Файл: Акатьева С. И., Елисеева Л. А., Загидулина О. Н., Козлова Г. А., Попова С. В., Поротова С. В., Смердова Н. В., Сухорукова М. Р., Фанина О. Б.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.04.2024
Просмотров: 189
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Учебное пособие | 73
| удобно?» Ответ: «Мне удобно» |
Окончание манипуляции | |
1. Использованное оснащение подвергнуть дезинфекции и утилизации. | «Использованный инструментарий подвергаю дезинфекции и утилизации. Перевязочный материал и абсорбирующую пелёнку помещаю в мешок для отходов класса «Б» |
2. Поместить упаковки от расходных материалов в емкость для медицинских отходов класса «А». | «Помещаю упаковки от расходных материалов в емкость для медицинских отходов класса «А» |
3. Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующей салфеткой способом протирания. Салфетку поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» Примечание: кратность протирания определяется инструкцией к салфеткам | «Обрабатываю рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующей салфеткой способом протирания. Салфетку утилизирую в емкость для отходов класса «Б» |
4.Снять фартук и перчатки. Обработать руки гигиеническим способом. | «Снимаю фартук, перчатки и утилизирую их в мешок для отходов класса «Б». Обрабатываю руки гигиеническим способом» |
5. Помочь пациентке занять удобное положение. Поправить постель, укрыть пациентку. Уточнить у пациентки её самочувствие. | «Как Вы себя чувствуете, все ли в порядке?» Ответ: «Я чувствую себя хорошо» ' • А1-:':' . .'У;;-- ' Г |
6. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. | «Обрабатываю руки гигиеническим способом» |
7. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения манипуляции в медицинскую документацию. | «Фиксирую в медицинской документации данные о выполнении манипуляции» |
Примечания:
-
Производить движения в одном направлении - сверху вниз (от лобка к анальному отверстию). -
Для профилактики восходящей инфекции при выполнении манипуляции необходима
постоянная смена салфеток. -
Если подмыть пациента вышеописанным способом невозможно в силу тяжести его состояния
(нельзя поворачивать, приподнимать, чтобы подставить судно), можно поступить следующим
образом: мягкой рукавичкой, смоченной в теплой воде или растворе антисептика, протереть
наружные половые органы в той же последовательности. Затем просушить. -
При уходе за наружными половыми органами и промежностью особое внимание необходимо
обращать на естественные складки. Загрязнение кожных покровов секретом сальных желез,
выделениями из половых органов, при недержании мочи и кала, может привести к появлению
опрелостей. При предрасположенности к опрелостям кожные складки после мытья и
тщательного просушивания рекомендуется протирать вазелиновым маслом (или детским
кремом) или припудривать присыпкой.
Мытьё ног
Цель:
-
соблюдение личной гигиены пациента
Показания: -
тяжелое состояние пациента, дефицит самоухода -
строгий постельный/постельный режим пациента
Противопоказания:
-
отсутствуют
Учебное пособие | 74
Кратность: 2-3 раза в неделю и по мере необходимости Щ
Оснащение:
-
ёмкость с маркировкой «Для мытья ног пациентов» -
тёплая вода (37-38°С) -
кувшин -
мягкая рукавичка -
мыло/моющий лосьон -
полотенце -
абсорбирующая пелёнка -
фартук -
перчатки нестерильные -
мешок для сбора белья -
оснащение для утилизации медицинских отходов классов «А» и «Б» (мешки/емкости) -
оснащение для обработки рук (мыло жидкое, кожный антисептик, одноразовые полотенца для
рук) -
оснащение для дезинфекции
Порядок действий: ®1
Алгоритм выполнения | Примерный текст комментариев (ответов) специалиста |
Подготовка к манипуляции | |
1. Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль. | «Здравствуйте! Я медицинская сестра (медбрат). Меня зовут (ФИО)» |
2. Попросить пациента представиться (если пациент в сознании). Идентифицировать пациента. : . | «Представьтесь, пожалуйста, назовите Ф.И.О. полностью, дату рождения и свой возраст. Как я могу к Вам обращаться?» Сверяю ФИО пациента в медицинской документации: «Пациент идентифицирован» |
3. Объяснить пациенту цель и ход процедуры. | «Я проведу Вам мытьё ног с помощью мягкой рукавички и теплой воды для соблюдения личной гигиены. Данная манипуляция безболезненная» |
4. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую манипуляцию. | «Вы согласны на выполнение данной процедуры?» Ответ: «Я согласен на выполнение процедуры» В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача. |
5. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. | «Обрабатываю руки гигиеническим способом» |
6. Приготовить необходимое оснащение. | «Готовлю необходимое оснащение: ёмкость с маркировкой «Для мытья ног пациентов», тёплую воду (37-38°С), мягкую рукавичку, кувшин, мыло, полотенце, абсорбирующую пелёнку, перчатки нестерильные» |
7. Надеть средства индивидуальной защиты: одноразовую маску, фартук. | «Надеваю средства индивидуальной защиты для соблюдения инфекционной безопасности |
8. Помочь пациенту занять горизонтальное положение на спине или положение Фаулера. | «Создаю необходимые условия для проведения процедуры. Для удобства я придам Вам горизонтальное положение на спине или приподниму изголовье кровати под углом 45- 60°. Вам удобно?» Ответ: «Да, мне удобно» |
9. Постелить абсорбирующую пелёнку на | «Расстилаю абсорбирующую пелёнку на |
€
У ч е б н о е п о с о б и е | 75
ножном конце кровати. Поставить на неё таз. | ножном конце кровати. Ставлю на абсорбирующую пелёнку таз» |
10. Провести гигиеническую обработку рук кожным антисептиком. Надеть нестерильные перчатки. | «Провожу антисептическую обработку рук и надеваю нестерильные перчатки» |
Выполнение манипуляции | |
1. Поместить в таз ноги пациента (ноги при этом должны быть слегка согнуты в коленях). | «Согните, пожалуйста, ноги в коленях, а я поставлю их в таз» |
2. Поливать из кувшина теплой водой на ноги, вымыть их (можно предварительно воду налить в таз). При необходимости использовать мыло. | «Поливаю из кувшина теплую воду на ноги пациента, и мою с помощью мягкой рукавички (можно предварительно воду налить в таз). При необходимости использую мыло» |
3. Убрать таз. | «Убираю таз с кровати» |
4. Высушить ноги полотенцем, особенно межпальцевые пространства. При необходимости подстричь ногти на ногах. Примечание: ногти на ногах следует стричь прямо для предупреждения врастания. | «Промокательными движениями осушаю ноги пациента полотенцем, особенно тщательно между пальцами. При необходимости подстригаю ногти на ногах» |
5. Нанести питательный или увлажняющий крем на кожу стоп. | «Сейчас я нанесу питательный или увлажняющий крем на кожу стоп» |
6. Убрать у пациента абсорбирующую пелёнку. | «Убираю абсорбирующую пелёнку у пациента» |
Окончание манипуляции | |
1. Использованное оснащение подвергнуть дезинфекции и утилизации. | «Использованное оснащение подвергаю дезинфекции и утилизации. Рукавичку и абсорбирующую пелёнку помещаю в мешок для отходов класса «Б». Полотенце помещаю в мешок для использованного белья» |
2. Снять фартук и перчатки. Обработать руки гигиеническим способом. | «Снимаю фартук, перчатки и утилизирую их в мешок для отходов класса «Б». Обрабатываю руки гигиеническим способом» |
3. Помочь пациенту занять удобное положение. Поправить постель, укрыть пациента. Уточнить у пациента его самочувствие. | «Как Вы себя чувствуете, все ли в порядке, Вам удобно?» Ответ: «Я чувствую себя хорошо, мне удобно» |
4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. | «Обрабатываю руки гигиеническим способом» |
5. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения манипуляции в медицинскую документацию. | «Фиксирую в медицинской документации данные о выполнении манипуляции» |
Смена подгузника
(с последующим туалетом наружных половых органов)
Цель:
-
соблюдение личной гигиены пациента -
уход за кожей промежности
Показания:
-
недержание
Пр отпвопоказания:
-
отсутствуют
Кратность:
-
через каждые 6 часов - при мочеиспускании -
немедленно - при дефекации
Учебное пособие | 76
Р
екомендуемый режим использования абсорбентов: 3 подгузника в течение дня и 1 подгузник на
ночь.
Необходимые условия:
• обязательное подмывание пациента при смене подгузника либо использование очищающей
пены (влажных салфеток)
Оснащение:
-
новый подгузник -
оснащение для гигиенического туалета промежности -
очищающая пена (влажные салфетки) -
протектор-пенка для защиты кожи -
универсальная абсорбирующая пеленка -
мягкие салфетки/рукавички -
ширма -
лоток нестерильный -
фартук -
п
ерчатки нестерильные -
мешок для сбора белья -
оснащение для утилизации медицинских отходов классов «А» и «Б» (мешки/емкости) -
оснащение для обработки рук (мыло жидкое, кожный антисептик, одноразовые полотенца для
рук) -
оснащение для дезинфекции
Порядок действий:
Алгоритм выполнения | Примерный текст комментариев (ответов) специалиста |
Подготовка к манипуляции | |
1. Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль. | «Здравствуйте! Я медицинская сестра (медбрат). Меня зовут (ФИО)» |
2. Попросить пациента представиться (если пациент в сознании). Идентифицировать пациента. | «Представьтесь, пожалуйста, назовите Ф.И.О. полностью, дату рождения и свой возраст. Как я могу к Вам обращаться?» Сверяю ФИО пациента в медицинской документации: «Пациент идентифицирован» |
3. Объяснить пациенту цель и ход процедуры. | «Я проведу Вам смену подгузника с последующим туалетом наружных половых органов для соблюдения личной гигиены. Данная манипуляция безболезненная» |
4. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую манипуляцию. | «Вы согласны на выполнение данной процедуры?» Ответ: «Я согласен на выполнение процедуры» В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача. |
5. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. | «Обрабатываю руки гигиеническим способом» |
6. Приготовить необходимое оснащение. Проверить сроки годности всех расходных материалов и лекарственных средств, целостность упаковок, стерильность. | «Готовлю необходимое оснащение на манипуляционном столе: новый подгузник, оснащение для гигиенического туалета промежности, очищающую пену (салфетки, одноразовые рукавички), протектор для кожи, универсальную абсорбирующую пелёнку, перчатки нестерильные» «Целостность упаковок не нарушена. Сроки |