Файл: Udachi_na_ekzamene_33.docx

Тест №6У больного с клиническими признаками хронического заболевания с вовлечением в процесс тонкой кишки при рентген исследовании выявлены зернисто-нодулярный рельеф по типу «булыжной мостовой» и зазубренность контуров, сегментарность поражения, участки сужения. В пользу какого диагноза это свидетельствует?

A.Саркома тонкой кишки

+B.Болезнь Крона

C.Целиакия

D.Аллергический энтерит

E.Радиационный энтерит

Тест №7У больного диагностирована целиакия. Какие продукты питания необходимо запретить употреблять больному?

A.Сладости

B.Картофель

+C.Из пшеницы, ржи, овса

D.Из риса

E.Из кукурузы

Тест №8Больной жалуется на учащенный жидкий стул с остатками непереваренной пищи, периодические боли в правой подвздошной области, урчание в животе, метеоризм, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, боли в крупных суставах, поясничной области, наличие высыпаний на конечностях по типу узловой эритемы, слабость, похудание. Аппетит сохранен. Болеет в течение 1,5 лет. Кожные покровы и видимые слизистые бледноватые. На деснах единичные афты. При глубокой пальпации болезненность терминального отрезка подвздошной кишки. Отрезки толстой кишки чувствительные. Какой диагноз наиболее вероятнее у больной?

A.Хронический неуточненный энтерит

B.Хронический неуточненный колит

C.Ишемический колит

D.Неспецифический язвенный колит

+E.Болезнь Крона

Тест №9У больного заподозрена целиакия. Какое исследование необходимо выполнить больному для верификации этого диагноза?

A.Общий анализ кала

B.Определение эластазы в кале

C.Общий белок крови

D.Иммуноглобулины крови

+E.Определение в крови антител к глиадину

Тест №10У больного диагностирован аллергический энтерит. Препарат какой группы средств показаны для патогенетического лечения?

A.Нестероидные противовоспалительные

B.Адсорбенты

+C.Тормозящие дегрануляцию тучных клеток

D.Цитостатики

E.Цитопротекторы

Хронические колиты (конечный уровень)

ВАРИАНТ №9

Тест №1У больного с клиническими проявлениями хронического колита с поражением левой половины толстой кишки при доплерографии нижней брыжеечной артерии обнаружено её сужение. Выберите наиболее оптимальный диагноз в связи с этим.

A.Радиационный колит

B.Неспецифический язвенный колит

C.Болезнь Крона

+D.Ишемический колит

E.Микроскопический колит

Тест №2У больного заподозрен хронический лимфоцитарный колит. Какое исследование может подтвердить этот диагноз?

A.Колоноскопия

B.Ирригография

+C.Биопсия слизистой толстой кишки

D.Общий анализ кала

E.Посев кала на дисбиоз

Тест №3Больной 35 лет жалуется на периодические боли в нижнебоковых отделах живота, поносы с примесью крови, слизи, гноя, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, похудание, слабость, снижение аппетита, боли в поясничной области при движениях, в крупных суставах. Болеет в течение 5- ти лет. Отмечал улучшение после лечения сульфосалазином. Ваш предварительный диагноз:

A.Рак толстой кишки

B.Болезнь Крона

+C.Неспецифический язвенный колит

D.Хронический ишемический колит

E.Целиакия

Тест №4Больной в течение последних 5-6 лет периодически жалуется на стреляющие боли в прямой кишке, ложные позывы на низ, примесь слизи в кале. Аппетит сохранён. Не худеет. Ранее при обследовании геморроя, язв, трещин в прямой кишке не находили. Выберите наиболее вероятный диагноз.

A.Хронический тифлит

B.Хронический энтерит

C.Хронический трансверзит

+D.Хронический проктит

E.Синдром раздраженного кишечника

Тест №5Больному с диагностированным неспецифическим язвенным колитом необходимо назначить препараты 5-аминосалициловой кислоты. Какие противопоказания необходимо иметь в виду для указанного препарата?

A.Гипертоническая болезнь

B.Сахарный диабет

+C.Язвенная болезнь

D.Аутоимунный гепатит

E.Сакроилеит

Тест №6У больного микроскопическим колитом выявлен выраженный дисбиоз кишечника (уменьшено содержание лакто- и бифидобактерий). Что необходимо назначить больному для нивелирования дисбиоза?

A.Анатомические стероиды

B.Глюкокортикоиды

C.Кишечные антисептики

+D.Пребиотики и пробиотики

E.Вяжущие

Тест №7У больной диагностирован неспецифический язвенный колит средней тяжести. Выберите препараты для базисного лечения.

A.Антибиотики, преднизолон

+B.Месалазин, будесонид

С. Антибиотики, сульфонамиды, месалазин

D.Цитостатики

E.Пробиотики

Тест №8У больного диагностирован неспецифический язвенный колит средней степени тяжести. Выберите необходимую суточную дозу месалазина.

A.2 г

B.Зг

C.4 г

D.5 г

+E.6 г

Тест №9У больной с клиническими признаками хронического колита при ирригографии выявлены изменения слизистой кишки по типу «булыжной мостовой», участки стенозирования, сегментарность поражения, свищевые ходы. В пользу какого диагноза это свидетельствует?

A.Ишемический колит

+B.Болезнь Крона

C.Неспецифический язвенный колит

D.Лимфоцитарный колит

E.Коллагеновый колит

Тест №10У больного диагностировано обострение хронического неуточненного колита. Какая диета показана больному?

A.№1

B.№2

+C.№4

D.№7

E.№5

ВАРИАНТ №2

Тест №1У больного диагностирован неспецифический язвенный колит. Выберите диету, показанную больному.

A.№1

B.№2 | С. №3

+D.№4

E.№5

Тест №2У больного с клиническими проявлениями хронического колита в биоптате слизистой кишки выявлены тромбы в мелких сосудах, склероз собственной пластинки слизистой, крипт - абсцессы. В пользу в какой разновидности хронического колита это может свидетельствовать?

A.Радиационный

+B.Ишемический

C.Коллагеновый

D.Лимфоцитарный

E.Неспецифический язвенный

Тест №3У больного с клиникой колита в биоптате слизистой толстой кишки обнаружены крипт-абсцессы, инфильтрация лимфоцитами, плазматическими клетками с примесью нейтрофилов и эозинофилов. О каком диагнозе это может свидетельствовать?

A.Радиационный колит

B.Болезнь Крона

+C.Неспецифический язвенный колит

D.Хронический лимфоцитарный колит

E.Хронический коллагеновый колит

Тест №4У больной заподозрен коллагеновый колит. Какое исследование надо выполнить для верификации предполагаемого диагноза?

A.Общий анализ кала

B.Ирригоскопию

С. Колоноскопию

+D.Биопсию слизистой толстой кишки

E.Посев кала на дисбиоз

Тест №5Больная жалуется на периодические боли в нижнебоковых отделах живота, водянистые поносы, похудание, снижение аппетита, слабость. Болеет 2 года. Безуспешно лечилась по поводу хронического колита, энтерита. При ирригоскопии и колоноскопии патологии не выявлено. Заподозрен синдром раздраженного кишечника. В биоптате слизистой толстой кишки выявлена выраженная инфильтрация лимфоцитами слизистой толстой кишки. Выберите наиболее вероятный диагноз.

A.Синдром раздраженного кишечника

B.Болезнь Крона

C.Целиакия

+D. Хронический лимфоцитарный колит

Е. Аллергический колит

Тест №6У больного верифицирован диагноз ишемического колита. Какой лечебный комплекс будет наиболее адекватным для воздействия на этиопатагенетические факторы?

A.Пробиотики + спазмолитики + глюкокортикоиды

B.Пробиотики + прокинетики + цитопротекторы + препараты 5-аминосалициловой кислоты

+C.Антиагреганты + пролонгированные нитраты + статины + препараты 5-аминосалициловой кислоты

D.Цитопротекторы + спазмолитики + витамины

E.Пеногасители + спазмолитики + пробиотики + цитопротекторы

Тест №7У больного диагностирована рефрактерная, стероидозависимая свищевая форма неспецифического язвенного колита с тяжелым течением. Какие препараты должны быть использованы у больного для базисного лечения?

+A.Цитостатики, инфлексимаб

B.Анаболики

C.Пробиотики

D.Пребиотики

E.Витамины

Тест №8У больного диагностирован неспецифический язвенный колит лёгкой степени. Выберите необходимую суточную дозу месалазина.

A.1 г

B.2 г

C.Зг

+D.4г

Е. 6 г

Тест №9У больного заподозрен неспецифический язвенный колит. Какое исследование наиболее эффективно для верификации заподозренного заболевания?