Файл: Udachi_na_ekzamene_33.docx

A.Декомпенсация цирроза печени

+B.Гепатоцеллюлярная карцинома

C.Гепато-ренальный синдром

D.Асцит-перитонит

E.Холангит

Тест 8Больной Ч., 56 лет, страдает циррозом печени в исход хронического алкогольного гепатита. Для определения показаний для трансплантациипечени проведено определение стадии заболевания по Чайльд-Пью. Сумма баллов — 6. Какая стадия цирроза печени у больного?

+A.Стадия А

B.Стадия В1

C.Стадия В2

D.Стадия ВЗ

E.Стадия С

Тест 9У больной, длительно страдающей циррозом печени, появились бессонница ночью и сонливость днем, эйфория. Время выполнения Теста связи чисел увеличено. Аммиак крови — 186 мкмоль/л. Какую группу препаратов следует назначить больной в связи с этими симптомами?

A.Противовирусные

B.Мочегонные

+C.Невсасывающиеся антибиотики

D.Всасывающиеся антибиотики

E.Витамины

Тест 10У больного с циррозом печени отмечаются признаки выраженной портальной гипертензии. Какие препараты показаны больному для уменьшения выраженности этого синдрома?

A.Витамины

B.Гепатопротекторы

+C.р-адреноблокаторы

D.Миотропные спазмолитики

E.Холинолитики

Хронические энтериты (конечный уровень)

ВАРИАНТ №9

Тест №1Больной жалуется на общую слабость, сухость кожных покровов, похудание, вздутие и урчание живота, поносы с остатками непереваренной пищи. Болеет с детства. Чувствует себя хуже после употребления мучных изделий. Пастозность голени, бледность кожных покровов. При глубокой пальпации чувствительность в околопупочной области.

Выберите наиболее вероятный диагноз.

A.Хронический энтерит

+B.Целиакия

C.Болезнь Крона

D.Неспецифический язвенный колит

E.Хронический панкреатит

Тест №2У больного заподозрена целиакия. Выберите наиболее информативное для верификации диагноза исследование.

A.Рентгенисследование тонкой кишки

B.Ирригография

C.Общий анализ кала

D.Колоноскопия

+E.Определение антител к глиадину в крови

Тест №3У больной с клиникой синдрома нарушенного всасывания в биоптате слизистой тонкой кишки обнаружена гиперрегенераторная атрофия (укорочение ворсин и углубление крипт). В пользу какого диагноза это может свидетельствовать?

A.Радиационный энтерит

+B.Целиакия

C.Болезнь Крона

D.Аллергический энтерит

Тест №4;У больного диагностирован синдром нарушенного всасывания. Выберите препараты для его коррекции.

A.Спазмолитики

B.Прокинетики

+C.Белковые препараты + витамины пищеварительных ферментов

D.Пеногасители

E.Сосудорасширяющиепарентерально + препаратышнннян

Тест №5У больного заподозрен синдром мальабсорбции. С помощью какого простого метода можно подтвердить его наличие у больного.

A.Определение холестерина в крови

+B.Пробой с D-ксилозой

C.Общий анализ крови

D.Определение кишечных ферментов в секретном химусе тонкой кишки

А.Е. Водородный дыхательный Тест

Тест №6У больного рентгенолога 26 лет, с клиническими признаками энтерита имеется рецидивирующая крапивница, обнаружена эозинофилия в крови. По поводу ГЭРБ принимает блокаторы протонной помпы в течение полугода. Болеет 2 года. Выберите адекватный диагноз.

A.Радиационный энтерит

+B.Аллергический энтерит

C.Целиакия

D.Болезнь Крона

E.Лекарственный энтерит

Тест №7У больной диагностирована целиакия. Выберите основное направление лечения.

+A.Диета

B.Пробиотики

C.Кишечные антисептики

D.Вяжущие

E.Витамины

Тест №8У больной диагностирована целиакия. Выберите наиболее важное направление диетотерапии.

A.Ограничить жиры

B.Ограничить углеводы

C.Ограничить белки

+D.Ограничить продукты с использованием злаковых

E.Ограничить рис, кукурузу

Тест №9У больного диагностирована болезнь Крона средней тяжести. Выберите необходимую суточную дозу месалазина.

A.2 г

B.Зг

C.4 г

+D.6 г

E.8 г

Тест №10У больной заподозрен аллергический энтерит. Назначена биопсия слизистой тонкой кишки. Какое еще исследование целесообразно для уточнения аллергической природы заболевания?

A.Рентген исследование тонкой кишки

+B.Определение IgE в крови

C.Ирригоскопия

D.Колоноскопия

E.Общий анализ кала

ВАРИАНТ №2

Тест №1Больная жалуется на периодические боли в основном в правой подвздошной области, чаще к вечеру, урчание в животе, изредка остатки непереваренной пищи в кале, боли в суставах, повышение температуры тела до субфебрильных цифр. При глубокой пальпации болезненность в зоне проекции терминального отдела тонкой кишки.

Выберите наиболее вероятный диагноз.

A.Хронический колит не уточнённой этиологии

+B.Болезнь Крона

C.Неспецифический язвенный колит

D.Целиакия

E.Хронический ишемический колит

Тест №2У больной заподозрена целиакия. Рекомендовано гистологическое исследование биоптата слизистой тонкой кишки. Какое лабораторное исследование может подтвердить предполагаемый диагноз?

A.Общий анализ крови

B.Общий анализ кала

C.Исследование общего белка и белковых фракций крови

+D.Исследование в крови антител к глиадину

E.Проведение пробы с D-ксилозой

Тест №3У больной с клиникой хронического энтерита в биоптате слизистой тонкой кишки обнаружена гипорегенераторная атрофия (уменьшение высоты ворсин и глубины крипт). В пользу какого диагноза это свидетельствует?

A.Болезнь Крона

+B.Радиационный энтерит

C.Аллергический энтерит

D.Целиакия

E.Алкогольный энтерит

Тест №4Больной, 68 лет, жалуется на поносы с остатками непереваренной пищи, вздутия и урчание в животе, особенно во 2-й половине дня, усугубление указанных симптомов после употребления молока, похудание. Болеет 3 года. Живот вздут в центральных отделах. При пальпации болезненность в околопупочной области, терминального отдела тонкой кишки, плеск в слепой кишке. Выберите предполагаемый диагноз.

A.Хронический неуточненный колит

+B.Хронический неуточненный энтерит

C.Болезнь Крона

D.Целиакия

E.Синдром раздраженного кишечника

Тест №5У больного заподозрен аллергический энтерит. Какие вспомогательные методы исследования могут помочь в верификации природы энтерита?

+A.Общий анализ крови, кровь на IgE

B.Посев кала на дисбиоз

C.Проба с D-ксилозой, общий белок крови

D.Рентген исследование тонкой кишки

E.Общий анализ кала

Тест №6У больной диагностирована целиакия. Какие хлебобулочные изделия можно разрешить больной?

A.Из ржаной муки

B.Из пшеничной крупы

C.Из овсяной муки

+D.Из рисовой и кукурузной муки

E.Не из какой из выше перечисленных

Тест №7У больного диагностирована болезнь Крона, лёгкое течение. Выберите необходимую суточную дозу месалазина.

A.2 г

B.Зг

+C.4 г

D.6 г

E.8 г

Тест №8 Больной жалуется на красноватые зудящие высыпания на коже, вздутие, урчание в животе, поносы с остатками непереваренной пищи, похудание, слабость, сухость кожных покровов, боли в суставах в основном после употребления в пищу молока, меда, рыбы. Чувствует себя лучше после ограничения употребления указанных продуктов. Живот вздут. При глубокой пальпации болезненность в околопупочной области, плеск в слепой кишке. В крови повышенное содержание иммуноглобулина Е. Какой диагноз наиболее вероятен у больной?

A.Хронический неуточненный колит

B.Хронический неуточненный энтерит

+C.Хронический аллергический энтерит

D.Целиакия

E.Болезнь Крона

Тест №9У больной диагностирована болезнь Крона со среднетяжелым течением. Какую группу средств необходимо назначить для подавления активности процесса?

A.Нестероидные противовоспалительные

+B.Глюкокортикоиды

C.Антигистаминные

D.Цитостатики

E.Цитопротекторы

Тест №10У больной заподозрен радиационный энтерит. Какое исследование может быть эффективным для подтверждения диагноза?

A.Рентгенисследование кишечника с пероральным контрастированием

B.Ирригоскопия

+C.Колоноскопия с биопсией слизистой

D.Определение IgE в крови

E.Белок крови и его фракции

ВАРИАНТ №1

Тест №1Больной жалуется на периодические боли в околопупочной области, вздутие и урчание в животе, поносы с остатками непереваренной пищи в кале, похудание, сухость кожи, слабость, снижение аппетита. Болеет в течение 3-х лет с периодическим ухудшением самочувствия. При глубокой пальпации плеск в слепой кишке, болезненность в околопупочной области.

Выберите наиболее вероятный диагноз.

A.Хронический колит

+B.Хронический энтерит

C.Хронический гастрит

D.Хронический панкреатит

E.Язвенная болезнь 12-перстной кишки

Тест №2У больного с клиническими проявлениями энтерита в биоптате слизистой тонкой кишки обнаружена выраженная эозинофильная инфильтрация. О каком диагнозе это свидетельствует?

A.Целиакия

+B.Аллергический энтерит

C.Радиационный энтерит

D.Болезнь Крона

E.Лекарственный

Тест №3Больная 17 лет жалуется на поносы с остатками непереваренной пищи, вздутие живота, дефицит веса, отёчность голеней, снижение аппетита, трещинки в углах рта, шелушение кожи, ломкость и выпадение волос, слабость. Болеет с детства. Периодически лечится по поводу хронического энтероколита с незначительным эффектом. Рост 150см, вес 42кг. На слизистой рта единичные афты. Живот вздут. Чувствительность в околопупочной области при пальпации, плеск в слепой кишке. В крови выявлены антитела к глиадину в высоком титре. Выберите наиболее правильный диагноз?

+A.Целиакия

B.Саркома тонкой кишки

C.Болезнь Крона

D.Неспецифический язвенный колит