Снять очки и обработать их способом двукратного протирания дезинфицирующими салфетками или погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором. | «Снимаю очки и обрабатываю их способом двукратного протирания дезинфицирующими салфетками или погружаю в емкость с дезинфицирующим раствором» |
7. Обработать руки гигиеническим способом. | «Обрабатываю руки гигиеническим способом» |
8. Уточнить у пациента его состояние после манипуляции. | «Как Вы себя чувствуете, все ли в порядке?» Ответ: «Я чувствую себя хорошо» |
9. Сделать соответствующую запись в журнал учета процедур. | «Делаю запись о результатах процедуры в журнал учета процедур» |
10. Организовать доставку пробирок с полученным лабораторным материалом в лабораторию в транспортном контейнере в вертикальном положении. | «Организую доставку пробирок с полученным лабораторным материалом в лабораторию в транспортном контейнере в вертикальном положении» |
11. Полученные из лаборатории бланки с результатами анализов подклеить в историю болезни (амбулаторную карту). | «Полученные бланки с результатами анализов подклеиваю в историю болезни (амбулаторную карту)» |
1 ... 80 81 82 83 84 85 86 87 ... 96
Примечание:
-
При взятии крови из периферической вены на исследования с использованием различных
реагентов, необходимо соблюдать следующую последовательность: вначале проводится взятие
крови без антикоагулянтов, затем в пробирки с антикоагулянтами во избежание загрязнения
ими. Порядок получения крови для исследования:
-
кровь для микробиологических исследований (кровь на стерильность и гемокультуру) -
стеклянная пробирка с красной крышкой; -
кровь для исследования сыворотки в клинической химии, серологии, иммунологии с
активатором свертывания - пластиковая пробирка с красной крышкой; -
цитратная кровь для коаугологичсских исследований - стеклянная пробирка с голубой
крышкой; -
цитратная кровь для измерения скорости оседания эритроцитов (СОЭ) - стеклянная
пробирка с черной крышкой; -
нативная кровь без антикоагулянтов для получения сыворотки с использованием пробирки
с гелем или ускорителями свёртывания - пробирка с желтой крышкой; -
кровь с литиевым гепарином (LH) для газов и электролитов - пробирка с зеленой
крышкой; -
кровь с этилендиаминтетрауксусной кислотой (ЭДТУК, ЭДТА), для гематологических
исследований цельной крови - пробирка с сиреневой крышкой; -
кровь с ингибиторами гликолиза (фториды) для исследования глюкозы - пробирка с серой
крышкой.
-
Взятие крови из микрокатетера, иглы-«бабочки», периферического катетера, путем венесекции
допустим только в крайнем случае, когда нет другой возможности. -
Взятие крови из центрального венозного катетера должен осуществляться до проведения
диагностических процедур, инфузионных вливаний, переливания крови, растворов, пункций,
инъекций, биопсий, пальпаций, эндоскопий, диализа. Канюлю катетера необходимо промыть
изотоническим раствором натрия хлорида 0,9%. Необходимо удалить кровь в тройном объёме
равному объёму мёртвого пространства системы катетера (3 х d х длину катетера) - забирают
отдельно в шприц или пустую вакуумную пробирку (при невыполнении этих правил снижается
достоверность анализа за счёт разбавления крови). После введения через катетер гепарина (для
промывания или с лечебной целью) брать кровь на коагулограмму нельзя.
Учеб н о е пособие | 293
-
Дм гепаринзависимых методов (тромбиновое время, активированное частичное
—гмжшластиновое время (АЧТВ)) рекомендуется предварительно отбросить объем крови,
=дзое превышающий объем катетера; первая порция взятой затем крови может быть
злогоьзована для выполнения исследований, не относящихся к системе гемостаза. -
Вззтяе крови никогда не следует осуществлять вблизи от места инфузии. Пробы следует брать
г: руки, противоположной той, куда производится вливание. После вливания следует выждать
: " телгленное время, прежде чем проводить взятие крови (не менее 1 часа). -
Перез началом процедуры у женщин уточнить, не было ли мастэктомии, брать кровь со
поданы мастэктомии не рекомендуется. -
Веэшункция/забор крови не производится: с обширной рубцовой поверхности, с раневой
эгзержности (ожоговая рана), с отечной поверхности, с поверхности с гематомой, из
гдяюлкрованной вены, с конечности (руки) с фистулой для проведения диализа. -
? акту в возрасте до 6 месяцев забор крови осуществляется в положении лежа. Детей старше
1 газа до 5-7 лет помощник усаживает к себе на колени, удерживая ноги своими скрещенными
-
:-гдчи, голову фиксирует одной рукой за лоб, другой охватызает туловище с прижатой одной
fTinBDiL
-
С целью правильного использования закрытых систем ' для взятия крови с учетом ее
i гнструкптных особенностей необходимо следовать рекомендациям и инструкциям
производителя.
Исследования мочи
Эбщне правила сбора проб мочи:
-
- ; г:пускается собирать мочу с постельного белья или из одноразового мочеприемника; -
нельзя брать мочу из судна, горшка; -
хл» анализа мочи при естественном мочеиспускании используют среднюю утреннюю порцию,
т.первый пассаж мочи должен удалить комменсалов, возможно находящихся в уретре; -
гггсг сбором пробы необходимо тщательно помыть наружные половые органы и область
: пне го прохода теплой водой; особое внимание при этом следует уделять обработке отверстия
:чеиспускательного канала у мужчин (преддверию влагалища - у женщин) для уверенности,
-г; при проведении процедуры проба не будет дополнительно контаминирована микробами.
7 ь:сушить салфеткой или чистым полотенцем в домашних условиях;
-
после проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее, чем через 5-7 дней; -
никакой специальной диеты перед сдачей мочи на исследование соблюдать не нужно, но
следует помнить, что цвет мочи входит в обследуемые параметры. С этой целью не
рекомендуется есть продукты, окрашивающие мочу, типа моркови, цитрусовых, черники,
свеклы, черной смородины и т.п. За сутки до сбора мочи нужно прекратить принимать любые
лекарственные препараты, включая витамины. Если отмена препарата невозможна даже на
день, нужно сообщить об этом лечащему врачу. Минеральная лечебная вода влияет на
кислотность мочи. Поэтому пить можно только обычные чаи и простую зоду. -
сбор пробы катетером допускается только в крайнем случае, т.к. очень велика возможность
инфицирования пациента, а также пробы в процессе введения катетера. Этот способ получения
мочи у мужчин и женщин допускается:
-
в условиях реанимации при отсутствии возможности ее получения естественным путем; -
при большой вариабельности получаемых результатов, необходимых для объективизации
диагноза; -
у пациентов, слабо контролирующих освобождение мочевого пузыря, у пожилых и с
нейрогенным мочевым пузырем.
Перед катетеризацией, если мочевой пузырь заполнен, пациент должен, насколько это
возможно, освободить его, т.к. жидкость снизит концентрацию микробов в пробе. Далее проводят
обработку наружных половых органов, а также области промежности и заднего прохода, как это
указано ранее. Вводят стерильный катетер в мочевой пузырь. Собирают вначале из катетера 15-30
мл мочи в специальную емкость для последующей утилизации. Собирают среднюю или
последнюю порции мочи в специальный стерильный одноразовый полимерный контейнер и
доставляют пробу в лабораторию.
Учебное п о с о б и е | 294
Подготовка пациента к общему анализу мочи
Цель исследования:
-
диагностическая
Цель подготовки:
-
обеспечение достоверности результатов лабораторного исследования
Показания: -
определение функционального состояния мочевыделительной системы по назначению врача
Противопоказания:
-
информированный отказ пациента
Оснащение:
-
одноразовый пластиковый контейнер с крышкой на 100 мл для мочи -
направление на исследование -
контейнер для транспортировки биологического материала -
перчатки нестерильные -
оснащение для обработки рук (мыло жидкое, кожный антисептик, одноразовые полотенца для
рук)
3 Порядок действий:
Учебное пособие | 295
. Снять использованные перчатки, обработать руки гигиеническим способом. | «Снимаю использованные перчатки. Обрабатываю руки гигиеническим способом» | ||||||||||||||||||||||||||||
4. Полученные из лаборатории бланки с результатами анализов подклеить в историю болезни (амбулаторную карту). | «Полученные бланки с результатами анализов подклеиваю в историю болезни (амбулаторную карту)» |