Файл: экз патан кафедра 1 (2).docx

Гепатома (гепатоаденома): макроскопічно: інкапсульований вузол різних розмірів мікроскопічно: клітини ~гепатоцитів, але НЕМАЄ часточкової будови, нормальних тріад, центральних вен, добре васкуляризована, всередині пухлини є жовчні капіляри *трабекулярна форма: клітини утв. трабекулярні балки, але товстіші ніж нормальні + хаотичне розташування *тубулярна форма: в трабекулах утвори з застійною жовчю

ГЦК (гепатоцелюлярна карцинома): макроскопічно: багатовогнищева/1 вузол, частіше в циротичній печінці, жовч в пухлині, особливість росту – за ходом синусоїдів, заміщуюючий ріст мікроскопічно: клітинний атипізм, гістологічно: трабекулярний, тубулярний, ацинозний, солідний, світлоклітинний

Пухлини нирок: класифікація, морфологія окремих форм.

Класифікація:

Аденоми: класифікація за морф.ознаками (Самсонов, 1981): 1.За кількістю: а) одиничну (солітарну); б) множинну з однобічним ураженням; в) множинну з двобічним ураженням. 2.За цитологічними ознаками: а) світлоклітинну; б) базофільну (темноклітинну); в) ацидофільну (еозинофільну), в тому числі й онкоцитарну; г) зернистоклітинну, змішану. 3.За загальною гістологічною структурою: а) солідну, трабекулярну; б) тубулярну; в) папілярну; г) кістозну; д) змішану; е) фіброаденому.	Нирково-клітинна карцинома (рак): За гістологічною структурою: а) світлоклітинний (гіпернефроїдний) б) залозистий (аденокарцинома) в) зернистоклітинний г) саркомоподібний -веретенноклітинний -поліморфноклітинний д) змішанноклітинний
Фіброма нирки (реномедулярна пухлина з клітин інтерстицію, медулярна фіброма)	Перехідно-клітинна карцинома
Ангіоміоліпома нирки	Пухлина Вільмса
Онкоцитома

Інші пухлини нирки зустрічаються вкрай рідко. Морфологія окремих форм:

Аденома: макроскопічно: інкапсульований вузол невеликих розмірів (до 2см в діаметрі) мікроскопічно: тубулярна/солідна/цистпапілярна структура *темноклітинна – темні невеликі клітини *світлоклітинна – великі поліморфні світлі клітини, містять ліпіди *ацидофільна – клітини полігональні світлі, ацидофільна зернистість

Нирково-клітинна карцинома (НКК): макроскопічно: НЕінкапсульована пухлина, АЛЕ чітко обмежена (компресія оточуючої паренхіми), поодинокі вузли невеликих розмірів (3-15см в діаметрі), поверхня на розрізі пістрява (діл.ішемічного некрозу, розм’якшення, фокуси крововиливів), особливість росту – проростання в ниркові вени, в ниркові чашки, миски мікроскопічно: більшість – пласти поліедричних клітин з добре вираженою цитоплазмою, багатих глікогеном та ліпідами, характерна наявність клітин різних ступенів диференціації (крім саркомоподібного раку), строма – тонкі фіброваскулярні септи *гіпернефроїдний: поліморфні полігональні клітини з великою к-стю мітозів і ліпідів *аденокарцинома: клітини з гіперхромними ядрами, фігурами мітозу *зернистоклітинний: еозинофільна цитоплазма, клітини утв.папілярні структури

Фіброма нирки (реномедулярна пухлина з клітин інтерстицію): макроскопічно: малий округлий білий щільний вузол мікроскопічно: фібробластичні клітини в колагеновій стромі

Онкоцитома: макроскопічно: ~НКК, але з більшою однорідністю, на розрізі поверхня ~ дубову кору мікроскопічно: клітини однакових розмірів, еозинофільна зерниста цитоплазма, багато компактних мітохондрій

Пухлини молочної залози: класифікація, морфологія окремих форм.

Гістологічна класифікація пухлин молочних залоз ВООЗ (1981):

1. Епітеліальні пухлини

Доброякісні: *внутрішньопротокова папілома *аденома тощо

Злоякісні:

*Неінвазиві: -внутрішньопротоковий рак -внутрішньопротокова карцинома з хв.Педжета -часточковий рак in situ

*Інфільтруючі (інвазивні) -інфільтруючий протоковий рак (в «чистому» вигляді, в поєднанні з іншими типами), -інфільтруючий часточковий рак, -слизовий, -медулярний, -папілярний, -тубулярний, -аденокістозний, -секреторний, -апокринний, -рак з метаплазією

*Запальний рак

*Хвороба Педжета соска

2. Змішані сполучнотканинні й епітеліальні пухлини: *фіброаденома, *листоподібна фіброаденома, *цистосаркома, *карциносаркома

3. Інші види пухлин (пухлини м’яких тканин, шкіри, кровотворної та лімфоїдної тканин)

4. Некласифіковані пухлини

5. Дисплазії молочної залози (фіброзно-кістозна хвороба)

6. Пухлиноподібні ураження (ектазія протока (плазмоклітинний мастит, перидуктальний мастит); «запальні» псевдопухлини; гамартоми; гінекомастія, інші)

Морфологія окремих форм:

Фіброаденома:новоутв. з внутрішньочасточкової строми (клональне походження) + залозистої паренхіми макроскопічно: поодинокий інкапсульований щільний шароподібний вузол гумоподібної консистенції, на розрізі сірувато-біла тканина, можуть бути щілиноподібні пустоти /в період вагітності спостерігаються лактаційні зміни в епітеліальних структурах + можуть виникати інфаркти і вторинні запалення в пухлині/ /після менопаузи спостерігається регресування або звапнування пухлини/ мікроскопічно: ніжна колагенізована строма, в яку заключені залозисті і кістозні простори з дрібними темними епітеліоцитами *периканалікулярна форма: дещо розширені круглі/овальні залозисті порожнини, вистелені одношаровим кубічним/одношаровим багаторядним епітелієм *інтраканалікулярна форма: залозисті структури у вигляді вузьких смуг чи розгалужених тяжів (~роги оленя) /сполучка вростає у внутрішньочасточкові протоки/

Листоподібна філоїдна пухлина: висока здатність до рецидивів, малігнізації макроскопічно: округлий інкапсульований вузол (2-20см в діаметрі), великі вузли мають часточкову будову, на розрізі – листоподібна форма (за рахунок специфічних виступів строми між протоками) мікроскопічно: -//- фіброаденомі, але висока целюлярність, висока мітотична активність, поліморфізм клітин строми

Неінвазивний внутрішньопротоковий рак in situ: макроскопічно: однорідне солідне новоутворення мікроскопічно: 3 гістіологічних варіанти:

Комедокарцинома (вугреподібний рак)

Інтенсивне розмноження низькодиференційованих клітин, супроводжується їх десквамацією⇝центральні некрози в протоці, можуть звапновуватись (мікропетрифікати)⇝виділення сірувато-білувато-жовтих пробок при надавлюванні

Криброзний рак гіперплазована вистилка(ракові клітини однорідні з min.поліморфізмом, слабким гіперхроматозом ядер) розширених протоків з численними залозистими порожнинами химерної форми з чіткими контурами(що утв. на місці загиблих клітин) ⇝вигляд решітки.

Сосочковий рак – рідко. сосочкові утвори, що заповнюють просвіти розширених проток, не виходячи за їх межі.

Неінвазивний часточковий рак in situ: макроскопічно:солідне утворення мікроскопічно: внутрішньоепітеліальна гіперплазія і малігнізація в кількох термінальних протоках чи альвеолах, епітеліоцити більших розмірів з овальними/круглими ядрами і чіткими ядерцями з ознаками атипії та поліморфізму

Хвороба Педжета: макроскопічно: *екзематозне ураження соска і ареоли, часто з виразкуванням виділення серозного ексудату через дефекти епідермісу поверхневі некротичні дефекти оточені запальною гіперемією та набряком *ракове ураження протоки молочної залози мікроскопічно: *крупні світлі клітини Педжета в потовщеному епідермісі соска і ареоли (в середньому відділі росткового шару епідермісу) – великі клітини з добре вираженою світлою чи оптично пустою цитоплазмою та середніми/великими ядрами, включеннями слизу, епітеліальними мембраними антигенами та низькомолекулярними кератинами.

Пухлини матки: класифікація, морфологія окремих форм.

Гістологічна класифікація пухлин матки, ВООЗ:

Пухлини матки
І. Епітеліальні пухлини
Доброякісні: *плоскоепітеліальна папілома	Дисплазія та «рак на місці»	Злоякісні: плоскоепітеліальний рак (з ороговінням, крупно- та дрібно-клітинний без ороговіння) аденокарцинома ендоцервіксу аденокарцинома ендометріоїдна світлоклітинний рак аденоїдно-кістозний рак залозисто-плоскоклітинний (змішаний) рак *недиференційований рак
ІІ. Неепітеліальні: лейоміома (фіброміома) ембріональна рабдоміосаркома (ботріоїдна саркома)
Пухлини плаценти
Доброякісні:			Злоякісні
Пузирний занос			деструюючий пузирний занос хоріонепітеліома (хоріонкарцинома)

Смотрите также файлы

I кредит и валютные операции банков.doc

Сущность и значение воспитательной работы в Вооруженных силах рк.docx

Учебный элемент Трубопроводная арматура.doc

Основные теоретикометодические аспекты начисления и учета амортизации основных средств 5.docx

Электрооборудование и электронные системы автомобилей 34604.docx

Файл: экз патан кафедра 1 (2).docx

1. Епітеліальні пухлини

4. Некласифіковані пухлини

Смотрите также файлы

Информация

Списки файлов

Дополнительно