Файл: terapia_KU_otvety2.docx

E. Ишемический энтерит и колит

Тест №6

У больной диагностирован аллергический энтерит. Выберите основное направление фармакотерапии.

A. Пробиотики

B. Пребиотики

C. Стабилизаторы мембран тучных клеток (кетотифен), антигистаминные

D. Антитела к фактору некроза опухолей (инфликсимаб)

E. Препараты 5-аминосалициловой кислоты (месалазин)

Тест №7

Больная жалуется на потерю в весе, поносы с остатками не переваренной пищи сухость и шелушение кожи, трещинки в углах рта, ломкость и выпадение волос, снижение зрения в сумерках, шелушение кожи на щеках, жжение в кончике языка. О чем свидетельствует приведенный симптомокомплекс

A. Диспепсический синдром

B. Интоксикационный синдром

C. Синдром нарушенного всасывания

D. Дискинетический синдром

E. Синдром раздраженной кишки

Тест №8

У больного выявлена креаторея. О чем это свидетельствует?

A. О нарушении переваривания крахмала

B. О нарушении переваривания белков

C. О нарушении переваривания и усвоения жира

D. О нарушении всасывания аминокислот

E. О нарушении усвоения в кишечнике дисахаров

Тест №9

Больной жалуется на частый жидкий стул с остатками непереваренной пищи, метеоризм, урчание в животе, похудание, слабость, периодические тупые боли в околопупочной области. Чувствует себя лучше после ограничения употребления мучных изделий. Болеет с детства. Больная истощена. Кожные покровы бледные. Живот вздут. Отечность голеней. При пальпации

болезненность в околопупочной области, плеск в слепой кишке. Какой диагноз наиболее вероятен у больной?

A. Хронический неуточненный колит

B. Болезнь Крона

C. Неспецифический язвенный колит

D. Ишемический колит

E. Целиакия

Тест №10

Больной с подозрением на целиакию выполнен 5г тест с Д-ксилозой. Определено выделение с мочой за 5 часов 0,8г Д-ксилозы. О чём это свидетельствует?

A. О нарушении переваривания белков

B. О нарушении переваривания углеводов

C. О нарушении переваривания жиров

D. О нарушении всасывательной функции толстой кишки

E. О нарушении ферментообразующей функции тонкой кишки

Вариант №2

Тест №1

У больного целиакией обнаружены трещинки в углах рта. С чем это связано?

A. Дефицит витамина Вб

B. Дефицит витамина С

C. Дефицит витамина В12

D. Дефицит витамина В2

E. Дефицит витамина В1

Тест №2

У больного страдающего хроническим энтеритом неуточнённой этиологии в кале обнаружены иглы жирных кислот и мыла в большом количестве. О чем это свидетельствует?

A. О гипомоторной дискинезии кишечника

B. О гнилостных процессах в кишечнике

C. О бродильных процессах в кишечнике

D. О синдроме нарушенного всасывания

E. О синдроме нарушенного переваривания

Тест №3

У больного диагностирована целиакия. Какие продукты не надо исключать из питания больного?

A. Хлебобулочные изделия

B. Сосиски и сардельки

C. Мороженое и шоколад

D. Майонез, кетчуп

E. Бананы

Тест №4

У больного с клиническими проявлениями свойственными для аллергического энтерита имеются экзема, мигрень, рецидивирующая крапивница. Отмечает плохую переносимость молока. Страдает желчнокаменной болезнью с латентным течением. Какая из указанной патологии не свидетельствует в пользу аллергической природы энтерита?

A. Экзема

B. Мигрень

C. Рецидивирующая крапивница

D. Алиментарная непереносимость

E. Желчнокаменная болезнь

Тест №5

У больного с местными симптомами со стороны живота характерными для болезни Крона имеют место афтозный стоматит, увеит, артрит, узловая эритема, отит. Какая из указанных внекишечных патологий не связана с болезнью Крона?

A. Афтозный стоматит

B. Увеит

C. Артрит

D. Отит

E. Узловая эритема Тест №6

У больного заподозрен синдром нарушенного всасывания. Какие признаки могут свидетельствовать в пользу этого?

A. Упорные запоры с ощущением тяжести в животе, периодические

головные боли

B. Поносы с остатками не переваренной пищи, похудание, сухость и

шелушение кожи, ломкость и выпадение волос, трещинки в углах рта, кровоточивость дёсен, снижение зрения в сумерках

C. Схваткообразные боли в животе чаще в дневное время, учащённый

стул, чаще после волнений, тревожное состояние

D. Вздутие и урчание в животе, учащённый стул с остатками не

переваренной пищи

E. Тяжесть в подложечной области после еды, тошнота, снижение

аппетита

Тест №7

У больной заподозрена целиакия. Рекомендовано гистологическое исследование биоптата слизистой тонкой кишки. Какие изменения в биоптате слизистой тонкой кишки могут подтвердить предполагаемый диагноз?

A. Эозинофильная инфильтрация

B. Гиперрегенераторная атрофия слизистой (укорочение ворсин и углубление крипт)

C. Гипорегенераторная атрофия слизистой (укорочение ворсин и крипт)

D. Инфильтрация лимфоцитами, плазматическими клетками, наличие гранулём состоящих из эпителиоидных и гигантских клеток Пирогова- Ланханса без казеозного распада

E. Без патологии

Тест №8

У больной выявлена амилорея. О чем это свидетельствует?

A. О нарушении переваривания крахмала

B. О нарушении переваривания белков

C. О нарушении переваривания и усвоения жира

D. О нарушении всасывания аминокислот

E. О нарушении усвоения в кишечнике дисахаров

Тест №9

У больной диагностирован хронический неуточненный энтерит с атрофией слизистой тонкой кишки и выраженным синдромом нарушенного всасывания. Препараты из какой группы следует назначить больной для улучшения регенерации слизистой тонкой кишки и таким образом улучшения всасывания?

A. Пеногасители

B. Холинолитики

C. Глюкокортикоиды

D. Анаболические гормоны

E. Прокинетики

Тест №10

У больного заподозрено наличие синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке. С помощью какого теста это можно подтвердить?

А. Уреазный дыхательный тест ' В. Водородный дыхательный тест

C. По общему анализу кала

D. С помощью пробы с Д-ксилозой12

E. С помощью С-триглицеридного дыхательного теста

Вариант №9

Тест №1

У больного целиакией показатель пробы с D-ксилозой до 0,8г. О чём это свидетельствует?

A. О нарушении переваривания белков

B. О нарушении переваривания клетчатки

C. О нарушении углеводов

D. О нарушении всасывательной функции тонкой кишки

E. Об удовлетворительной всасывательной функции тонкой кишки

Тест №2

У больного целиакией обнаружена пастозность голеней. С чем это связано?

A. Обезвоживание

B. Нарушение усвоения жиров

C. Нарушение усвоения углеводов

D. Нарушение усвоения белков

E. Нарушение всасывания витаминов

Тест №3

У больной заподозрен аллергический энтерит. Какие изменения биоптата слизистой тонкой кишки могут свидетельствовать в пользу этого?

A. Гипорегенераторная атрофия (укорочение ворсин и крипт)

B. Гиперрегенераторная атрофия (укорочение ворсин и удлиннение крипт)

C. Эозинофильная инфильтрация

D. Выявление гранулём из эпителиоидных и гигантских клеток Пирогова- Ланханса

E. Нейтрофильная инфильтрация слизистой Тест №4

У больного с хроническим энтеритом неуточненной этиологии отмечается выраженная диарея. Выберите препарат для неотложной помощи больному.

A. Спазмолитики

B. Холинолитики

C. Содержащие пищеварительные ферменты

D. Лоперамидсодержащие

E. Пробиотики

Тест №5

Больному с болезнью Крона назначен салофальк. На какие механизмы с целью подавления воспаления он не действует?

A. Ингибирование циклооксигеназного и липооксигеназного пути метаболизма арахидоновой кислоты

B. Подавление синтеза медиаторов воспаления (лейкотриенов, ИЛ-1, ИЛ- 2, ИЛ-6, ФИО и др.)

C. Ингибирование свободных радикалов

D. Связывание гистамина

E. Подавление IgE лимфоцитами

Тест №6

Больной жалуется на поносы с остатками непереваренной пищи, вздутие и урчание в животе. Какой синдром имеет место у больной?

A. Синдром мальабсорбции

B. Синдром мальдигестии

C. Синдром вегетативной дисфункции

D. Синдром раздраженной кишки

E. Диспепсический синдром

Тест №7

У больного заподозрена болезнь Крона с поражением тонкой кишки. Какие изменения можно ожидать при рентгеновском исследовании тонкой кишки?

A. Зернисто-нодулярный рельеф по типу «булыжной мостовой» зазубренность контуров либо сглаживание рельефа, сегментарность поражения и участка стенозирования

B. Дефект наполнения с локальным сужением просвета

C. Набухание складок слизистой

D. Мешковидные выпячивания по контурам

E. Изменения не выявляются

Тест №8

У больного выявлена стеаторея. О чем это свидетельствует?

A. О нарушении переваривания крахмала

B. О нарушении переваривания белков

C. О нарушении переваривания и усвоения жира

D. О нарушении всасывания аминокислот

E. О нарушении усвоения в кишечнике дисахаров

Тест №9

У больного диагностировано обострение хронического неуточненного энтерита. Какая диета показана больному?

A. №1

B. №2

C. №4

D. №7

E. №5

Тест №10

Больной жалуется на периодические нерезко выраженные боли в околопупочной области, вздутие и урчание в животе чаще во II половине дня, учащенный жидкий стул до 5-6 раз в день с примесью остатков непереваренной пищи, особенно после употребления молока, похудание, слабость, сухость кожных покровов, трещинки в углах рта. Аппетит сохранен. Болеет в течение 7-8 лет. Ранее находили пониженную желудочную секрецию. Живот вздут. При глубокой пальпации

болезненность терминального отрезка тонкой кишки, в околопупочной области, плеск в слепой кишке. Какой диагноз наиболее вероятен у больного?

A. Хронический неуточненный колит

B. Хронический неуточненный энтерит

C. Неспецифический язвенный колит

D. Ишемический колит

E. Болезнь Крона

Хронические колиты (исходный уровень)

Вариант №1

Тест №1

У больного хроническим неспецифическим язвенным колитом обнаружен дисбиоз кишечника. Выберите препараты для его коррекции.

A. Спазмолитики

B. Пробиотики

C. Витамины

D. Вяжущие

E. Ферменты

Тест №2

Больному с подозрением на ишемический колит назначена колоноскопия с биопсией слизистой толстой кишки. Выберите гистоморфологические изменения, которые могут подтвердить заподозренный диагноз?

A. Тромбы в мелких сосудах, склероз собственной пластинки слизистой, крипт-абсцессы

B. Эозинофильная инфильтрация

C. Увеличение лимфоцитарной инфильтрации

D. Утолщение коллагеновой базальной мембраны эпителия слизистой