ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.04.2024
Просмотров: 723
Скачиваний: 0
СОДЕРЖАНИЕ
2) Специфіка фібрилярного білка амілоїду дозволяє виділити al-, аа-, af- і asc1- амілоїдоз.
3)Враховуючи розповсюдження амілоїдозу,
Грануляційна тканина (макро і мікроскопія)
Класифікація ексудативного запалення
Морфологічна характеристика склеромної гранульоми.
Механізми розвитку реакцій гіперчутливості
Порівняльна характеристика критеріїв злоякісності і доброякісності
Диференційні ознаки доброякісних і злоякісних пухлин
1.Пухлини нейроепітеліальної тканини:
Хронічні лейкози лімфоцитарного походження
Некласичні прояви крупозної пневмонії:
Загальні прояви крупозної пневмонії:
Особливості бронхопневмоній залежно від віку хворих:
Морфологічні особливості залежно від виду інфекційного агента:
Патоморфологічна характеристика
Патоморфологічна характеристика
Патоморфологічна характеристика
Типові патоморфологічні зміни при бронхоектазах:
Патоморфологічна характеристика
Варіанти розвитку емфіземи легень:
1. Легенева (дихальна) недостатність.
3. Хронічна правошлуночкова серцева недостатність.
Патоморфологічна характеристика
Патоморфологічна характеристика
Класифікація Клініко-анатомічна класифікація раку легені:
Патоморфологічна характеристика Клініко-морфологічні форми гострої ангіни:
Патоморфологічна характеристика Морфологічні форми езофагіту:
Патоморфологічна характеристика Макроскопічні форми раку стравоходу:
Мікроскопічні форми раку стравоходу:
Патоморфологічна характеристика форм
Патоморфологічна характеристика форм
Патоморфологічна характеристика форм
Патоморфологічна характеристика
IV. За морфологічними змінами:
115. Парагрип – визначення, етіологія, патогенез, клініко-морфологічна характеристика, ускладнення.
116. Респіраторно-синцитіальна інфекція – етіологія, патогенез, патоморфологія. Наслідки.
119. Морфологічні особливості пневмонії обумовленої короновірусною інфекцією.
120. Віл інфекція –– визначення, етіологія, патогенез, клініко-морфологічна характеристика.
121. Кір: етіологія, патоморфологія, ускладнення. Причини смерті.
122. Краснуха. Етіологія, патогенез, морфологічна характеристика, наслідки.
123. Скарлатина: етіологія, патоморфологія, ускладнення. Причини смерті.
124. Поліомієліт: етіологія, патоморфологія, ускладнення. Причини смерті.
125. Дифтерія: етіологія, класифікація, патоморфологія, ускладнення. Причини смерті.
Морфологія окремих форм:
Морфологія окремих форм: Карцинома in situ (цервікальна интраепітеліальна неоплазія): 3 ступені: І – невелика гіперплазія епітелію шийки матки, койлоцитоз, ↑дозрівання і втрата клітин, невелика атипія і поліморфізм клітин середніх, поверхневих шарів епітелію; ІІ – поява атипових клітин в нижніх шарах плоскоклітинного епітелію, ↑рівня атипії, поліморфізму в середніх і поверхневих, порушення полярної орієнтації клітин, численні фігури мітозу, патологічний мітоз ІІІ – поширення вище описаних змін на всю товщу епітелію.
Інвазивний рак шийки матки: макроскопічно: екзофітний ріст (грибо~)/виразково-інфільтративний ріст, червонувато-жовто-коричнева мікроскопічно: 75-90% плоскоклітинний рак (частіше високо-, помірно-диференційовані форми (~багатошаровий епітелій, «ракові перлини», клітини утв.гнізда) мб аденокарциноми, залозисто-плоскоклітинний, анапластичний рак, апудоми. Поліпи ендометрію: макроскопічно: пухлина на широкій основі, 1/множинна мікроскопічно: 2 гістологічних типи: *клітини функціонуючого ендометрію, зміни паралельно циклу *клітини гіперпластичного ендометрію з кістозним розширенням залоз
Рак ендометрію: макроскопічно: локалізований поліпо~ ріст/дифузно поширений по всій порожнині органу мікроскопічно: 85% пухлин – аденокарциноми з різним ступенем диференціювання клітин, з переважанням залозистих структур у високодиференційованих аденокарциномах чи переважанням солідних епітеліальних пластів (клітини з вираженою ядерною атипією, мітотичною активністю) у низькодиференційованих формах
Хоріонкарцинома:гормонально активна макроскопічно: пістрявий губчастий вузол в міометрії мікроскопічно: елементи цито- та синцитіотрофобласта – світлі епітеліоцити Лангханса + гігантські та поліморфні темні клітини синцитію, що активно діляться, строми немає, судини у вигляді порожнин, вистелених клітинами пухлини
Пухлини шкіри: класифікація, морфологія окремих форм.
Гістологічна класифікація пухлин шкіри (ВООЗ, 1980):
І. Епітеліальні:
Доброякісні |
Злоякісні |
|
|
Пухлини потових залоз і споріднені ураження: |
|
*папілярна сирінгаденома *папілярна гідраденома *екринна спіраденома *екринна акроспірома *хондроїдна сирінгома *сирінгома *екринна шкірна циліндрома *гідроцистома *інші |
*злоякісні аналоги ← пухлин *слизова аденокарцинома *некласифіковані злоякісні пухлини потових залоз |
Пухлини сальних залоз: |
|
*аденома сальних залоз |
*рак сальних залоз *рак сірчаних залоз |
Пухлини волосяного фолікула: *трихоепітеліома *трихофолікулома *трихолемома *пухлина волосяного матрикса (обвапнована епітеліома Малерба) *інвертуючий фолікулярний кератоз |
|
|
Хвороба Педжета: *молочної залози *інших локалізацій |
|
Недиференційований рак |
Некласифіковані епітеліальні пухлини |
ІІ. Передракові стани: *старечий (актинічний) кератоз *радіаційний дерматоз *хв.Боуена *еритроплазія Кейра *внутрішньодермальна епітеліома Ядасона *пігментна ксеродерма *інші
ІІІ. Пухлини меланогенної системи:
Доброякісні (невуси) |
Передракові зміни |
Злоякісні |
*приграничний *внутрішньодермальний *епітеліоїдний і/або веретеноклітинний (ювенільна меланома) *складний *з балоно~ клітин *галоневус *гігантський пігментований *інволютивний (фіброзна папула носа) *голубий *клітинний голубий |
Передраковий меланоз, меланотична пляма Гетчинсона |
*злоякісна меланома *-//-, що виникла з передракового меланозу *-//- з голубого невуса *-//- з гігантського пігментного невуса |
ІV. Пухлини м‘яких тканин:
Доброякісні |
Злоякісні |
Пухлини фіброзної тканини: |
|
*фіброма *дерматофіброма (гістіоцитома, склерозуюча гемангіома) |
*дерматофіброма протуберанс *фібросаркома |
Пухлини жирової тканини: |
|
*ліпома *ангіоліпома *гібернома |
*ліпосаркома |
Пухлини м’язів: |
|
*лейоміома |
*лейоміосаркома |
Пухлини кровоносних судин: |
|
*піогенна гранульома (гемангіома грануляційного типу) *капілярна (ювенільна) гемангіома *кавернозна гемангіома *бородавчаста кератотична гемангіома *група гломічних пухлин *ангіокератома |
*ангіосаркома (злоякісна гемангіоендотеліома) *тип Капоші |
Пухлини лімфатичних судин: |
|
*лімфангіома (капілярна; кавернозна; гігрома) |
*лімфангіосаркома |
Пухлини периферичних нервів: |
|
*нейрофіброма, плексиформна неврома *нейролемома (шванома) |
*злоякісна шванома *інші |
Пухлиноподібні ксантоматозні ураження: *Ксантома *Фіброксантома *Атипова фіброксантома *Ксантоендотеліома *Ретикулогістіоцитома |
|
Інші пухлини і пухлиноподібні ураження: *Зернистоклітинна пухлина *Остеома шкіри *Хондрома шкіри *Міксома *Вогнищеве ослизнення шкіри *Мікоїдна кіста шкіри *Фіброзна гамартома немовлят *Рецидивуюча фіброма пальців *Псевдосаркома *Ревматичний вузлик *Псевдоревматоїдний вузлик (глибока кільцеподібна гранульома) *Пухлинний кальциноз *Інші |
|
Пухлини гематопоетичної і лімфоїдної тканини |
|
V. Метастатичні пухлини |
|
VI. Некласифіковані пухлини |
Морфологія окремих форм:
Базаліома (базально-клітинний рак) макроскопічно: жемчужного кольору папула, бляшка, може виразкуватись (ulcus rodens), частіше на шиї та обличчі мікроскопічно: /~ клітин базального шару епідермісу/ темні дрібні, круглі, овальні, веретено~ клітини з вузьким обідком базофільної цитоплазми, без міжклітинних містків, утворюють гнізда, тяжі (в яких мб утвори ~ додаткам шкіри) *багатовогнищевий тип росту (горизонтальне поширення, чисто епідерміс) *вузловий тип росту (в глибину дерми): тяжі і комплекси базофільних клітин з гіперхромними ядрами , розташовані в дещо ослизненій стромі, часто оточені фібробластами і лімфоцитами, радіальне розміщення клітин, палісадні фігури /строма часто зморщена!⇝щілини між нею і пластами паренхіми – дифф. ознака/ /зустрічаються аденоїдна базаліома, трихобазаліома і комбіновані форми/
Сирингоаденома: макроскопічно: зазвичай численні маленькі коричневі папули в області нижніх повік мікроскопічно: маленькі і колбо~ комплекси епітелію базалоїдного типу; дрібні кісти, вистелені 2-шаровим епітелієм, солідні тяжі /сосочкова/тубулярна форми/
Трихоепітеліома: успадковується за домінантним типом макроскопічно: численні напівпрозорі папули у вигляді купола мікроскопічно: аномально розвинені волосяні фолікули, вогнища блідо-рожевих прозорих клітин з дифф. по типу зовнішньої кореневої піхви, плоскоепітеліальні кісти, заповнені роговою речовиною
Пухлини яєчників: класифікація, морфологія окремих форм.
Гістологічна класифікація ВООЗ пухлин яєчника:
І.Епітеліальні (можуть бути і доброякісні, і злоякісні):
|
*серозні *муцинозні *ендометріоїдні *світлоклітинні (мезонефроїдні) *Бреннера *змішані епітеліальні *недиференційовані карциноми *некласифіковані |
ІІ. Пухлини строми статевого тяжу (можуть бути і доброякісні, і злоякісні): |
*гранульозо-текаклітинні *андробластоми *гінандробластоми *некласифіковані |
ІІІ. Ліпідо-клітинні пухлини |
|
ІV. Герміногенні пухлини: |
*дисгермінома *пухлини ендодермального синуса *ембріональна карцинома *поліембріома *хоріонкарцинома *тератома: -зріла (солідна, кістозна) -незріла |
Морфологія окремих форм:
Серозна цистаденома: макроскопічно: кіста з гладкою поверхнею, на розтині білястого кольору, складається з 1/кількох кіст, заповнених серозною рідиною, мб значних розмірів мікроскопічно: кісти вистелені різнорідним епітелієм (~трубчастого/цервікального), мб сосочкові розростання
Серозна цисткарцинома: макроскопічно: -//-, пухлинні клітини проростають стінку кісти, поширюються по поверхні кісти, на очеревину мікроскопічно: сосочкові розростання анаплазованого епітелію, часто – осередки солідної/аденоматозної будови
Муцинозна цистаденома (псевдомуцинозна кістома): макроскопічно: одно-/багато-камерна кіста, частіше однобічна, мб значних розмірів (до 30кг), мб розірвання стінки кісти ⇝псевдоміксома очеревини (рідина в очеревину) мікроскопічно: кісти вистелені високим призматичним епітелієм, може виділяти слиз, мб утв. сосочкових виростів в просвіт кісти
Муцинозна цисткарцинома (рак з псевдомуцинозної кісти): макроскопічно:-//-, некроз тканин пухлини мікроскопічно: багатошарові прошарки атипічних клітин, ↓слизоутв.функція, клітини утворюють залозисто~, солідні, криброзні структури
Текома:мб і гормонально-активна (виділ.естрогени), і гормонально-неактивна макроскопічно: великих розмірів, щільна, жовтого кольору мікроскопічно: *гормонально неактивна: ~фібромі, переплетені пучки веретено~клітин *гормонально-активна: клітини ~епітелію, круглі, світлі, накопичують ліпіди, розташовуються дифузно/гніздами, розвинена сітка капілярів
Злоякісна текома: гормонально неактивна макроскопічно: -//- мікроскопічно: клітинний атипізм, круглі, веретено~, поліморфні клітини (~ саркоматозні)
Фолікулома (гранульозо-клітинна пухлина): гормонально-активна (естрогени) макроскопічно: вузол з бугристою поверхнею , на розрізі сіро-жовта поверхня з осередками крововиливів мікроскопічно: дрібні круглі клітини з базофільним ядром і вузьким обідком цитоплазми, утв.трабекулярні/аденоматозні структури
Дисгермінома: макроскопічно: щільний вузол, на розтині сіро-білий з крововиливами мікроскопічно: великі клітини з центрально розташованим ядром, утв.альвеолярні структури, розмежовані прошарками сполучної тканини, інфільтрованої лімфоцитами
Пухлини яєчка: класифікація, морфологія окремих форм.
Класифікація:
Герміногенні (з статевих і зародкових клітин) 1.Пухлини, що мають гістологічну диференціацію в одному напрямку: *семінома *сперматоцитарна семінома *ембріональний рак *пухлина жовткового мішка *поліембріома *хоріокарцинома *тератоми: зріла, незріла, малігнізована 2.Пухлини, що являють собою гістологічну комбінацію класифікаційних типів: *ембріональний рак і тератома (тератокарцинома) *хоріокарцинома і будь-який інший тип *інші комбінації |
Негерміногенні (з строми статевого тяжу) 1.Високодиференційовані форми: *лейдигома (пухлина з грандулоцитів(кл.Лейдіга) *сертоліома (пухлина з сустентоцитів(кл.Сертолі) *гранулозоклітинна пухлина 2.Пухлини комбінованого типу 3.Форми з незавершеним гістологічним диференціюванням |
Морфологія окремих форм пухлин яєчка:
Семінома: 3 гістологічних варіанти:
Типовий (85%) макроскопічно:гомогенний, сірувато-білий вузол часточкової будови, осередки некрозу та крововиливи не характерні! мікроскопічно:мономорфні/округлі/ полігональні великі, добре окреслені клітини з великим вмістом глікогену, іноді ліпідів, великим овальним ядром, фігури мітозу трапляються рідко. (в 10% виявляють гігантські синцитіальні клітини, що нагадують синцитіотрофобласт). к-сть строми значно варіює, найчастіше виражені фіброзні перегородки, що створюють часточкову будову, інфільтровані т-лімфоцитами і можуть містити грануломи(побудовані з гістіоцитів, обвід з фібробластів і лімфоцитів) |
Анапластичний (5-10%) макроскопічно: та ж картина, менш гомогенний мікроскопічно: значна клітина атипія, часто зустрічаються гігантські синцитіальні клітини, поліморфізм. 3 і більше фігур мітозу. |
Сперматоцитарний (4-6%) макроскопічно:великий! повільно ростучий вузол, на розрізі м’яка блідо-сіра рихла тканина мікроскопічно: в різних пропорціях вияв. 3 елементи: *клітини середнього розміру з еозинофільною цитоплазмою і круглим ядром, *дрібні клітини з вузьким обвідом еозинофільної цитоплазми (~сперматоцити 2го порядку); *гігантські одно-/багатоядерні клітини. виявляються ядерні і цит.ознаки сперматоцит.диференціювання |