Файл: экз патан кафедра 1 (2).docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 11.04.2024

Просмотров: 723

Скачиваний: 0

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

СОДЕРЖАНИЕ

2) Специфіка фібрилярного білка амілоїду дозволяє виділити al-, аа-, af- і asc1- амілоїдоз.

3)Враховуючи розповсюдження амілоїдозу,

1.Надпечінкова (гемолітична):

2.Печінкова (паренхіматозна):

3.Підпечінкова (механічна):

1. Руйнівні:

2. Консервувальні:

Регенерація крові

Регенерація судин

Регенрація сполучної тканини

Грануляційна тканина (макро і мікроскопія)

Регенерація жирової тканини

Регенерація кісткової тканини

Регенерація хрящової тканини

Регенерація епітелію

Регенерація нервової тканини

Загоювання ран

Класифікація ексудативного запалення

Морфологічна характеристика склеромної гранульоми.

Механізми розвитку реакцій гіперчутливості

Класифікація кровотеч

Повітряна емболія – це патологічний процес в організмі, при якомі відбувається емболізація повітрям мікроциркуляторного русла та судин.

Ріст пухлини

Принципи класифікації

Порівняльна характеристика критеріїв злоякісності і доброякісності

Передракові стани

1)Диференціювання клітин:

3)Метастазування:

4)Вплив на організм:

Диференційні ознаки доброякісних і злоякісних пухлин

1. Епітеліальні пухлини

4. Некласифіковані пухлини

1.Епітеліальні пухлини

1.Тимоми:

1.Пухлини нейроепітеліальної тканини:

2. Пухлини оболонок мозку:

Види біопсії

Хронічні лейкози лімфоцитарного походження

4 Варіанти (стадії):

3) Ускладнені ураження:

Патогенез

Етіологія

Патогенез

Ускладнення

Некласичні прояви крупозної пневмонії:

Загальні прояви крупозної пневмонії:

Ускладнення

Особливості бронхопневмоній залежно від віку хворих:

Морфологічні особливості залежно від виду інфекційного агента:

Ускладнення

Етіологія

Патоморфологічна характеристика

Ускладнення

Етіологія

Патогенез

Патоморфологічна характеристика

Етіологія

Патогенез

Патоморфологічна характеристика

Типові патоморфологічні зміни при бронхоектазах:

Ускладнення

Етіологія

Патогенез

Патоморфологічна характеристика

Варіанти розвитку емфіземи легень:

Ускладнення

1. Легенева (дихальна) недостатність.

2. «Легеневе» серце.

3. Хронічна правошлуночкова серцева недостатність.

Етіологія

Патогенез

Патоморфологічна характеристика

Ускладнення

Патогенез

Патоморфологічна характеристика

Ускладнення

Класифікація Клініко-анатомічна класифікація раку легені:

Етіологія

Морфологія

Мікроскопічна будова:

Ускладнення

Етіологія

Патогенез

Патоморфологічна характеристика Клініко-морфологічні форми гострої ангіни:

Ускладнення

Етіологія

Патогенез

Патоморфологічна характеристика Морфологічні форми езофагіту:

Ускладнення

Етіологія

Патогенез

Патоморфологічна характеристика Макроскопічні форми раку стравоходу:

Мікроскопічні форми раку стравоходу:

Метастазування

Ускладнення

Гастрити

Етіологія

Патоморфологічна характеристика форм

Ускладнення

Етіологія

Патоморфологічна характеристика форм

Ускладнення

Етіологія

Патоморфологічна характеристика форм

Ускладнення

Етіологія і патогенез

Патоморфологічна характеристика

Ускладнення

Етіологія

Патогенез

Класифікація

IV. За морфологічними змінами:

2) Пухлинні

3) Запальні

2) Пухлинні

3) Запальні

2) Пухлинні

3) Запальні

2) Пухлинні

3) Запальні

Морфологічно:

4) Стадія чистих виразок:

Загальні зміни:

Стадіїї місцевих змін:

Ускладнення

2. Генералізована форма

3. Рідкі форми :

Паразитарні інфекції

Класифікація

115. Парагрип – визначення, етіологія, патогенез, клініко-морфологічна характеристика, ускладнення.

116. Респіраторно-синцитіальна інфекція – етіологія, патогенез, патоморфологія. Наслідки.

117. Аденовірусна інфекція –– визначення, етіологія, патогенез, клініко-морфологічна характеристика, ускладнення.

118. Коронавірусна інфекція –– визначення, етіологія, патогенез, клініко-морфологічна характеристика, ускладнення.

119. Морфологічні особливості пневмонії обумовленої короновірусною інфекцією.

120. Віл інфекція –– визначення, етіологія, патогенез, клініко-морфологічна характеристика.

121. Кір: етіологія, патоморфологія, ускладнення. Причини смерті.

122. Краснуха. Етіологія, патогенез, морфологічна характеристика, наслідки.

123. Скарлатина: етіологія, патоморфологія, ускладнення. Причини смерті.

124. Поліомієліт: етіологія, патоморфологія, ускладнення. Причини смерті.

125. Дифтерія: етіологія, класифікація, патоморфологія, ускладнення. Причини смерті.

Морфологія окремих форм:

Морфологія окремих форм: Карцинома in situ (цервікальна интраепітеліальна неоплазія): 3 ступені: І – невелика гіперплазія епітелію шийки матки, койлоцитоз, ↑дозрівання і втрата клітин, невелика атипія і поліморфізм клітин середніх, поверхневих шарів епітелію; ІІ – поява атипових клітин в нижніх шарах плоскоклітинного епітелію, ↑рівня атипії, поліморфізму в середніх і поверхневих, порушення полярної орієнтації клітин, численні фігури мітозу, патологічний мітоз ІІІ – поширення вище описаних змін на всю товщу епітелію.

Інвазивний рак шийки матки: макроскопічно: екзофітний ріст (грибо~)/виразково-інфільтративний ріст, червонувато-жовто-коричнева мікроскопічно: 75-90% плоскоклітинний рак (частіше високо-, помірно-диференційовані форми (~багатошаровий епітелій, «ракові перлини», клітини утв.гнізда) мб аденокарциноми, залозисто-плоскоклітинний, анапластичний рак, апудоми. Поліпи ендометрію: макроскопічно: пухлина на широкій основі, 1/множинна мікроскопічно: 2 гістологічних типи: *клітини функціонуючого ендометрію, зміни паралельно циклу *клітини гіперпластичного ендометрію з кістозним розширенням залоз

Рак ендометрію: макроскопічно: локалізований поліпо~ ріст/дифузно поширений по всій порожнині органу мікроскопічно: 85% пухлин – аденокарциноми з різним ступенем диференціювання клітин, з переважанням залозистих структур у високодиференційованих аденокарциномах чи переважанням солідних епітеліальних пластів (клітини з вираженою ядерною атипією, мітотичною активністю) у низькодиференційованих формах

Хоріонкарцинома:гормонально активна макроскопічно: пістрявий губчастий вузол в міометрії мікроскопічно: елементи цито- та синцитіотрофобласта – світлі епітеліоцити Лангханса + гігантські та поліморфні темні клітини синцитію, що активно діляться, строми немає, судини у вигляді порожнин, вистелених клітинами пухлини

Пухлини шкіри: класифікація, морфологія окремих форм.

Гістологічна класифікація пухлин шкіри (ВООЗ, 1980):

І. Епітеліальні:

Доброякісні

Злоякісні

  1. Базально-клітинний рак

  2. Плоскоклітинний рак

  3. Метатипічний рак

Пухлини потових залоз і споріднені ураження:

*папілярна сирінгаденома *папілярна гідраденома *екринна спіраденома *екринна акроспірома *хондроїдна сирінгома *сирінгома *екринна шкірна циліндрома *гідроцистома *інші

*злоякісні аналоги ← пухлин

*слизова аденокарцинома *некласифіковані злоякісні пухлини потових залоз

Пухлини сальних залоз:

*аденома сальних залоз

*рак сальних залоз *рак сірчаних залоз

Пухлини волосяного фолікула: *трихоепітеліома *трихофолікулома *трихолемома *пухлина волосяного матрикса (обвапнована епітеліома Малерба) *інвертуючий фолікулярний кератоз

Хвороба Педжета: *молочної залози *інших локалізацій

Недиференційований рак

Некласифіковані епітеліальні пухлини


ІІ. Передракові стани: *старечий (актинічний) кератоз *радіаційний дерматоз *хв.Боуена *еритроплазія Кейра *внутрішньодермальна епітеліома Ядасона *пігментна ксеродерма *інші

ІІІ. Пухлини меланогенної системи:

Доброякісні (невуси)

Передракові зміни

Злоякісні

*приграничний *внутрішньодермальний *епітеліоїдний і/або веретеноклітинний (ювенільна меланома) *складний *з балоно~ клітин *галоневус *гігантський пігментований *інволютивний (фіброзна папула носа) *голубий *клітинний голубий

Передраковий меланоз, меланотична пляма Гетчинсона

*злоякісна меланома *-//-, що виникла з передракового меланозу *-//- з голубого невуса *-//- з гігантського пігментного невуса

ІV. Пухлини м‘яких тканин:

Доброякісні

Злоякісні

Пухлини фіброзної тканини:

*фіброма *дерматофіброма (гістіоцитома, склерозуюча гемангіома)

*дерматофіброма протуберанс *фібросаркома

Пухлини жирової тканини:

*ліпома *ангіоліпома *гібернома

*ліпосаркома

Пухлини м’язів:

*лейоміома

*лейоміосаркома

Пухлини кровоносних судин:

*піогенна гранульома (гемангіома грануляційного типу) *капілярна (ювенільна) гемангіома *кавернозна гемангіома *бородавчаста кератотична гемангіома *група гломічних пухлин *ангіокератома

*ангіосаркома (злоякісна гемангіоендотеліома) *тип Капоші

Пухлини лімфатичних судин:

*лімфангіома (капілярна; кавернозна; гігрома)

*лімфангіосаркома

Пухлини периферичних нервів:

*нейрофіброма, плексиформна неврома *нейролемома (шванома)

*злоякісна шванома *інші

Пухлиноподібні ксантоматозні ураження: *Ксантома *Фіброксантома *Атипова фіброксантома *Ксантоендотеліома *Ретикулогістіоцитома

Інші пухлини і пухлиноподібні ураження: *Зернистоклітинна пухлина *Остеома шкіри *Хондрома шкіри *Міксома *Вогнищеве ослизнення шкіри *Мікоїдна кіста шкіри *Фіброзна гамартома немовлят *Рецидивуюча фіброма пальців *Псевдосаркома *Ревматичний вузлик *Псевдоревматоїдний вузлик (глибока кільцеподібна гранульома) *Пухлинний кальциноз *Інші

Пухлини гематопоетичної і лімфоїдної тканини

V. Метастатичні пухлини

VI. Некласифіковані пухлини


Морфологія окремих форм:

Базаліома (базально-клітинний рак) макроскопічно: жемчужного кольору папула, бляшка, може виразкуватись (ulcus rodens), частіше на шиї та обличчі мікроскопічно: /~ клітин базального шару епідермісу/ темні дрібні, круглі, овальні, веретено~ клітини з вузьким обідком базофільної цитоплазми, без міжклітинних містків, утворюють гнізда, тяжі (в яких мб утвори ~ додаткам шкіри) *багатовогнищевий тип росту (горизонтальне поширення, чисто епідерміс) *вузловий тип росту (в глибину дерми): тяжі і комплекси базофільних клітин з гіперхромними ядрами , розташовані в дещо ослизненій стромі, часто оточені фібробластами і лімфоцитами, радіальне розміщення клітин, палісадні фігури /строма часто зморщена!щілини між нею і пластами паренхіми – дифф. ознака/ /зустрічаються аденоїдна базаліома, трихобазаліома і комбіновані форми/

Сирингоаденома: макроскопічно: зазвичай численні маленькі коричневі папули в області нижніх повік мікроскопічно: маленькі і колбо~ комплекси епітелію базалоїдного типу; дрібні кісти, вистелені 2-шаровим епітелієм, солідні тяжі /сосочкова/тубулярна форми/

Трихоепітеліома: успадковується за домінантним типом макроскопічно: численні напівпрозорі папули у вигляді купола мікроскопічно: аномально розвинені волосяні фолікули, вогнища блідо-рожевих прозорих клітин з дифф. по типу зовнішньої кореневої піхви, плоскоепітеліальні кісти, заповнені роговою речовиною

Пухлини яєчників: класифікація, морфологія окремих форм.

Гістологічна класифікація ВООЗ пухлин яєчника:

І.Епітеліальні (можуть бути і доброякісні, і злоякісні):

*серозні *муцинозні *ендометріоїдні *світлоклітинні (мезонефроїдні) *Бреннера *змішані епітеліальні *недиференційовані карциноми *некласифіковані

ІІ. Пухлини строми статевого тяжу (можуть бути і доброякісні, і злоякісні):

*гранульозо-текаклітинні *андробластоми *гінандробластоми *некласифіковані

ІІІ. Ліпідо-клітинні пухлини

ІV. Герміногенні пухлини:

*дисгермінома *пухлини ендодермального синуса *ембріональна карцинома *поліембріома *хоріонкарцинома *тератома: -зріла (солідна, кістозна) -незріла


Морфологія окремих форм:

Серозна цистаденома: макроскопічно: кіста з гладкою поверхнею, на розтині білястого кольору, складається з 1/кількох кіст, заповнених серозною рідиною, мб значних розмірів мікроскопічно: кісти вистелені різнорідним епітелієм (~трубчастого/цервікального), мб сосочкові розростання

Серозна цисткарцинома: макроскопічно: -//-, пухлинні клітини проростають стінку кісти, поширюються по поверхні кісти, на очеревину мікроскопічно: сосочкові розростання анаплазованого епітелію, часто – осередки солідної/аденоматозної будови

Муцинозна цистаденома (псевдомуцинозна кістома): макроскопічно: одно-/багато-камерна кіста, частіше однобічна, мб значних розмірів (до 30кг), мб розірвання стінки кістипсевдоміксома очеревини (рідина в очеревину) мікроскопічно: кісти вистелені високим призматичним епітелієм, може виділяти слиз, мб утв. сосочкових виростів в просвіт кісти

Муцинозна цисткарцинома (рак з псевдомуцинозної кісти): макроскопічно:-//-, некроз тканин пухлини мікроскопічно: багатошарові прошарки атипічних клітин, ↓слизоутв.функція, клітини утворюють залозисто~, солідні, криброзні структури

Текома:мб і гормонально-активна (виділ.естрогени), і гормонально-неактивна макроскопічно: великих розмірів, щільна, жовтого кольору мікроскопічно: *гормонально неактивна: ~фібромі, переплетені пучки веретено~клітин *гормонально-активна: клітини ~епітелію, круглі, світлі, накопичують ліпіди, розташовуються дифузно/гніздами, розвинена сітка капілярів

Злоякісна текома: гормонально неактивна макроскопічно: -//- мікроскопічно: клітинний атипізм, круглі, веретено~, поліморфні клітини (~ саркоматозні)

Фолікулома (гранульозо-клітинна пухлина): гормонально-активна (естрогени) макроскопічно: вузол з бугристою поверхнею , на розрізі сіро-жовта поверхня з осередками крововиливів мікроскопічно: дрібні круглі клітини з базофільним ядром і вузьким обідком цитоплазми, утв.трабекулярні/аденоматозні структури

Дисгермінома: макроскопічно: щільний вузол, на розтині сіро-білий з крововиливами мікроскопічно: великі клітини з центрально розташованим ядром, утв.альвеолярні структури, розмежовані прошарками сполучної тканини, інфільтрованої лімфоцитами

Пухлини яєчка: класифікація, морфологія окремих форм.


Класифікація:

Герміногенні (з статевих і зародкових клітин) 1.Пухлини, що мають гістологічну диференціацію в одному напрямку: *семінома *сперматоцитарна семінома *ембріональний рак *пухлина жовткового мішка *поліембріома *хоріокарцинома *тератоми: зріла, незріла, малігнізована 2.Пухлини, що являють собою гістологічну комбінацію класифікаційних типів: *ембріональний рак і тератома (тератокарцинома) *хоріокарцинома і будь-який інший тип *інші комбінації

Негерміногенні (з строми статевого тяжу) 1.Високодиференційовані форми: *лейдигома (пухлина з грандулоцитів(кл.Лейдіга) *сертоліома (пухлина з сустентоцитів(кл.Сертолі) *гранулозоклітинна пухлина 2.Пухлини комбінованого типу 3.Форми з незавершеним гістологічним диференціюванням

Морфологія окремих форм пухлин яєчка:

Семінома: 3 гістологічних варіанти:

Типовий (85%) макроскопічно:гомогенний, сірувато-білий вузол часточкової будови, осередки некрозу та крововиливи не характерні! мікроскопічно:мономорфні/округлі/ полігональні великі, добре окреслені клітини з великим вмістом глікогену, іноді ліпідів, великим овальним ядром, фігури мітозу трапляються рідко. (в 10% виявляють гігантські синцитіальні клітини, що нагадують синцитіотрофобласт). к-сть строми значно варіює, найчастіше виражені фіброзні перегородки, що створюють часточкову будову, інфільтровані т-лімфоцитами і можуть містити грануломи(побудовані з гістіоцитів, обвід з фібробластів і лімфоцитів)

Анапластичний (5-10%)

макроскопічно: та ж картина, менш гомогенний мікроскопічно: значна клітина атипія, часто зустрічаються гігантські синцитіальні клітини, поліморфізм. 3 і більше фігур мітозу.

Сперматоцитарний (4-6%) макроскопічно:великий! повільно ростучий вузол, на розрізі м’яка блідо-сіра рихла тканина мікроскопічно: в різних пропорціях вияв. 3 елементи: *клітини середнього розміру з еозинофільною цитоплазмою і круглим ядром, *дрібні клітини з вузьким обвідом еозинофільної цитоплазми (~сперматоцити 2го порядку); *гігантські одно-/багатоядерні клітини. виявляються ядерні і цит.ознаки сперматоцит.диференціювання