Файл: Акатьева С. И., Елисеева Л. А., Загидулина О. Н., Козлова Г. А., Попова С. В., Поротова С. В., Смердова Н. В., Сухорукова М. Р., Фанина О. Б.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.04.2024
Просмотров: 236
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
П
Учебное пособие | 301
3. Снять использованные перчатки, обработать руки гигиеническим способом. | «Снимаю использованные перчатки. Обрабатываю руки гигиеническим способом» |
4. Полученные из лаборатории бланки с результатами анализов подклеить в историю болезни (амбулаторную карту). | «Полученные бланки с результатами анализов подклеиваю в историю болезни (амбулаторную карту)» |
римечание:
-
Показатели анализа мочи по Зимницкому в норме:
-
суточный диурез - 1200-1700 мл; -
отношение объема диуреза к количеству принятой жидкости - 75-80%; -
соотношение ночного и дневного диуреза 1:3; -
объем одного мочеиспускания - 60-250 мл; -
плотность (удельный вес) мочи - 1,010-1,025; -
максимальная разница удельного веса мочи в различных порциях - не менее 0,010; -
максимальная разница между объемами одного мочеиспускания - не менее 100 мл.
Подготовка пациента к анализу мочи на сахар
Цель исследования:
-
д
иагностическая
Цель подготовки:
-
обеспечение достоверности результатов лабораторного исследования
Показания: -
диагностика сахарного диабета, коррекция инсулинотерапии, определение потерь сахара с
мочой - по назначению врача
Противопоказания:
-
информированный отказ пациента
Оснащение:
-
чистая градуированная 3-х литровая емкость -
одноразовый пластиковый контейнер с крышкой на 100 мл для мочи -
стеклянная лабораторная палочка -
направление на исследование -
контейнер для транспортировки материала -
перчатки нестерильные -
оснащение для обработки рук (мыло жидкое, кожный антисептик, одноразовые полотенца для
рук)
Порядок действий:
Алгоритм выполнения | Примерный текст комментариев (ответов) специалиста |
Подготовка к манипуляции | |
1. Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль. | «Здравствуйте! Я медицинская сестра (медбрат). Меня зовут (ФИО)» |
2. Попросить пациента представиться. Идентифицировать пациента. | «Представьтесь, пожалуйста, назовите Ф.И.О. полностью, дату рождения и свой возраст. Как я могу к Вам обращаться?» Сверяю ФИО пациента в медицинской документации: «Пациент идентифицирован» |
3. Объяснить пациенту/члену семьи цель предстоящего исследования мочи на сахар. | «Врач назначил Вам исследование мочи на сахар с целью коррекции инсулинотерапии |
Учебное пособие | 302
| (диагностики сахарного диабета)» |
4. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую манипуляцию. | «Вы согласны на выполнение данной процедуры?» Ответ: «Я согласен на выполнение процедуры» В случае отсутствия такового, уточнить дальнейшие действия у врача. |
5. Приготовить необходимое оснащение. В амбулаторных условиях - объяснить пациенту, где взять лабораторную емкость. В стационарных условиях - вечером накануне исследования выдать пациенту градуированную лабораторную емкость и пластиковый контейнер с заполненной этикеткой. | «Готовлю сухую чистую градуированную лабораторную емкость объёмом 3 литра, одноразовый контейнер для мочи с этикеткой, направление на исследование» |
6. Правильно оформить направление и этикетку. | «Оформляю направление и этикетку с указанием отделения, № палаты, ФИО пациента, название лаборатории, вида забираемого материала, даты и подписи медсестры» |
Выполнение манипуляции | |
1. Провести инструктаж пациента накануне исследования:
|
|
Учебное пособие | 303
подготовки - убедиться в правильности понятой информации, указать к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медицинской сестры. | собранной мочи (укажите в направлении), аккуратно взболтайте и отлейте 100 мл в приготовленный флакон. Затем Вам необходимо доставить лабораторную емкость с собранным материалом и направление в клиническую лабораторию поликлиники не позднее указанного врачом времени»
|
2. В стационаре: надеть средства индивидуальной защиты. Провести гигиеническое мытьё рук с мылом и надеть нестерильные перчатки. | «Надеваю средства индивидуальной защиты. Обрабатываю руки гигиеническим способом, надеваю нестерильные перчатки» |
3. В 6 часов утра следующего дня измерить общее количество мочи, собранной за сутки и вписать эти данные в направление. | «После окончания сбора мочи пациентом, в 6 часов утра следующих суток измеряю общее количество выделенной мочи и записываю эти данные в направление» |
4. Тщательно размешать всю мочу в емкости с помощью лабораторной стеклянной палочки. | «Используя лабораторную стеклянную палочку аккуратно перемешиваю мочу» |
5. Отлить в пластиковый контейнер 100 мл мочи. | «Отливаю 100 мл мочи из градуированной емкости в пластиковый контейнер» |
Окончание манипуляции | |
1. Остатки мочи вылить в унитаз, емкость и палочку подвергнуть дезинфекции. | «Остатки мочи сливаю в унитаз. Емкость и палочку подвергаю дезинфекции способом погружения в дезинфицирующий раствор» |
2. Своевременно (к 8 часам утра) доставить собранный материал в клиническую лабораторию. | «Доставляю собранный материал в клиническую лабораторию в транспортном контейнере» |
3. Снять использованные перчатки, обработать руки гигиеническим способом. | «Снимаю использованные перчатки. Обрабатываю руки гигиеническим способом» |
4. Полученные из лаборатории бланки с результатами анализов подклеить в историю болезни (амбулаторную карту). | «Полученные бланки с результатами анализов подклеиваю в историю болезни (амбулаторную карту)» |
Примечание:
-
При соблюдении инструкции, результат, полученный с помощью глюкотеста, является точным
на 99%. Если в процессе проведения анализа тестовые полоски не изменили своего цвета, то
это свидетельствует о том, что показатели находятся в пределах нормы. Более точные
качественные и количественные результаты могут дать только лабораторные исследования. -
В лабораториях медицинских организаций проводятся 2 вида исследований — утренний и
суточный анализ мочи. Последний является более информативным, его проводят в том случае,
если утренний не показал никаких отклонений. -
При необходимости определения количества сахара в отдельных порциях (глюкозурический
профиль) пациент должен собрать мочу в 3 отдельные емкости (с 6 до 14 ч., с 14 до 22 ч., с 22
до 6 ч.) и отправить все три емкости в лабораторию с указанием количества мочи, времени
сбора, вида исследования, Ф.И.О. пациента. -
Показатели анализа мочи на сахар в норме — в моче здорового человека сахара быть не должно.
Допустимо совсем небольшое его количество, показатели могут находиться в промежутке
между 0,06 до 0,08 ммоль/л. Приемлемым считается уровень не выше 1,7 ммоль/л.
Учеб н о е п о с о б и е | 304
Подготовка пациента к анализу мочи на диастазу
Цель исследования:
-
диагностическая
Цель подготовки:
-
обеспечение достоверности результатов лабораторного исследования
Показания: -
диагностика заболеваний поджелудочной железы, слюнных желез и других органов ЖКТ - по
назначению врача
Противопоказания:
-
информированный отказ пациента
Оснащение:
-
одноразовый пластиковый контейнер с крышкой на 100 мл для мочи -
направление на исследование -
контейнер для транспортировки материала -
перчатки нестерильные -
оснащение для обработки рук (мыло жидкое, кожный антисептик, одноразовые полотенца для
рук)
П
орядок действий:
|