ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 20.11.2024
Просмотров: 372
Скачиваний: 0
СОДЕРЖАНИЕ
26. Синдромы полинейропатии и полирадикулонейропатии. Методы исследования. Диагностическое значение.
10. Синдромы поражения экстрапирамидной системы. Методы исследования. Диагностическое значение.
16. Синдромы поражения червя и полушария мозжечка. Методы исследования. Диагностическое значение.
6. Основные неврологические типы нарушения походки и их диагностическое значение.
30. Учение о локализации функций в коре головного мозга.
2. Представление Павлова о локализации функций в коре головного мозга
3. Современные представления о локализации функции в коре головного мозга
3. Синдромы агнозии и апраксии. Методы исследования. Диагностическая значимость.
23. Синдром поражения лобной доли головного мозга.
8. Синдром поражения теменной доли головного мозга.
28. Синдром поражения височной доли головного мозга.
29. Синдром поражения затылочной доли головного мозга.
4. Гипофизарно-гипоталамическая область. Строение. Основные проявления диэнцефального синдрома.
11. Симптомы поражения сегментарного отдела вегетативной нервной системы. Методы исследования.
35. Нейрогенный мочевой пузырь. Этиология, клиника, диагностика, лечение.
18. Синдром повышенного внутричерепного давления.
96. Ликворея. Виды, этиология, патогенез, клиника, диагностика и хирургическое лечение.
Клиника отдельных форм серозного менингита
58. Болезнь моторного нейрона. Этиология, патоморфология, диагностика, лечение, профилактика
48. Эпилептический статус. Этиология, патогенез, лечение, профилактика.
39. Джексоновские эпилептические приступы. Методы исследования. Диагностическая значимость
49. Ишемический инсульт. Этиология, патоморфология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
82. Методы диагностики наследственных заболеваний. Задачи медико-генетического консультирования.
72. Принципы лечения и профилактики наследственных болезней нервной системы.
77. Хромосомные заболевания. Классификация, методы диагностики.
61. Синдром Клайнфелтера. Этиология, патоморфология, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
Факторы риска рождения детей с синдромом Дауна
Прогноз и профилактика синдрома Дауна
Дегенеративные заболевания нервной системы
64. Болезнь Фридрейха. Этиология, патоморфология, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
Болезни с преимущественным поражением пирамидных путей (наследственные спастические параплегии)
Болезни с преимущественным поражением экстрапирамидной системы
73. Генерализованная торсионная дистония. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
87. Болезнь Паркинсона. Этиология, патоморфология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
Лечение и прогноз синдрома Стерджа-Вебера
Лечение и прогноз синдрома Луи-Бар
Прогноз и профилактика дерматомиозита
Лечение амиотрофии Кугельберга-Веландера
Лечение бульбоспинальной амиотрофии Кеннеди
84. Врожденная миотония. Этиология, патоморфология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
100. Опухоли головного мозга. Современная классификация.
Клиника опухоли в зависимости от локализации
92. Паразитарные заболевания головного мозга. Клиника, диагностика и хирургическое лечение.
105. Травматические повреждения черепа и головного мозга. Современная классификация. Баротравма.
Баротравма пищеварительной системы
Лечение баротравмы органов жкт
106. Ушиб головного мозга. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
119. Роль офтальмологического и лор-обследований больного в диагностике заболеваний нервной системы.
В области надкостнично-мышечной «ножки» лоскута кость только подпиливается и затем переламывается при поднимании кости с помощью специальных костных подъемников.
В последнее время все чаще применяются специальные пневмо– и электротрепаны, позволяющие выпиливать костные лоскуты любой величины и конфигурации из одного фрезевого отверстия. Специальная лапка на конце краниотома отслаивает твердую мозговую оболочку от кости по мере его перемещения. Распил кости осуществляется тонкой быстро вращающейся фрезой.
Разрезы твердой мозговой оболочки могут быть разной конфигурации, в зависимости от величины и размера патологического процесса, к которому планируется доступ. Используются подковообразные, крестообразные и лоскутные разрезы.
По завершении операции, если позволяет состояние мозга, необходимо по возможности герметично зашить твердую мозговую оболочку узловыми или непрерывными швами.
В тех случаях, когда после операции имеется дефект твердой мозговой оболочки, его необходимо закрыть. С этой целью могут быть использованы специально обработанная трупная твердая мозговая оболочка, широкая фасция бедра, апоневроз или надкостница.
С целью остановки кровотечения из кости место распила и внутренняя поверхность костного лоскута обрабатываются хирургическим воском.
Для предупреждения эпидуральных послеоперационных гематом оболочка в нескольких местах по периметру костного отверстия подшивается к надкостнице швами.
Чтобы уменьшить риск послеоперационного скопления крови в операционной ране, костный лоскут на всем протяжении отделяют от надкостницы и мышцы и в течение операции сохраняют в изотоническом растворе хлорида натрия. В конце операции костный лоскут укладывают на место и фиксируют костными швами. С этой целью тонким бором накладываются отверстия в кости по обе стороны от распила, через которые проводится специальная проволока или прочные лигатуры.
Методы остановки кровотечения. Мозг, один из наиболее кровоснабжаемых органов, пронизан массой сосудов. Остановка кровотечения из ткани мозга отличается существенной спецификой, так как в узкой и глубокой ране перевязка сосудов, широко принятая в общей хирургии, практически невозможна. В ряде случаев для остановки кровотечения из крупных сосудов мозга применяются специальные миниатюрные зажимы-клипсы. Однако наиболее распространенным способом остановки кровотечения является коагуляция (моно– и биполярная). Особое значение имеет точечная биполярная коагуляция, при которой ток циркулирует только между кончиками пинцета и нет прогревания соседних структур, что крайне важно при операциях на мозге, особенно на его глубоко расположенных структурах.
Для остановки паренхиматозного кровотечения из ткани мозга широко применяется специальная кровоостанавливающая фибриновая губка, гемостатическая марля, биологический клей (тиссукол) и ряд других препаратов, вызывающих коагуляцию крови и формирование прочного кровяного сгустка. Наряду с этими средствами широко используются промывание раны изотоническим раствором хлорида натрия и тампоны, смоченные перекисью водорода.
Кровотечение из поврежденных крупных сосудов и венозных синусов может быть остановлено также путем тампонады кусочком размятой мышцы.
