Файл: экз патан кафедра 1 (2).docx

Прикореневий (центральний), що походить із стовбурового, часткового та центральної частини сегментарного бронха
Периферічний, що походить з периф. відділу сегментарного бронху та його гілок, а також із альвеолярного епітелію
Змішаний

За характером росту:

Екзофітний (ендобронхіальний)
Ендофітний (екзо- та перибронхіальний)

За макроскопічною формою:

Бляшкоподібний
Поліпозний
Ендобронхіальний дифузний
Вузлуватий
Розгалужений
Вузлувато-розгалужений

За мікроскопічним видом:

Плоскоклітинний (епідермоїдний) рак
Аденокарцинома
Недиференційований анапластичний рак: дрібно-, великоклітинний
Залозисто-плоскоклітинний рак
Карцинома бронхіальних залоз: аденоїдно-кістозна, мукоепідермоїдна

Етіологія

Етіологія центрального раку: канцерогенні речовини які вдихаються з повітрям; куріння

Етіологія периферичного раку: канцерогенні речовини, які проникають в легені з кров’ю і лімфою

За деякими оцінками, від 8 до 14 % випадків захворювання на рак легень пов'язані зі спадковими факторами.

Значну роль в розвитку раку легень відіграють хронічні запальні процеси з послідовним розвитком пневмосклерозу, хронічного бронхіту і бронхоектазів, тому що на грунті цих процесів розвивається гіперплазія, дисплазія і метаплазія епітелію

Морфологія

Прикореневий (центральний) рак – виникає в слизовій оболонці стовбурового, часткового та початкової частини сегментарного бронха, спочатку у вигляді невеликого вузлика або поліпа, а дальші в залежності від росту (екзо/ендофітного) набуває форму дифузного, вузлуватого розгалуженого або вузлувато-розгалуженого раку.

Периферичній рак – виникає в слизовій оболонці периферичного відділу сегментарного бронха, його більш дрібних гілок і бронхіол, рідко – з альвеолярного епітелію.

Довгий час росте експансивно у вигляді вузла.

Змішаний (масивний) рак – являє собою м’яку білувату тканину, яка нерідко розпадається, може займати всю частку або всю легеню. Частіше має будову недиференційованого або аденокарцинома

Мікроскопічна будова:

Плоскоклітинний рак – може бути:

Високодиференційований – характерне утворення кератину багатьма клітинами і формування ракових перлин
Помірно диференційований – мітози і поліморфізм клітин, деякі з них вміщують кератин
Низькодиференційований – ще більший поліморфіщм клітин і ядер (наявність полігональних і веретеноподібних клітин); більша кількість мітозів; кератин знаходиться лише в окремих клітинах

Аденокарцинома – також може бути:

Високодиференційована – побудована з ацинарних, тубулярних або сосочкових структур, клітини яких продукують слиз
Помірно диференційована – має залозисто-солідну будову, велика кількість мітозів, слизоутворення відмічається лише в частині клітин
Низькодиференційована – складається з солідних структур; полігональни клітини пухлини здатні продукувати слиз

Різновидом аденокарциноми є бронхіолярно-альвеолярний рак

Недиференційований анапластичний рак – буває:

Дрібноклітинний – складається з дрібних лімфоцитоподібних або вівсяноподібних клітин з гіперхромними ядрами; клітини розташовані у вигляді прошарків або тяжків; мають ендокринну активність – АКТГ, серотоніну, кальцитоніну
Великоклітинний – побудований з великих поліморфних, іноді гігантських багатоядерних клітин, які здатні виробляти слиз

Ускладнення

Метастази – лімфогенні та гематогенні –

Перші лімфогенні метастази з’являються в перибронхіальних і біфуркаційних лімф. вузлах, потім ишийних, підключичниз
Гематогенні – метастази в печінку, головний мозок, кістки (хребці), надниркові залози

Вторинні легеневі зміни – виникають в зв’язку з розвитком ателектазу, який частіше всього буває при прикореневому раку легень
Некроз пухлини – утворення порожнин, кровотечі, нагноювання

Рак легень –це злоякісне новоутворення легені, що посідає чільне місце серед всіх злоякісних пухлин. В більшості випадків розвивається з епітелію бронхів і рідше – з альвеолярного епітелію, тому чаще за все говорять про бронхогенний рак, пневмоніогенний рак складає не більше 1%.

Етіологія: паління, генетика, забруднення повітря, азбест, газрадон, інші чинники.

Класифікація:

За локалізацією: 1) прикореневий, 2)периферічний, 3) змішаний

За характером росту: 1) екзофітний, 2)ендофітний

За макроскопічною будовою: 1)бляшкоподібний, 2)поліпозний, 3)ендобронхіальний дифузний, 4) вузлуватий, 5) розгалужений, 6) вузлувато-розгалужений.

За мікроскопічним видом: 1)плоскоклітинний, 2)аденокарцинома, 3)недиференційований анапластичний рак, 4)залозисто-плоскоклітинний, 5)карцинома бронхіальних залоз.

Прикореневий (центральний) рак: виникає в слизовій оболонці стовбурового, часткового та початкової частини сегментарного бронха, у вигляді невеликого вузлика або поліпа, а далі набуває форму в залежності від характеру роста. Часто ускладнюється ателектазом сегментарним або частковим. Ателектаз призводить до порушення дренажної функції бронху, розвитку пневмонії, абсцесу, бронхоектазів. Пухлина при ендофітному типі росту розповсюджується н тканину середостіння, плевру.

Прикореневий рак частіше за все має будову плоскоклітинного.

Периферичний рак – виникає в слизовій оболонці периферичного відділу сегментарного бронха. Довгий час росте експансивно у вигляді вузла.

Має частіше будову залозистого.

Змішаний рак – м’яка білувата тканина, може займати всю частку або навіть всю легеню.

Будова частіше – недиференційована або аденокарцинома.

Мікроскопічна будова:

Плоскоклітинний рак може бути високо- (утворення кератину і формування ракових перлин) , помірно- (мітози і поліморфізм клітин) , низькодиференційованим (поліморфізм клітин і ядер, кератин лише в коремих клітинах).

Аденокарцинома: високо- (побудована з ацинарних, тубулярних або сосочкових структур, що продукують слиз), помірно- (залозисто-солідна будова, велика кількість мітозів, слизоутворення лише в деяких клітинах), низькодиференційована (з солідних структур, полігональні клітини пухлини здатні продукувати слиз).

Недиференційований анапластичний рак легень буває дрібно- (складається з дрібних лімфоцитоподібних або вівсяноподібних клітин, клітини розташовані увигляді прошарків. Іноді мають ендокринну функцію), великоклітинний (побудований з великих поліморфних багатоядерних клітин, які здатні виробляти слиз).

Залозисто-плоскоклітинний рак – сполучення аденокарциноми і плоскоклітинного раку.

Ускладнення: метастази (лімфогенні, гематогенні), утворення порожнин, кровотеч, нагноюваня в легенях, кахексія, смерть.

Хвороби зіву і глотки. Ангіна – визначення, етіологія, патогенез, патоморфологічна характеристика, ускладнення.

Ангіна (тонзиліт) – це інфекційне захворювання з вираженими запальними змінами в лімфоїдній тканині глотки і піднебінних мигдаликів.

За перебігом ангіна поділяється на: гостру і хронічну

Смотрите также файлы

I кредит и валютные операции банков.doc

Сущность и значение воспитательной работы в Вооруженных силах рк.docx

Учебный элемент Трубопроводная арматура.doc

Основные теоретикометодические аспекты начисления и учета амортизации основных средств 5.docx

Электрооборудование и электронные системы автомобилей 34604.docx

Файл: экз патан кафедра 1 (2).docx

Класифікація Клініко-анатомічна класифікація раку легені:

Етіологія

Морфологія

Мікроскопічна будова:

Ускладнення

Метастази – лімфогенні та гематогенні –

Смотрите также файлы

Информация

Списки файлов

Дополнительно