Файл: Тема 7 Общая характеристика учетной политики аптечной организации.docx

4. Учет рецептов врача на лекарственные средства аптечного изготовления

За одно лекарственное средство аптечного изготовления принимается лекарственное средство, изготовленное по одной прописи рецепта или требования, полностью оформленноев соответствии с действующими нормативными документами.

Учитывая, что лекарственные средства аптечного изготовления прописываются сложными по составу и в больших количествах доз, они подлежат пересчету в рецептурные номера в соответствии с таблицей пересчета и правилами по ее применению Инструкции, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 61 от 03.04.1992 г.

При поступлении в аптеку рецепта врача на лекарственное средство аптечного изготовления провизор – рецептар (фармацевт–рецептар) аптеки проводит его фармацевтическую экспертизу и таксирование.

При любом методе отпуска лекарственных средств аптечного изготовления (квитанционном, чековом и жетонном) рецепт врача регистрируется в «Рецептурном журнале», где указываются: дата записи, номер рецепта, вид льготы (при наличии), фамилия пациента, вид лекарственной формы, количество рецептурных номеров, стоимость изготовленного лекарственного средства, в том числе стоимость услуги, воды очищенной, дооценка или уценка, образовавшаяся в результате округления стоимости, сумма, оплаченная пациентом, а также должность, фамилия и подпись лица, осуществившего запись. В настоящее время данный журнал ведется в аптеке в электронной форме.

В конце месяца стоимость реализованных за месяц лекарственных средств аптечного изготовления по амбулаторной рецептуре учитывается в расходной части «Товарного отчета».

5. Учет рецептов врача на лекарственные средства промышленного производства

За одно лекарственное средство промышленного производства принимают заводскую или фабричную упаковку в готовом для отпуска населению виде (конвалюта, флакон, банка, коробка и т.д.), за которую указана цена в ТТН-1, ТН-2 или электронной накладной.

Учитывают стоимость отпущенных лекарственных средств и их количество.

Если в аптеке отсутствует специальная компьютерная система учета,

---

стоимость можно определить ежедневно путем вычитания из общей выручки аптеки по амбулаторной рецептуре стоимости лекарственных форм, отпущенных по рецептам на аптечное изготовление. Если стоимость реализуемых готовых лекарственных средств пробивается по отдельному счетчику кассового аппарата, то общая стоимость определяется по разнице показаний счетчика кассового аппарата на конец и начало смены (дня).

Количество готовых лекарственных средств промышленного производства, отпущенных населению за отчетный период, определяется отношением суммы их стоимости к условной средней стоимости одного лекарственного средства промышленного производства.

Условную среднюю стоимость одного лекарственного средства промышленного производства в целом по аптеке определяют путем деления общей стоимости всех поступивших в аптеку готовых лекарственных средств в розничных ценах за последний месяц текущего квартала на их количество. Общая их стоимость по розничным ценам и количество определяется по накладным на товар, поступивший в аптеку с аптечного склада за последний месяц квартала. Для расчета учитывается весь ассортимент готовых лекарственных средств, в том числе разрешенный к отпуску без рецепта врача, за исключением лекарственных средств, поступивших в аптеку «ангро» (т.е. в массе, по весу).

Результат расчета условной средней стоимости одного лекарственного средства промышленного производства отражают в справке, которую подписывают заведующий аптекой и лицо, производившее расчет. Эти данные используются для расчета количества готовых лекарственных средств в течение последующего квартала.

Современные компьютерные программы позволяют существенно упростить вышеописанную процедуру учета реализованных лекарственных средств и иметь фактически любые необходимые данные за любой период.

В конце месяца документально отпуск готовых лекарственных средств населению отражается в расходной части «Товарного отчета».

6. Учет лекарственных средств, изготовленных в порядке внутриаптечной заготовки и фасовки

За одно лекарственное средство, изготовленное в порядке внутриаптечной заготовки и фасовки, принимается одна упаковка в готовом для отпуска виде, оформленная в соответствии с действующими нормативными документами.

---

Количество и стоимость отпущенных лекарственных средств, изготовленных в порядке внутриаптечной заготовки и фасовки, учитываются ежемесячно по «Журналу учета лабораторных (фасовочных) работ» путем исключения количества и стоимости фасовок лекарственных средств промышленного производства, сведения о которых также отражаются ежемесячно в этом журнале.

---

7. Учет льготного и бесплатного отпуска лекарственных средств и перевязочного материала

Законом Республики Беларусь от 14 июня 2007 г. № 239-З «О государственных социальных льготах, правах и гарантиях...» (с изм. и доп.) определены отдельные категории граждан, имеющих право бесплатного или льготного приобретения лекарственных средств, а также перевязочных материалов.

Постановлением Совета Министров Республики Беларусь № 1650 от 30.11.2007 г. (с изм. и доп.) определен перечень заболеваний, дающих право гражданам на бесплатное обеспечение лекарственными средствами, выдаваемыми по рецептам врачей в пределах перечня основных лекарственных средств при амбулаторном лечении. Этим же документом определен порядок бесплатного и льготного обеспечения лекарственными средствами и перевязочными материалами отдельных категорий граждан.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 198 от 14.03.2008 г. «Об организации обеспечения лекарственными средствами и перевязочными материалами отдельных категорий граждан при амбулаторном лечении» гражданам, имеющим право на льготы, в организации здравоохранения выдают карты учета льготного отпуска лекарственных средств и перевязочных материалов с отметкой о выдаче данного документа в медицинской карте амбулаторного пациента.

Лекарственные средства гражданам выписываются бесплатно и на льготных условиях в пределах перечня основных лекарственных средств врачами государственных организаций здравоохранения, финансируемых из бюджета, осуществляющими амбулаторное лечение, и расположенных по месту жительства или месту пребывания, работы, службы, учебы этих граждан по предъявлении ими документа, подтверждающего право на получение соответствующей льготы.

Лекарственные средства и перевязочные материалы, выдаваемые бесплатно либо со скидкой 90 или 50 процентов от их стоимости, выписываются гражданам на бланке (голубого цвета) рецепта врача для выписки лекарственных средств и перевязочных материалов, который печатается типографским способом, имеет типографские серию и номер, или в электронном виде в форме электронного рецепта врача.

---

Бланк рецепта состоит из двух частей: отрывного корешка и рецепта врача.

В отрывном корешке врачом указываются:

– фамилия, инициалы пациента;

– место жительства (место пребывания) пациента;

– фамилия, инициалы врача, выписавшего рецепт врача;

– код (полностью), номер организации здравоохранения;

– наименование одного лекарственного средства в пределах перечня основных лекарственных средств с указанием дозировки, количества доз (цифрой и прописью) и лекарственной формы на русском, белорусском или латинском языке или наименование одного перевязочного материала с указанием количества (цифрой и прописью) на русском языке.

Кроме того, в отрывном корешке врачом делается отметка об условиях обеспечения лекарственным средством и перевязочным материалом (бесплатно либо с оплатой 10 процентов или 50 процентов от их стоимости).

В рецепте врача указываются:

• 
  дата выписки рецепта;
  
• 
  фамилия, инициалы пациента, его возраст;
  
• 
  номер и дата выдачи документа (документов), подтверждающего право на получение соответствующей льготы;
  
• 
  место жительства (место пребывания) пациента;
  
• 
  фамилия, инициалы врача, выписавшего рецепт для бесплатного или льготного обеспечения лекарственными средствами и перевязочными материалами;
  
• 
  код (полностью), номер организации здравоохранения;
  
• 
  наименование одного лекарственного средства в пределах перечня основных лекарственных средств с указанием дозировки, количества доз (цифрой и прописью) и лекарственной формы на русском, белорусском или латинском языке или наименование одного перевязочного материала с указанием количества (цифрой и прописью) на русском языке.
  

Электронный рецепт врача создается в соответствии с требованиями законодательства, предъявляемыми к электронным документам, при наличии в организациях здравоохранения технических, программных и программно-аппаратных средств, используемых для создания, обработки, хранения, передачи и приема информации в электронном виде. Электронный рецепт врача содержит сведения и реквизиты, указанные в бланке рецепта, за исключением отрывного корешка, печати врача-специалиста, штампов организации здравоохранения и подписей.

При выписывании лекарственных средств, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, к рецепту врача, в том числе к электронному рецепту врача, дополнительно оформляется рецепт врача для выписывания наркотических средств и психотропных веществ на бланке, форма которого в соответствии с частью третьей статьи 18 Закона Республики Беларусь от 13 июля 2012 г. № 408-З «О наркотических средствах,

---