Файл: экз патан кафедра 1 (2).docx

Лейдигома(пухлина з клітин Лейдіга(грандулоцитів) – гормонально активна макроскопічно:невеликий гомогенний вузол золотисто-коричневого кольору мікроскопічно: клітини, що нагадують кл.Лейдіга в нормі (великі округлі/полігональні клітини без чітких меж з добре вираженою еозинофіьлною цитоплазмою і центрально розташованим ядром) з високим вмістом ліпідів, ліпофусцину, вакуоль, характерними є паличкоподібні кристалоїди Рейнке в цитоплазмі. будова пухлини нагадує ендокринний орган, клітини утворюють гнізда і пучки, між якими виявляється велика кількість капілярів

Сертоліома(андробластома) – гормонально активна макроскопічно:невеликий щільний вузол з гомогенною сірувато-білою чи жовтуватою поверхнею розрізу мікроскопічно:типові клітини Сертолі, іноді виявляються клітини гранульози; клітини вибодовуються у чіткі трабекули(тенденція до формування статевого тяжу), нагадують незрілі сім’явиносні канальці

Пухлини щитоподібної залози: класифікація, морфологія окремих форм.

Класифікація пухлин щитовидної залози будується з урахуванням трьох основних принципів: клінічного, гістологічного, гістогенетичного.

1.Епітеліальні пухлини

Джерело розвитку	доброякісна	злоякісна
А-клітини (фолікулярні) В-клітини (Гюртля-Ашкіназі)	фолікулярна аденома папілярна аденома *трабекулярна аденома	фолікулярна аденокарцинома папілярна карцинома *недиференційований рак: -веретеноклітинний -гігантськоклітинний -дрібноклітинний
С-клітини (парафолікулярні)	солідна аденома	солідний рак з амілоїдозом строми (медулярний рак)
метаплазований епітелій		Плоскоклітинний (епідермоїдний) рак

2.Неепітеліальні пухлини: *фібросаркома *інші

3.Змішані пухлини: *карциносаркома *злоякісна гемангіоендотеліома *злоякісна лімфома *тератома

Морфологія окремих форм:

Аденоми: солітарні дискретні утворення *фолікулярна аденома: макроскопічно: невеликий інкапсульований м’який м’ясистий вузол, поверхня на розрізі від рижувато-коричневого до сірого, іноді виявляються фокуси розм’якшення, крововиливів і центрального фіброзу мікроскопічно: добре розвинена фолікулярна строма, примітивно розвинені мікрофолікули, можуть зустрічатись ділянки ембріональної будови *папілярна аденома: макроскопічно: -//- мікроскопічно: сосочкові вирости (різні, можуть галузитись) у великі фолікулярні чи кістозні порожнини *трабекулярна аденома: макроскопічно:-//- мікроскопічно: щільно упаковані клітини, що формують тяжі і трабекули з слабкорозвиненими абортивними фолікулами *аденома з клітин Гюртля: макроскопічно: -//- мікроскопічно: великі клітини з зернистою еозинофільною цитоплазмою

Рак щитовидної залози: - рідко *папілярна карцинома: найпоширеніша форма макроскопічно: мультифокальні неінкапсульовані вузли різних розмірів, на розрізі поверхня білувато-сіра, щільної консистенції, іноді є фокуси кальцифікації і ділянки ішемічного некрозу, кістозних змін, мікроскопічно: ніжні розгалужені сосочки з багатою судинами фіброзною основою, вистеленою 1/кількома шарами епітеліоцитів; можуть бути фокуси плоскоклітинної метаплазії, виражений лімфоцитарний інфільтрат з лімфоїдними фолікулами /гіпохромні пусті ядра без ядерець + ядра з вдавленнями + еозинофільні внутрішньоядерні включення(інвагінації цитоплазми) + псамомні тільця в серцевині сосочку/ /кілька варіантів: інкапсульований, фолікулярний, варіант з високими клітинами/ *фолікулярна карцинома: макроскопічно: невеликий інкапсульований вузол, на розрізі поверхня сірувата/рожево-коричнева, пухлина може виходити за межі капсули, пенетрувати судини мікроскопічно: дрібні фолікули, вистелені клітинами з різним ступенем атипізму, заповнені колоїдом /мб цитологічна варіабельність:веретено~, полігональні(утв.трабекули),кл.~кл.Гюртле/ *медулярний рак гормонально активна макроскопічно: 1/кілька вузлів, на розрізі світло-жовта/коричнева поверхня, щільної консистенції, хрустка при розрізуванні мікроскопічно: клітини полігональної/веретено~ форми, розміщені у вигляді гнізд, розділених колагеновою стромою, к-сть якої варіює, в клітинах секреторні гранули /в 50% випадків – є амілоїд, часте звапнування/

Пухлини тимусу: класифікація, морфологія окремих форм.

Класифікація:

1.Тимоми:

Доброякісні	Злоякісні
Цитологічно і біологічно доброякісна тимома	І тип – цитологічно доброякісна, але біологічно злоякісна
Цитологічно і біологічно доброякісна тимома	ІІ тип – тимічна карцинома – цитологічно злоякісна

2.Інші пухлини: *гермінативні пухлини *лімфоми *карциноїди.

Морфологія окремих форм:

Тимоми: макроскопічно: часточкові щільні сіро-білі утворення, більшість інкапсульовані, часто зустрічається пенетрація капсули (свідчить про ступінь малігнізації), іноді – ділянки кістозного некрозу і звапнування мікроскопічно: суміш епітеліоцитів + інфільтрат з непухлинних лімфоцитів в різних пропорціях *доброякісні – велика к-сть епітеліальних клітин медулярного типу – полігональна/веретено~ форми + трохи округлих епітеліоцитів кортикального типу, небагато лімфоцитів, рідко є тільця Гассаля *злоякісна І типу – епітеліоцити кортикального типу (значний вміст цитоплазми, округлі бульбашко~ ядра), зустрічаються і веретено~ клітини, співвідношення лімфоцитів і епітеліоцитів варіює /клітини можуть утв. палісад навколо судин/ *злоякісна ІІ типу - найчастіший варіант – плоскоклітинний рак, часто – лімфоепітеліома (анаплазовані епітеліальні клітини кортикального типу серед великої к-сті лімфоцитів), мб – саркоматоїдні варіанти, базалоїдна, світлоклітинна карцинома.

Пухлини гіпофізу: класифікація, морфологія окремих форм.

Класифікація:

Місцева інвазивність та злоякісність

Імуногустохімічне забарвлення та гормональна активність

В залежності від розміру (діаметру)

*аденоми: -неінвазивні (не інфільтрують навколишні тканини — клиноподібну пазуху та/або кавернозний синус) -інвазивні *рак

*пролактинома *соматотропінома *кортикотропінома *гонадотропінома *тиреотропінома *гормонально неактивні пухлини

*мікроаденоми (<1 см) *макроаденоми (≥1 см) *гігантські пухлини (>4 см)

Морфологія окремих форм: Аденоми: макроскопія: поодинокі інкапсульовані вузли (мікро-, макро-) мікроскопія: ± однакові полігональні клітини з численними секреторними гранулами утв.структури у вигляді листів, тяжів, гнізд, містять тонку вакуляризовану строму, великі фокуси ішемічного некрозу, псамомні тільця і крововиливи, іноді – псевдозалозисті і папілярні структури

*соматотропіноми – 50% аденом містять значно гранульовані зрілі клітини, які фарбуються СТГ при ІГХ, 50% - містять поліморфні ацидофіли зі слабкою р-цією на СТГ *пролактоми – 60% мікроаденоми, що містять сильно гранульовані ацидофільні клітини, решта – макроаденоми *кортикотропіноми – більшість – базофільні мікроаденоми *несекретуючі хромофобні аденоми: - «нульові»: клітини без секреторних гранул (на ІГХ мб ФСГ, вільні α-, β-субодиниці) - онкоцитоми: клітини зі значною еозинофільною зернистою цитоплазмою, багатою мітохондріями.

Пухлини підшлункової залози: класифікація, морфологія окремих форм.

Класифікація:

Доброякісні - рідко	Злоякісні
За типом тканин:	Гістологічно:	На о-ві локалізації:
аденома, цистаденома фіброма, ліпома лейоміома гемангіома, лімфангіома невріома, гангліоневріома апудоми: -інсулома, інсулінома, -глюкагонома, -соматостатинома, -ВІПома *карциноїд	аденокарцинома плоскоклітинний рак цистаденокарцинома ацинарно-клітинний рак *недиференційований рак	рак головки pancreas – 60%* -//- тіла – 15-20%* -//- хвоста – 5%* -//- протоки -//- острівкових клітин *змішаний рак pancreas

Морфологія окремих форм: Рак підшлункової залози: *аденокарцинома - найчастіше макроскопічно: невеликі вогнища потовщення – великовузлова форма мікроскопічно: атипові залозисті структури, помірнодиференційовані клітини, що продукують муцин, виражена десмоплазія (форм.власної колагенової строми).

β-клітинні пухлини (інсуліноми, інсуломи): гормонально активні /аденоми з острівкових клітин/ макроскопічно: поодинокі інкапсульовані щільні вузли різного розміру (дрібні – гігантські), на розрізі поверхня жовтувато-коричнева мікроскопічно: солідні тяжі і гнізда, утворені високодиференційованими β-клітинами ~ до нормальних, з типовими гранулами, заповненими інсуліном *β-інсулома (продукує інсулін) - /гіпоглікемія, спутаність свідомості, слабкість, конвульсії/ *α-інсулома (продукує глюкагон) - /легка форма ЦД, некролітична мігруюча еритема шкіри/ *G-інсулома (продукує гастрин) - /синдром Золінгера-Елісона/ *соматостатинома - /ЦД, стеаторея, діарея/

Смотрите также файлы

I кредит и валютные операции банков.doc

Сущность и значение воспитательной работы в Вооруженных силах рк.docx

Учебный элемент Трубопроводная арматура.doc

Основные теоретикометодические аспекты начисления и учета амортизации основных средств 5.docx

Электрооборудование и электронные системы автомобилей 34604.docx

Файл: экз патан кафедра 1 (2).docx

1.Епітеліальні пухлини

1.Тимоми:

Смотрите также файлы

Информация

Списки файлов

Дополнительно