Файл: Лекция 1 валеология наука о здоровье.docx

4                                                                                                2,41–2,6

больше 2,8

ЛЕКЦИЯ 3

 

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЗДОРОВЬЕ

 

Здоровье человека является одним из интегральных показателей, который определяется комплексом социально-психологических, медико-биологических характеристик и включает целостную систему различных факторов воздействия, таких как окружающая среда, образ жизни, биологические факторы и организация медицинской помощи. Основные факторы, влияющие на здоровье, представлены в табл. 2.

Таблица 2

Факторы, влияющие на здоровье (цит. По Э.М. Казину, Т.С. Таниной, В.П. Казначееву, Г.А. Кураеву, 1997)

Сфера влиян ия факто ров	Факторы, укрепляющие здоровье	Факторы риска
Образ жизни (50 %)	Отсутствие вредных привычек. Рациональное питание. Адекватная физическая активность. Здоровый психологический климат в семье и на работе. Внимательное отношение к своему здоровью	Курение, алкоголь. Наркомания. Токсикомания, злоупотребление лекарственными средствами. Несбалансированно е в количественном и качественном отношении питание. Гиподинамия, гипердинамия. Стрессовые ситуации. Недостаточная медицинская активность
Внешняя среда (20 %)	Микросреда
	Отсутствие вредных факторов производства. Хорошие материально-бытовые условия. Оседлый образ жизни	Вредные условия труда и обучения. Плохие материальнобытовые условия. Миграционные условия
	Макросреда
	Благоприятные климатические и природные условия. Экологически чистая среда обитания	Неблагоприятные климатические условия. Загрязнение окружающей среды
Биолог ические фактор ы (20 %)	Здоровая наследственность. Отсутствие возрастно-половых и конституциональных особенностей, способствующих возникновению заболеваний	Наследственная предрасположенность к заболеваниям. Возрастно-половые и конституциональные особенности, влияющие на возникновение заболеваний
Органи за-ция медиц инской помощ и (10 %)	Высокий уровень медицинской помощи	Некачественное медицинское образование

---

 

3.1. ЭНДОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ

 

3.1.1. Наследственность, генетическая предрасположенность к определённым болезням, к устойчивому здоровью и долголетию

Всемирная организация здравоохранения подсчитала, что до 6 % детей во всём мире рождаются уже больными, а среди причин смерти малышей 11 % составляют наследственные болезни.

В России ситуация складывается ещё более мрачно. Уровень рождаемости детей с генетическими отклонениями достиг в стране 17 %. Проблема сохранения генофонда нации приобретает первостепенное значение, т.к. если деградация генофонда будет продолжаться подобными темпами, нация самоуничтожится через два–три поколения, поскольку генные повреждения у – 30 % особей популяции приводят к полной её гибели.

В Омской области ежегодно рождаются около 23 тысяч новорождённых, из них около 1 400 имеют врождённую и наследственную патологию. У половины из них патология проявляется сразу при рождении в виде пороков развития, у остальных наследственный недуг может проявиться в первые месяцы и годы жизни и в более позднем периоде: в юности, зрелом возрасте и даже в старости.

Наследуемость – это передача признаков от родителей потомкам. Своеобразие внешнего вида человека, строение его органов и тканей, особенности психической деятельности, способность сопротивляться вредным воздействиям внешней среды – всё это определяется сложным аппаратом наследственности, имеющимся в ядре каждой клетки живого организма.

Наследственные структуры в ядре клетки – это хромосомы и составляющие их гены. Хромосом в каждой клетке 46, количество генов определяется сотнями тысяч. Ген – это молекула ДНК (дезоксирибонуклеиновые кислоты). Составляющие их в определённом порядке не азотистые основания являются азбукой «генетического кода» – записи генетической информации о всех будущих признаках и свойствах организма.

Каждый ген определяет какой-либо признак (цвет волос, форму носа и другие) либо строение белка или части его.

Белки определяют физические и химические свойства тканей организма и обмен веществ в нём: прочность костей, упругость кожи, количество и качество образующихся в организме человека гормонов и др. соединений, особенности пищеварения, психической деятельности и т.д.

---

Аппарат наследственности устойчив и довольно хорошо защищён. И всё-таки в строении гена происходят нарушения-мутации, которые приводят к нарушению строения контролируемого этим геном белка. В результате в организме синтезируется дефектный белок, неспособный выполнять свою функцию, или синтез его вообще прекращается. Это может проявиться нарушением строения органов (пороками развития), нарушением физических свойств тканей: ломкостью костей, повышенной ранимостью и растяжимостью костей, нарушением слуха, зрения, умственной отсталостью и др.

Раз возникнув, врождённый порок развития, изменение нейтрального признака (цвет волос, глаз, форма носа и др.) или болезнь (гемофилия, мышечная дистрофия, ломкость костей) может передаваться из поколения в поколение, через поколение или остаётся скрытым на протяжении нескольких поколений одной семьи.

Причины мутации разнообразны. Воздействовать на код наследственности способны тысячи внешних факторов. Это и космическое излучение, присутствующее постоянно на протяжении веков эволюции живой материи, и вредные факторы среды обитания, связанные с человеческой деятельностью (загрязнение окружающей среды вследствие развития промышленности, увеличение радиационного фона, лекарственная терапия и др.), вирусы и др. В современных аптеках насчитывается до 50 тысяч медикаментов, ежегодно синтезируется до 200 тысяч химических соединений. Всё это обрушивается на человеческий организм, в том числе на аппарат наследственности. В результате возникают поломки – мутация – хромосом и генов. Каждая из них может быть причиной тяжелого недуга.

Потомкам передаются мутации хромосом и генов зародышевых (половых) клеток родителей. Мутация наследственных структур других клеток организма (кожи, костей, слизистых оболочек и др.) проявляется возникновением опухолей и, как правило, не наследуется.

Врождённые болезни могут быть следствием генетических нарушений и следствием вредных воздействий на плод, развивающийся из нормальных половых клеток, без генетических мутаций. Неблагоприятное воздействие на организм беременной могут оказать производственные вредности, медикаменты, алкоголь, табак, вирусы (особенно опасен вирус коревой краснухи, ветряной оспы), рентгеновское облучение и другие факторы. Внешне врождённые и наследственные болезни могут быть похожи.

К наследственным болезням относятся большинство множественных врождённых пороков развития (например, одновременно поражается скелет, глаза, сердце, почки), болезнь Дауна, фенилкетонурия, врождённая патология щитовидной железы, карликовость, гемофилия, прогрессирующая мышечная дистрофия, олигофрения, нарушение полового развития – всего около 3 000 болезней, синдромов и признаков.

---

Наследственные болезни и пороки развития приводят к ранней инвалидности и смертности и являются тяжёлым моральным и материальным грузом для семьи и общества.

Диагностикой, предупреждением и лечением врождённой и наследственной патологии занимаются врачи-генетики в медико-генетических консультациях.

Медико-генетическое консультирование – это специализированная медикогенетическая помощь населению, направленная на предупреждение рождения детей с врождённой и наследственной патологией, создание условий для ранней диагностики и коррекции врождённого дефекта.

Основным путём противодействия наследственным болезням является своевременное обращение будущих родителей к врачу-генетику.

3.1.2. Основы иммунитета

Иммунитет – (от лат. иммунитас – освобождение, избавление от чего-либо) – невосприимчивость организма к инфекционным и неинфекционным агентам и веществам, обладающим антигенными свойствами. Такими агентами являются бактерии, вирусы, некоторые ядовитые вещества растительного и животного происхождения, донорская кровь и другие продукты, чужеродные для данного организма.

Главной биологической особенностью патогенных микробов, лежащей в основе болезнетворного действия на организм, является, с одной стороны, способность выделять специфические для каждого отдельного вида токсины и ферменты, оказывающие отравляющее действие на организм, растворяющие клеточные оболочки, некротизирующие окружающие ткани.

С другой стороны, организм человека и животных обладает целым рядом неспецифических защитных барьеров, препятствующих проникновению микробов, способных уничтожить, обезвредить или удалить их из организма и нейтрализовать выделяемые ими вредные вещества.

К таким защитным барьерам относятся: кожа, наружные и внутренние слизистые оболочки, выделяемые ими секреты (лизоцим, желудочный сок и другие), лимфатическая система, сыворотки и лейкоциты крови, секреты эндокринных желез; печень, селезёнка, почки, удаляющие микробы и их яды из организма. Нормально функционирующие кожа и слизистые оболочки составляют первую линию защиты организма. В выделениях сальных и потовых желез содержатся вещества, губительно действующие на бактерии. Секрет слизистой оболочки желудка, лизоцим в отделяемом конъюктивы, слизистых оболочках полости рта, носа, глотки и другие вещества, вырабатываемые организмом, относятся к естественным факторам иммунитета.

---

Немедленно после внедрения возбудителя организм начинает мобилизовать присущие ему защитные механизмы и функции, направленные на блокирование и подавление размножения возбудителя, его уничтожение и на нейтрализацию выделяемых им в процессе жизнедеятельности и гибели ядовитых веществ – экзотоксинов и эндотоксинов. Способность организма отвечать реакцией на чужеродные антигены начинает формироваться во внутриутробном периоде и хорошо выражена к первому году жизни ребёнка.

К естественным факторам иммунитета относятся интерфероны – особые белки, вырабатываемые клетками и препятствующие размножению вирусов.

К неспецифическим факторам иммунитета относятся также особые клетки, которые обладают способностью захватывать и переваривать инородные тела (в том числе и возбудителей инфекции). Эти клетки называются фагоцитами. Честь открытия одного из основных механизмов иммунитета принадлежит И. И. Мечникову, создавшему и обосновавшему учение о фагоцитозе – клеточном иммунитете, согласно которому в основе невосприимчивости организма лежит фагоцитарная деятельность его клеточных элементов.

Параллельно с клеточной теорией создавалась теория гуморального иммунитета, которая усматривает причину невосприимчивости в бактерицидном (убивающем) действии особых веществ, находящихся в крови и других жидкостях организма человека и животных. Некоторые из этих веществ находятся в сыворотке крови постоянно и оказывают губительное неспецифическое действие на микробов. Другие образуются только в процессе развития инфекции и остаются в организме на более или менее продолжительное время, оказывая губительное специфическое действие на микробы, выделяемые ими токсины и другие чужеродные, для данного организма, вещества, объединяемые под общим названием – антигенов.

Антигены – белковые вещества, способные вызывать образование антител в организме человека и животных. Образующиеся специфические защитные вещества организма получили название антител. Против каждого антигена вырабатываются соответствующие, строго специфические антитела (защитные тела). Антитела – белковые вещества крови (сыворотки, гамма-глобулины), обладающие защитными свойствами. Они способны соединяться только с вызвавшими их появление антигенами и парализовать (нейтрализовать) их вредное действие на организм человека. Клеточные и гуморальные реакции, обеспечивающие защиту организма от патогенных и непатогенных агентов, обладающих антигенными свойствами, функционируют в тесном контакте и взаимодействии, находятся под общим контролем организма.

---