Файл: Учебное пособие для студентов высших учебных заведений по специальности Социальная работа.doc

Диета №2 – десенсибилизирующая, применяется при аллергических заболеваниях. Исключаются из диеты все продукты, обладающие аллергенным действием: цитрусовые, шоколад, красные овощи и фрукты, крабы, яичный белок и многие другие, на которые отмечена аллергическая реакция.

Диета № 3 - применяется при хронических заболеваниях кишечника с преобладанием запоров в период несильного обострения. В рацион вводятся продукты, стимулирующие моторику кишечника (овощи, фрукты), и исключаются продукты, вызывающие гниение и брожение (молоко, пряности, грубая клетчатка).

Диета № 4 – применяется при острых и хронических колитах, энтеритах в период резкого обострения. Диета обеспечивает щажение слизистой кишечника, препятствует бродильным и гнилостным процессам, уменьшает воспаление. Диета ограничивает содержание жира и углеводов. Содержание белков нормально или увеличено. Исключается все, что бродит в кишечнике: молоко, грубая клетчатка, пряности. Все блюда варятся или готовятся на пару.

Диета № 5 – применяется при заболеваниях печени и желчного пузыря. Пища подается в неизмененном виде, отварная, 5 раз в день. Яйца рекомендуется заменить омлетом или творожным суфле. Следует ограничить потребление тугоплавких жиров (баранина). Полезны вегетарианские супы и вареные овощи. Необходимо исключить копченые продукты, колбасы, печень, почки, жареную рыбу, чеснок, бобы, маринады.

Диета № 9 – применяется при сахарном диабете. Обязательна при всех клинических формах. Основные принципы: а) индивидуальный подбор суточной калорийности; б) содержание физиологических количеств белков, жиров, углеводов и витаминов; в) исключение легкоусвояемых углеводов; г) дробное питание с равномерным распределением калорий (5-6 раз).

Диета № 7 – применяется при заболеваниях почек (нефриты). Диета содержит меньшее количество белков и поваренной соли. В некоторых случаях ограничивается употребление жидкости.

Диета № 10 – применяется при сердечно-сосудистых заболеваниях. Диета обогащается солями калия (изюм, курага, сухие фрукты и пр.). Уменьшается употребление поваренной соли и жидкости. Исключаются бобовые, острые приправы, бульоны.
Кормление слабых (лежачих) больных

Одним больным нужно только помочь сесть или придвинуть прикроватный столик, за другими последить, чтобы они ели, а третьих нужно кормить в постели. Больному следует придать удобное положение и поставить перед ним на постель специальный столик. Воду, кисели, кофе, протертые супы лучше всего давать из поильника. Если тяжелобольной спит в часы приема пищи, то будить его не следует. Лучше дождаться его пробуждения и тогда накормить. Кормление тяжелобольных, часто лишенных аппетита и отказывающихся есть, требует большого умения и терпения. Иногда действует убеждение, иногда ласка. Часто полезно бывает сделать перерыв между блюдами. Если больной не в состоянии сам есть, его кормят с ложки.

---

Вопросы для контроля

1. 
   Перечислите общие принципы ухода за больными и их содержание.
   
2. 
   Как измерить артериальное давление? Назовите пределы нормальных показателей артериального давления для взрослого человека.
   
3. 
   Перечислите способы введения лекарственных средств.
   
4. 
   Назовите основные правила наружного применения лекарственных средств.
   
5. 
   Перечислите способы и основные правила энтерального введения лекарственных средств.
   
6. 
   Перечислите способы и основные правила парентерального введения лекарственных средств.
   
7. 
   Перечислите осложнения, возможные при парентеральном введении лекарственных средств и способы их профилактики.
   
8. 
   Охарактеризуйте режимы физической активности для больных.
   
9. 
   Перечислите методы профилактики пролежней.
   
10. 
    Назовите стадии лихорадки и охарактеризуйте особенности ухода за лихорадящими больными.
    
11. 
    Перечислите причины рвоты и охарактеризуйте особенности ухода за больными при рвоте.
    
12. 
    Перечислите мероприятия при уходе за больными при поносе.
    
13. 
    Назовите показания и противопоказания для горчичников.
    
14. 
    В каких случаях недопустимо применение грелки?
    
15. 
    Показания для применения холода
    

Использованная литература

1. 
   Диагностическая и терапевтическая техника. Под ред. проф. В.С. Маята. М.; «Медицина», 1969. 518 с.
   
2. 
   Казначеев В.П., Петленко В.П., Петленко С.В. Этюды интегральной медицины и валеологии/Санкт-Петербург, 1997. С. 298-301.
   
3. 
   Марков В.В. Основы здорового образа жизни и профилактика болезней / М.: Издательский центр «Академия», 2001. 320 с.
   
4. 
   Менджерицкий И.М. Справочник медсестры. Серия «Медицина для вас». – Ростов-на-Дону. Издательство «Феникс», 1999. 640 с.
   
5. 
   Учебное пособие для подготовки медицинских сестер. Под ред. А.Г. Сафонова. М., «Медицина», 1980. 656 с.
   
6. 
   Шкуратов В. А. Общий уход за пораженными и больными / М., «Медицина», 1976. 224 с.
   

---

УНИВЕРСАЛЬНАЯ АПТЕЧКА

Назначение препаратов и материалов в аптечке:

1. 
   «Рот-маска» – для проведения искусственного дыхания.
   
2. 
   Резиновый баллончик – для удаления жидкости и слизи изо рта и носа, для промывания глаз водой и для лекарственных микроклизм.
   
3. 
   Средство «ДЕМОС», йод или спирт – для дезинфекции рук, кожи вокруг ран, медицинского оборудования.
   
4. 
   Бинты и лейкопластырь – для наложения повязок на раны.
   
5. 
   Пузырь (пакет, грелка). Холод – при ушибах, ожогах, внутренних кровотечениях, укусах змей и насекомых, аллергической реакции. Тепло – при переохлаждении и утоплении.
   
6. 
   Гипотермический пакет – для охлаждения.
   
7. 
   Кровоостанавливающий жгут – для остановки кровотечения и при синдроме длительного сдавления.
   
8. 
   Нашатырный спирт – средство для выведения из обморочного состояния и стимуляции дыхания: марлевый тампон или ватный шарик, смоченный раствором и тщательно отжатый, подносят несколько раз к носу или быстро растирают виски. Недопустимо попадание нашатырного спирта в нос и глаза.
   
9. 
   Валидол – в таблетках, капсулах, растворе – средство при психических перегрузках, боли в области сердца: 1 таблетку (капсулу) или 4-5 капель на кусочке сахара под язык до полного рассасывания.
   
10. 
    Настойка валерианы, пустырника; корвалол, валокордин, капли Зеленина – успокоительное и слабое снотворное – при повышенной раздражительности, бессоннице, неврозах; как средство первой помощи для снятия эмоционального напряжения и возбуждения при стрессах; испуге: по 25-30 капель на стакан воды.
    
11. 
    Димедрол, супрастин, тавегил, диазолин – таблетки и драже – антиаллергические препараты, а также в сочетании с обезболивающими препаратами для усиления эффекта. После принятия нельзя управлять транспортным средством.
    
12. 
    Санорин, нафтизин, галазолин – капли – при насморке: в нос, при аллергических реакциях: в нос и в ранку от укуса.
    
13. 
    Ацетилсалициловая кислота (аспирин) – порошки или таблетки – при болях в суставах, жаропонижающее: по 1-2 шт. Нельзя применять при язве желудка.
    
14. 
    Фурацилин – для полоскания горла: 2 таблетки на стакан кипятка, раствор применять после остывания.
    
15. 
    Либексин, бромгексин – таблетки от кашля – для подавления кашлевого рефлекса при повреждениях грудной клетки, переломах ребер.
    
16. 
    Но-шпа – спазмолитическое (снимает спазмы) средство – в таблетках и ампулах – при болях внутренних органов.
    
17. 
    Анальгин, баралгин – обезболивающее при травмах, головных, суставных и других болях, а также при почечной колике: по 1-2 таблетки.
    
18. 
    Зубные капли – смоченный ватный тампон кладут в дупло больного зуба.
    
19. 
    Белластезин, бесалол – в таблетках, хранятся в защищенной от света упаковке – при болях в животе или других желудочно-кишечных расстройствах: по 1 таблетке.
    
20. 
    Сульгин, фталазол, фуразолидон – в таблетках – закрепляющее средство при расстройствах кишечника.
    
21. 
    Карболен (активированный уголь), МКЦ (микрокристаллическая целлюлоза) – таблетки по 0,5 г (беречь от сырости) – принимают внутрь в виде взвеси в воде – при скоплении газов в кишечнике: по 1-2 г 3-4 раза в день, при отравлениях: до 20 г на прием (40 таблеток).
    
22. 
    Сода двууглекислая (пищевая, бикорбанат натрия) – таблетки, порошок – используется в виде 2% раствора для промывания глаз и кожи при попадании фосфорорганических соединений (в быту – «Карбофос», «Дихлофос», «Тиофос» и др.), а также для снятия зуда после укуса насекомого и для полоскания горла при ангине.
    
23. 
    Марганцовокислый калий (перманганат калия, «марганцовка» – кристаллы темного цвета – применяют раствор: 0,1-0,5% для промывания ран; 0,1-0,01% - для полоскания полости рта, горла и промывания желудка; 2-5% для обработки язвенных и ожоговых поверхностей.
    
24. 
    Йодная настойка 5%-я – в темных склянках по 10, 15 и 25 мл – антисептическое, раздражающее и отвлекающее средство при воспалительных процессах кожи и мышц; для смазывания мелких гнойничков, ссадин, порезов и ранок; для обработки краев ран перед наложением повязок.
    
25. 
    Бриллиантовый зеленый («зеленка») – спиртовой раствор зеленого цвета – обеззараживающее средство – для лечения (смазывания) неглубоких ран, порезов, царапин, гнойничков, заболеваний кожи.
    
26. 
    Синтомицина линимент (эмульсия синтомицина) – для лечения мелких ран, гнойно-воспалительных заболеваний кожи, инфицированных ожогов.
    
27. 
    Перекись водорода – кровоостанавливающее и обеззараживающее средство.
    
28. 
    Спирт, одеколон, водка – для обработки рук перед наложением асептической повязки; внутрь 30-50 мл алкоголя для борьбы с шоковым состоянием или его профилактика.
    
29. 
    Салфетки «КОЛЕТЕКС»:
    

---

• 
  Кровоостанавливающие – «КОЛЕТЕКС – ГЕМ» - при порезах, колотых и скальпированных ранах;
  
• 
  С прополисом и фурагином – при ожогах и укусах насекомых;
  
• 
  С мочевиной – при ушибах и отеках.
  

---

СЛОВАРЬ МЕДИЦИНСКИХ ТЕРМИНОВ

Абсцесс легкого – инфекционное заболевание, вызванное гноеродными бактериями; гнойное расплавление легочной ткани со скоплением гноя.

Агония (гр. борьба) - терминальное состояние, предшествующее клинической смерти. Характеризуется кратковременной активизацией всех структур мозга, направленной на борьбу с угасанием жизненных сил организма, с умиранием. Последняя короткая вспышка жизнедеятельности. Возможно кратковременное восстановление сознания, учащение пульса. Дыхание патологическое двух типов: судорожное, большой глубины, 2-6 раз в минуту: слабое, поверхностное, редкое. Агония завершается последним вдохом, последним сокращением сердца и переходит в клиническую смерть.

Адаптация – приспособление организма к новым условиям внешней среды (жизни, жизнедеятельности): к новым возможностям (например, вследствие операции): к старым или новым повышенным требованиям. Адаптация обеспечивает способность организма к выживанию, возможность выживания.

Аденоиды (досл. – подобные железам) – глоточные лимфатические узлы.

Аденовирусы – группа вирусов, вызывающих инфекционные заболевания верхних дыхательных путей.

Акроцианоз – синюшная окраска кистей, стоп.

Аллергия – повышенная чувствительность организма к повторному воздействию ядов-аллергенов, например, к укусам ос, комаров, иногда к некоторым ягодам (к клубнике), пищевым продуктам, к лекарствам. Клинические проявления: дерматит, бронхиальная астма, сенная лихорадка, крапивница и др.

Анальгезия – обезболивание.

Альвеола – минимальный элемент легочной ткани, непосредственно участвующий на клеточном уровне в акте дыхания – обогащении кислородом гемоглобина крови, выведении углекислоты.

Анафилаксия – повышенная чувствительность (приобретенная) к действию какого-либо вещества.

Анаэробные микроорганизмы – бактерии, живущие и размножающиеся только в условиях отсутствия кислорода.

Антагонизм – противодействие, противопоставление. Антагонизм микробов – взаимное противодействие, борьба между микроорганизмами.

Анурия – задержка выделения (отсутствие) мочи. Отмечается при заболеваниях и поражениях почек; при закупорке мочеточников; при сердечно-сосудистой недостаточности.

Аппликация – метод лечения наложением повязки, пропитанной раствором лекарственного препарата (например, димексида), или массы какого-то вещества (творожная аппликация), геля и др.

---