Файл: terapia_KU_otvety2.docx

A. боли в эпигастральной области*

B. рвота

C. изжога

D. отрыжка воздухом

E. тошнота

Тест №10.

У больного Н., 24 лет, при опросе выявлены жалобы на боли в эпигастральной области. С чем необходимо уточнить связь этих болей при подозрении на патологию желудка?

A. с приёмом пищи*

B. с физической нагрузкой

C. с положением тела

D. с профессиональными вредностями

E. с характером работы

Функциональная диспепсия (исходный уровень) Вариант 2

Тест №1.

Больного Ж., 52 лет, беспокоит отрыжка съеденной пищей, усиливающаяся при наклоне туловища вперёд. Это связано с:

A. пилороспазмом

B. гипертонусом желудка

C. повышением кислотности желудочного сока

D. недостаточностью нижнего пищеводного сфинктера*

E. забросом желчи в желудок

Тест №2.

Врачу Ф. необходимо провести профосмотр. Какой метод позволит ему наиболее быстро выявить больных с патологией желудочно - кишечного тракта?

A. осмотр

B. опрос

C. анкетирование*

D. аускультация

E. пальпация

Тест №3.

У больной М., 22 лет, заподозрено заболевание пищевода. Какой метод обследования будет наиболее информативен для подтверждения диагноза?

A. термография

B. УЗИ ОБП

C. ФГДС*

D. ирригоскопия

E. колоноскопия

Тест №4.

Больной О., 32 лет, для уменьшения изжоги рекомендован приём ингибитора протонного насоса. Каким образом действует этот препарат?

A. блокирует М - холинорецепторы

B. блокирует Н/К — АТФазу и в связи с этим подавляет выработку базальной и стимулированной соляной кислоты*

C. блокирует Н2 - рецепторы гистамина

D. нейтрализует соляную кислоту

E. повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера

Тест №5.

Больной В., 25 лет, жалуется на тошноту. Приём каких препаратов способствует уменьшению этого симптома?

A. спазмолитики

B. р- адреноблокаторы

C. метилксантины

D. антагонисты кальция

E. прокинетики*

Тест №6.

Какой по характеру будет стул у больного Ш., 34 лет, страдающего язвенной болезнью желудка, осложнившейся кровотечением?

A. черного (мелена)*

B. типа «малинового желе»

C. коричневого цвета

D. с примесью алой крови

E. зеленоватый

Тест №7.

У больной Е., 27 лет, после сбора жалоб, анамнеза заболевания, проведения объективного обследования заподозрена патология пищевода. Какой метод оказался наиболее информативным?

A. опрос*

B. перкуссия

C. пальпация

D. осмотр

E. аускультация

Тест №8.

У больного Н., 52 лет, с подозрением на патологию желудка для уточнения диагноза требуется произвести осмотр его слизистой. Какое исследование в связи с этим наиболее целесообразно?

A. УЗИ

B. ФГДС*

C. КТ

D. МРТ

E. рентгеноскопия Тест №9.

Больного Ч., 55 лет, беспокоит частая изжога, усиливающаяся в горизонтальном положении. Какой препарат может облегчить состояние больной?

A. спазмолитик

B. ингибитор протонного насоса*

C. антибиотик

D. ингибитор АПФ

E. холинолитик

Тест №10.

Больная А., 26 лет, по поводу изжоги, тошноты принимает прокинетик. Отмечает улучшение состояния. Укажите механизм действия данного препарата.

A. оказывает защитное действие на слизистую оболочку желудка

B. подавляет желудочную секрецию

C. уничтожает Н. pylori

D. повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера*

E. активизирует метаболические процессы

Функциональная диспепсия (исходный уровень) Вариант 9

Тест №1*

Больного Д., 25 лет, беспокоит затруднение прохождения пищи по пищеводу. Какой симптом выявлен у больного?

A. дисфагия*

B. отрыжка

C. изжога

D. одинофобия

E. тошнота

Тест №2.

Больную П., 45 лет, беспокоят боли в эпигастральной области, чаще в ночное время, уменьшающиеся после приёма антацида. Каким образом действует этот препарат?

A. нейтрализует свободную соляную кислоту*

B. блокирует М — холинорецепторы

C. подавляет выработку базальной и стимулированной соляной кислоты

D. блокирует Н2 - рецепторы гистамина

E. повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера

Тест №3.

У больного Ю., 39 лет, заподозрена патология желудка. Какой метод обследования будет наиболее информативен для выявления его органической патологии?

A. ФГДС с биопсией слизистой*

B. УЗИ органов брюшной полости

C. рентгенисследование пищевода и желудка

D. суточное pH - мониторирование

E. сцинтиграфия

Тест №4.

Больной В., 41 года, жалуется на разлитые боли в эпигастральной области, усиливающиеся натощак и в ночное время. Язык чистый, живот мягкий, разлитая болезненность в подложечной области. О патологии какого органа следует думать?

A. желудка*

B. толстого кишечника

C. поджелудочной железы

D. пищевода

E. жёлчного пузыря

Тест №5.

Больная Е., 32 лет, жалуется на ощущение затруднения при глотании, при этом твёрдая пища проходит более свободно, чем жидкая. Беспокоит чувство «кома» за грудиной, бессонница, раздражительность, плохое настроение. О какой патологии следует думать?

A. органической

B. функциональной*

Тест №6.

Больного К., 53 лет, беспокоят боли в подложечной области, усиливающиеся натощак. Приём каких препаратов может облегчить состояние больного?

A. ингибиторы протоновой помпы*

B. р — адреноблокаторы

C. препараты пищеварительных ферментов

D. антигистаминные препараты

E. нестероидные противовоспалительные препараты

Тест №7.

У больного У., 34 лет, при опросе выявлена изжога. Какой наиболее вероятный механизм изжоги?

A. слабость нижнего пищеводного сфинктера*

B. повышение кислотности желудочного сока

C. недостаточная нейтрализация кислого желудочного содержимого панкреатическим секретом

D. заброс желчи в желудок

E. нарушение эвакуации содержимого желудка в ДПК Тест №8.

Больному Г., 27 лет, во время проведения ФГДС выполнен уреазный тест - ++. О чём свидетельствует полученный результат?

A. об обсеменении Helicobacter pylori гастродуоденальной слизистой*

B. о забросе желчи в желудок

C. о повышении желудочной секреции

D. о недостаточности дезинтоксикационной функции печени

E. о снижении желудочной секреции

Тест №9.

Больного А., 35 лет, беспокоят: изжога, отрыжка воздухом, тошнота, периодически рвота, разлитые боли в эпигастральной области. Какая из перечисленных жалоб свидетельствует о патологии желудка?

A. боли в эпигастральной области*

B. рвота

C. изжога

D. отрыжка воздухом

E. тошнота

Тест №10.

У больного Н., 24 лет, при опросе выявлены жалобы на боли в эпигастральной области. С чем необходимо уточнить связь этих болей при подозрении на патологию желудка?

A. с приёмом пищи*

B. с физической нагрузкой

C. с положением тела

D. с профессиональными вредностями

E. с характером работы

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ (ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ) ВАРИАНТ 1

Тест 1

Какой будет стул у больного 3., 28 лет, с язвенной болезнью ДНК, осложнённой кровотечением?

A. коричневого цвета

B. кал типа «малинового желе»

C. малоизменённая кровь в кале*

D. мелена

E. цвета «кофейной гущи»

Тест 2

Больную В., 56 лет, беспокоят следующие жалобы: боль в эпигастральной области после еды, изжога, отрыжка, вздутие живота; иногда беспокоят боли за грудиной. Какая жалоба наиболее характерна для патологии желудка?

A. изжога

B. отрыжка

C. боль в эпигастрии после еды*

D. боль за грудиной

E. вздутие живота

ТестЗ

У больного Я., 27 лет, страдающего язвенной болезнью ДНК, боли в эпигастральной области носят сезонный характер. В каком разделе истории болезни это должно быть отмечено?

A. в анамнезе жизни

B. в объективном осмотре

C. в жалобах

D. в данных дополнительных методов обследования

E. в анамнезе заболевания*

Тест 4

У больного Ч., 39 лет, с язвенной болезнью при проведении объективного осмотра было выявлено появление болевых ощущений при нанесении отрывистых ударов согнутыми пальцами по подложечной области. Как называется данный симптом?

A. симптом Менделя*

B. симптом Василенко

C. симптом Ортнера

D. симптом Мюсси

E. симптом Тужилина

Тест 5

Больной Ф., 32 лет, с перфорацией язвы ДПК принял вынужденное положение для облегчения состояния. Какое положение может облегчать его состояние?

A. лёжа на животе

B. коленно – локтевое*

C. стоя

D. лёжа на спине

E. сидячее положение

Тест 6

У больной Н., 20 лет, после сбора жалоб, анамнеза заподозрена патология органов желудочно — кишечного тракта. С чего необходимо начать объективное исследование живота?

A. пальпация

B. перкуссия

C. аускультация

D. осмотр*

E. -

Тест 7

Больной Ж., 41 года, с хроническим холециститом назначен план обследования для уточнения диагноза. При ФГДС выявлена язва в луковице ДПК. Какое обследование необходимо исключить у этой больной, учитывая данные ФГДС?

A. холеграфия

B. дуоденальное зондирование*

C. УЗИ жёлчного пузыря

D. общий анализ крови

E. анализ крови на вирусные маркеры

Тест 8

Больной Р., 52 лет, с язвенной болезнью желудка произведено рентгенисследование. Какой признак указывает на функциональные расстройства?

A. наличие деформации желудка

B. конвергенция складок слизистой

C. гиперсекреция*

D. стойкое контрастное пятно на рельефе

E. дефект наполнения

Тест 9

У больного Т., 47 лет, при ФГДС выявлена язва луковицы ДПК. В качестве лечения ей назначен ингибитор протонного насоса. Данный препарат способствует рубцеванию язвы путём:

A. подавления секреторной активности париетальных клеток желудка*

B. оказания защитного действия на слизистую оболочку желудка

C. усиления моторной функции желудка

D. блокады Н2 - гистаминовых рецепторов

E. подавления перистальтики

Тест 10

Больной К., 60 лет, выставлен диагноз: язвенная болезнь ДПК, активная фаза, ассоциированная с Helicobacter pylori(-H-). Какая группа препаратов необходима для уничтожения Helicobacter pylori?

A. спазмолитики

B. противовирусные препараты

C. антациды

D. прокинетики

E. антибиотики*

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ (ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ) ВАРИАНТ 2

Тест 1

При опросе больного М., 72 лет, установлено отсутствие аппетита. Как это называется?

A. ахолия

B. анорексия*

C. анурия

D. ахилия

E. ахлоргидрия

Тест 2

Больную Р., 41 года, беспокоят боли в эпигастральной области. С чем необходимо в первую очередь уточнить связь этих болей при подозрении на патологию желудка?

A. с характером работы

B. с нервно — психическим напряжением

C. с положением тела

D. с приёмом пищи*