Файл: Акатьева С. И., Елисеева Л. А., Загидулина О. Н., Козлова Г. А., Попова С. В., Поротова С. В., Смердова Н. В., Сухорукова М. Р., Фанина О. Б.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.04.2024
Просмотров: 200
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Учебное пособие | 77
| годности упаковок и лекарственных средств не истекли, материал стерилен» |
7. Надеть средства индивидуальной защиты: одноразовую маску, фартук. | «Надеваю средства индивидуальной защиты для соблюдения инфекционной безопасности» |
8. Поставить ширму (при необходимости). Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня или до максимально низкого уровня - убрав подушки. Придать пациенту горизонтальное положение на спине. | «Создаю необходимые условия для проведения процедуры. Для удобства я опущу изголовье кровати и придам Вам горизонтальное положение на спине. Вам удобно?» Ответ: «Да, мне удобно» |
9. Провести гигиеническую обработку рук кожным антисептиком. Надеть нестерильные перчатки. | «Провожу антисептическую обработку рук и надеваю нестерильные перчатки» |
Выполнение манипуляции | |
1. Раскрыть пациента, стараясь не обнажать его полностью, закатать ночную рубашку. | «Раскрываю пациента, стараюсь не обнажать его полностью, закатываю ночную рубашку» |
2. Подложить под пациента абсорбирующую пеленку. | «Встаю сбоку от пациента. Одной рукой приподнимаю таз, а другой рукой расстилаю впитывающую пелёнку под ягодицами» или «Придерживая пациента, за плечи и таз, поворачиваю его на бок лицом к себе и расстилаю впитывающую пеленку» |
3. Расстегнуть подгузник, завернуть липкие застежки внутрь. | «Расстёгиваю подгузник и заворачиваю липкие застежки внутрь» |
4. Слегка раздвинуть ноги пациента, свернуть подгузник внутрь. | «Развожу ноги пациента в стороны и сворачиваю подгузник внутрь» |
5. Встряхнуть баллон с пеной, и, с расстояния 20 см, нанести очищающую пену на область промежности, распределить равномерно. Можно использовать влажные очищающие салфетки/мягкую рукавичку. | «Сейчас я проведу Вам туалет наружных половых органов с использованием очищающей пены. Встряхиваю баллон с пеной, и с расстояния 20 см равномерно наношу очищающую пену на область промежности» |
6. У пациента женщины через несколько секунд первой салфеткой протереть паховые складки движением руки сверху вниз к анальной области. | «У пациента женщины через несколько секунд протираю первой салфеткой паховые складки движением руки сверху вниз к анальной области» |
7. Второй салфеткой протереть лобок и большие половые губы движением сверху вниз. | «Второй салфеткой протираю лобок и большие половые губы движением сверху вниз» |
8. Третьей салфеткой протереть складку между большими и малыми половыми губами движением сверху вниз. | «Третьей салфеткой протираю складку между большими и малыми половыми губами движением сверху вниз» |
9. Помочь пациентке повернуться на бок. | «Придерживая пациентку за плечи и таз, поворачиваю её на бок» |
10. Свернуть подгузник и убрать его в непромокаемый мешок. | «Сворачиваю подгузник внутрь и убираю его в непромокаемый мешок» |
11. Осмотреть область ягодиц и крестца. | «Осматриваю область ягодиц и крестца пациентки» |
12. Небольшое количество пены нанести на область крестца и распределить равномерно. | «Небольшое количество пены равномерно наношу и распределяю на область крестца» |
13. Через несколько секунд четвёртой салфеткой протереть область крестца и ягодиц. | «Через несколько секунд четвёртой салфеткой протираю область крестца и ягодиц» |
14. Нанести небольшое количество пены на пятую салфетку и протереть межъягодичную складку движением салфетки спереди назад. | «Наношу небольшое количество пены на пятую салфетку и протираю межъягодичную складку движением салфетки спереди назад» |
15. Салфетки сбрасывать в лоток для отработанного материала для дальнейшей утилизации. | «Салфетки сбрасываю в лоток для отработанного материала» |
16. У пациента мужчины салфетками последовательно обрабатываются:
Примечание: головка полового члена очищается круговыми движениями по направлению от мочеиспускательного канала к основанию полового члена. | «У пациента мужчины последовательность обработки следующая:
|
17. На область ягодиц и крестца нанести протектор для кожи. | «На область ягодиц и крестца наношу протектор для кожи» |
18. Убрать впитывающую пеленку и поместить в мешок для отработанного материала. | «Убираю впитывающую пеленку и помещаю r мешок для отработанного материала» |
19. Новый подгузник встряхнуть и расправить, затем сложить вдоль в форме «лодочки» и провести переднюю часть подгузника между ног пациента. | «Новый подгузник встряхиваю, расправляю, затем складываю вдоль в форме «лодочки» и провожу переднюю часть подгузника между ног пациента» |
20. Расправить заднюю часть подгузника (с застежками) на ягодицах и спине пациента. | «Расправляю заднюю часть подгузника (с застежками) на ягодицах и спине пациента» |
21. Повернуть пациента на спину и расправить переднюю часть подгузника на животе пациента. | «Поворачиваю пациента на спину и расправляю переднюю часть подгузника на животе пациента» |
22. Застегнуть застежки, аккуратно расправляя подгузник. | «Застёгиваю застежки, аккуратно расправляю подгузник» |
23. Узнать у пациента его самочувствие. | «Как Вы себя чувствуете, все ли в порядке?» Ответ: «Я чувствую себя хорошо» |
Окончание манипуляции | |
1. Использованное оснащение подвергнуть дезинфекции и утилизации. | «Использованное оснащение подвергаю дезинфекции и утилизации. Абсорбирующую пеленку, салфетки, подгузник помещаю в мешок для отходов класса «Б». |
2. Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующей салфеткой способом протирания. Салфетку поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» Примечание: кратность протирания определяется инструкцией к салфеткам | «Обрабатываю рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующей салфеткой способом протирания. Салфетку утилизирую в емкость для отходов класса «Б» |
3. Снять фартук и перчатки. Обработать руки гигиеническим способом. | «Снимаю фартук и перчатки и утилизирую их в мешок для отходов класса «Б». Обрабатываю руки гигиеническим способом» |
4. Помочь пациенту занять удобное положение. Поправить постель, укрыть пациента. Уточнить у пациента его самочувствие. | «Как Вы себя чувствуете, все ли в порядке, Вам удобно?» Ответ: «Я чувствую себя хорошо, мне удобно» |
5. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. | «Обрабатываю руки гигиеническим способом» |
6.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения манипуляции в медицинскую документацию. | «Фиксирую в медицинской документации данные о выполнении манипуляции» |
У чебное по с о б и е
Смена нательного белья
Цель:
-
соблюдение личной гигиены пациента
Показания:
-
дефицит самоухода -
строгий постельный/постельный режим пациента
Противопоказания:
-
отсутствуют
Кратность:
-
у тяжелобольных пациентов, в отделениях реанимации и интенсивной терапии - 1 раз в день
по мере необходимости -
в остальных отделениях - не реже 1 раза в неделю и по мере необходимости пос. -
м
гигиенической ванны/душа (или обтирания)
Оснащение:-
комплект чистого нательного белья -
ширма -
перчатки нестерильные
ешок для сбора белья -
-
оснащение для обработки рук (мыло жидкое, кожный антисептик, одноразовые полотенца дл
рук)
-
оснащение для дезинфекции
Порядок действий:
.•л;
- •' ! Алгоритм выполнения | Примерный текст комментариев (ответов) |
| специалиста |
Подготовка к манипуляции
1. Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль. | «Здравствуйте! Я медицинская сестра (медбрат). Меня зовут (ФИО)» |
1 2. Попросить пациента представиться (если пациент в сознании). Идентифицировать пациента. - | «Представьтесь, пожалуйста, назовите Ф.И.О. полностью, дату рождения и свой возраст. Как я могу к Вам обращаться?» Сверяю ФИО пациента в медицинской документации: «Пациент идентифицирован» |
| 3. Объяснить пациенту цель и ход процедуры. | «Я проведу Вам смену нательного белья для соблюдения личной гигиены. Данная манипуляция безболезненная» |
4. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую манипуляцию. | «Вы согласны на выполнение данной процедуры?» Ответ: «Я согласен на выполнение процедуры» В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача. |
5. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. | «Обрабатываю руки гигиеническим способом» |
1 6. Приготовить необходимое оснащение. | «Готовлю необходимое оснащение: комплект чистого нательного белья, мешок для сбора белья, перчатки нестерильные» |
". Надеть средства индивидуальной защиты: 1 одноразовую маску. | «Надеваю средства индивидуальной защиты для соблюдения инфекционной безопасности» |
8. Поставить ширму (при необходимости). | «Создаю необходимые условия для проведения |