Файл: Задача 1 в городе n произошла чс муниципального характера.docx

Озон содержит: PM2.5 и PM10, озон, двуокись серы, двуокись азота

6. 
   Какие последствия выпадения кислотных дождей вы можете перечислить?
   

Последствия выпадения кислотных дождей:

• 
  Гибель деревьев
  
• 
  Гибель рыб
  
• 
  Загрязнение почвы
  
• 
  Обострение респираторных заболеваний
  
• 
  Обострение СС заболеваний
  
• 
  Расстройства ЖКТ из-за загрязненной воды и пищи
  
• 
  Интоксикация, заболевания почек и печени
  
• 
  Накопление тяжелых металлов в организме человека
  

3. Закон «Об охране окружающей природной среды» предусматривает государственный, производственный и общественный экологический контроль.

1. 
   По каким направлениям осуществляется контроль окружающей природной среды?
   

Направления, по которым осуществляется контроль окружающей природной среды:

• 
  Наблюдение за источниками и факторами антропогенного воздействия
  
• 
  Наблюдение за состоянием природной среды и происходящими в ней процессами под влиянием факторов антропогенного воздействия
  
• 
  Оценка фактического состояния природной среды
  
• 
  Прогноз изменения состояния природной среды под влиянием факторов антропогенного воздействия и оценка прогнозируемого состояния природной среды
  

2. 
   Какие права имеют граждане и каковы их обязанности по охране окружающей природной среды?
   

Права граждан в области охраны окружающей природной среды:

• 
  Каждый гражданин имеет право на благоприятную окружающую среду, на её защиту от негативного воздействия, вызванного хозяйственной и иной деятельностью, ЧС природного и техногенного характера, на достоверную информацию о состоянии окружающей среды и на возмещение вреда окружающей среде
  
• 
  Граждане имеют право:
  

- создавать общественные объединения и иные некоммерческие организации, осуществляющие деятельность в области охраны окружающей среды

- направлять обращения в органы государственной власти РФ, органы гос. власти субъектов РФ, органы местного самоуправления, иные организации и должностным лицам о получении своевременной, полной и достоверной информации о состоянии окружающей среды в местах своего проживания, мерах по её охране

- принимать участие в собраниях, митингах, демонстрациях, шествиях и пикетировании, сборе подписей под петициями, референдумах по вопросам охраны окружающей среды и в иных не противоречащих законодательству РФ акциях

- выдвигать предположения о проведении общественной экологической экспертизы и участвовать в её проведении в установленном порядке

---

- оказывать содействие органам гос. власти РФ, органам гос. власти субъектов РФ, органом местного самоуправления в решении вопросов охраны окружающей среды

- обращаться в органы гос. власти РФ, органы гос. власти субъектов РФ, органы местного самоуправления, иные организации и должностным лицам с жалобами, заявлениями и предложениями по вопросам, касающимся охраны окружающей среды, негативного воздействия на окр. среду, и получать своевременные и обоснованные ответы

- предъявлять в суд иски о возмещении вреда окр. среде

• 
  Граждане обязаны:
  

- сохранять природу и окр. среду;

- бережно относиться к природе и природным богатствам;

- осуществлять природопользование в пределах, разрешённых законом

3. 
   Что такое зона чрезвычайной экологической ситуации?
   

Зона чрезвычайной экологической ситуации – зона, где в результате хозяйственной или иной деятельности происходят устойчивые отрицательные изменения в окр. среде, угрожающие здоровью населения, состоянию естественных экологических систем, генетических фондов растений и животных

4. 
   Перечислите катастрофы, обусловленные климатом.
   

Катастрофы, обусловленные климатом:

• 
  Ослабление озонового слоя
  
• 
  Наводнения
  
• 
  Лесные пожары
  
• 
  Глобальное потепление
  

«Деонтологические аспекты при организации и проведении медико- санитарных мероприятий по ликвидации последствий ЧС»

Задача №1

В одном лечебном учреждении проводилось экспериментальное исследование нового

лекарственного препарата. Опытные группы пациентов были отобраны и получали

данное лекарство без их предварительного согласия.

1. Перечислите принципы биоэтики.

2. Какой принцип биоэтики не учли исследователи перед проведением эксперимента?

3. Какой нормативный правовой акт законодательно подтверждает данный принцип в РФ?

4. Перечислите правила биоэтики.

5. Какое правило биоэтики не учли исследователи перед проведением эксперимента?
1) Принципы биоэтики:

1. Принцип уважения человеческого достоинства.

2. Принцип признания автономии личности.

3. Принцип благодеяния и невреждения.

4. Принцип справедливости.

Принцип уважения человеческого достоинства

---

• Человек достоин особого отношения в сравнении с другими живыми существами.

• Это достоинство неотчуждаемо, не зависит от расы, национальности, вероисповедания, социального статуса, клинического диагноза и других факторов.

• Статья 21 Конституции РФ (1993) гласит: «Достоинство личности охраняется государством. Ничто не может быть основанием для его умаления».

• Унижение человеческого достоинства - проведение экспериментов на людях без их согласия, усиливающаяся тенденция рассматривать человека или части его тела в качестве товара - вещи, которую можно продать и купить.

• Оказание медицинской помощи в экстренной ситуации в объеме, противоречащем религиозным убеждениям индивидуума, безусловно, нарушает принцип человеческого достоинства.

Принцип благодеяния и невреждения («твори добро и не причиняй зла!»)

• Оказываемая медицинская помощь должна преследовать благо и не наносить ущерба здоровью индивидуума как в настоящем, так и в будущем.

• Возможная польза здоровью при оказании помощи должна превышать потенциальный риск.

• Между тем, врачебные манипуляции, противоречащие религиозным убеждениям, способны нанести моральный вред индивидууму.

Принцип признания автономии личности

• Человек может быть признан автономной личностью, если он осознано соглашается с выбранной тактикой врачебных манипуляций.

• Однако в экстренных ситуациях человек может находиться без сознания, а врач не иметь достаточного времени на обсуждение плана лечения.

• Принятие решения врачом самостоятельно нарушает принцип автономии личности. Врач лишает пациента возможности быть личностью, лишает его прав хозяина собственного тела, творца собственной биографии.

• Нарушение принципа автономности личности оправдано лишь при возникновении угрозы обществу в целом (например, при опасности развития эпидемии).

Принцип справедливости

• Предполагает уважение в человеке личности.

• В экстренных ситуациях достаточно часто нарушается принцип справедливости, что связано с дефицитом ресурсов.

• При этом между собой вступают в противоречие требования равенства и учета индивидуальных потребностей или индивидуальных заслуг.

• В какой-то степени данная проблема разрешима путем медицинской сортировки и поэтапного оказания помощи. Однако при малейшей ошибке сортировщика принцип справедливости будет нарушен.

---

2) Исследователи не учли принцип человеческого достоинства

3) Статья 21 Конституции РФ (1993) гласит: «Достоинство личности охраняется государством. Ничто не может быть основанием для его умаления».

4) Правила биоэтики:

1. Правило правдивости.

2. Правило неприкосновенности частной жизни (приватности).

3. Правило конфиденциальности (правило сохранения врачебной тайны).

4. Правило добровольного информированного согласия.
Правило правдивости:

«В общении с пациентами необходимо правдиво, в доступной форме и тактично информировать их о диагнозе и прогнозе болезни, доступных методах лечения, их возможном влиянии на образ и качество жизни пациента, о правах пациента».

Правило неприкосновенности частной жизни:

«Без согласия пациента врач не должен собирать, накапливать и распространять идентифицирующую данного человека информацию, касающуюся его частной жизни. Элементами частной жизни являются факт обращения к врачу, информация о состоянии здоровья, биологических, психологических и иных характеристиках, о методах лечения, привычках, образе жизни».

Правило конфиденциальности:

«Без разрешения пациента запрещено передавать третьим лицам информацию о состоянии его здоровья, образе жизни и личных особенностях, а так же о факте обращения за медицинской помощью». Оно входит как составная часть в правило неприкосновенности частной жизни.

Правило добровольного информированного согласия:

«Любое медицинское вмешательство должно осуществляться с согласия пациента, полученного добровольно и на основе достаточной информированности о диагнозе и прогнозе развития болезни с учетом разных вариантов лечения и в случае отказа от лечения, возможном влиянии лечения на образ и качество жизни пациента, о праве пациента в любой момент отозвать свое согласие».

5) Исследователи не учли правило добровольного информированного согласия

Задача №2

К врачу обратилась женщина, представившись супругой его недавнего пациента. Ее интересовали подробности касаемые диагноза мужа, так как он ей ничего не

рассказывает, и очень за него волнуется. Доктор, поручившись искренностью и степенью родства женщины, озвучил ей требуемую информацию.

---

1. Какие ошибки совершил доктор?

2. Какие правила биоэтики были нарушены в данном случае?

3. Какие правила биоэтики вы знаете еще?

4. Как бы вы поступили в данном случае?

5. Перечислите, какие вы знаете принципы биоэтики.

1) Врач не вправе разглашать врачебную тайну без согласия пациента даже его родственникам. Однако, согласно статье 13 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина допускается, например, при угрозе распространения инфекционных заболеваний.

2) В данном случае было нарушено правило конфиденциальности

3) Правила биоэтики:

1. Правило правдивости.

2. Правило неприкосновенности частной жизни (приватности).

3. Правило конфиденциальности (правило сохранения врачебной тайны).

4. Правило добровольного информированного согласия.

Правило правдивости:

«В общении с пациентами необходимо правдиво, в доступной форме и тактично информировать их о диагнозе и прогнозе болезни, доступных методах лечения, их возможном влиянии на образ и качество жизни пациента, о правах пациента».

Правило неприкосновенности частной жизни:

«Без согласия пациента врач не должен собирать, накапливать и распространять идентифицирующую данного человека информацию, касающуюся его частной жизни. Элементами частной жизни являются факт обращения к врачу, информация о состоянии здоровья, биологических, психологических и иных характеристиках, о методах лечения, привычках, образе жизни».

Правило конфиденциальности:

«Без разрешения пациента запрещено передавать третьим лицам информацию о состоянии его здоровья, образе жизни и личных особенностях, а так же о факте обращения за медицинской помощью». Оно входит как составная часть в правило неприкосновенности частной жизни.

Правило добровольного информированного согласия:

«Любое медицинское вмешательство должно осуществляться с согласия пациента, полученного добровольно и на основе достаточной информированности о диагнозе и прогнозе развития болезни с учетом разных вариантов лечения и в случае отказа от лечения, возможном влиянии лечения на образ и качество жизни пациента, о праве пациента в любой момент отозвать свое согласие».

4) В данном случае врачу следовало отказать женщине в предоставлении информации и предложить ей еще раз поговорить об этом со своим мужем.

---