Файл: Все вопросы патан экзамен.docx

100 г/л), лейкопенія, тромбоцитопенія; зниження маси тіла, жовтяниця, на фоні гепато- і спленомегалії – ознаки гіперспленізму: помірна анемія (Нb – 85 

3 рази; тимолова проба – до 10 одиниць, альбумін крові – зниження до 40%, сулемова проба – до 1,4 мл і т. д.); 2,5 раза, АлАТ – в 1,5  достовірні зміни показників функціонального стану печінки (підйом білірубіну в 2 

початкові психоорганічні розлади (печінкова енцефалопатія І ст.).

ІІІ ступінь:

виражена слабкість, значне схуднення, свербіння шкіри, печінковий запах з рота;

геморагічний синдром, асцит, генералізовані набряки, жовтяниця;

печінкова енцефалопатія ІІ – ІV ст. (астенізація, зниження пам’яті, інтелекту, загальмованість, апатія, дрижання пальців, парестезії тощо) – аж до печінкової коми;

40%, холестерину – менше 2,9 мкмоль/л тощо). різкі порушення лабораторних показників (анемія, лейко- і тромбоцитопенія, ріст загального білірубіну більш ніж у 3 рази, АлАТ – більш ніж у 3 рази, зниження протромбінового індексу менше 60%, альбуміну – менше 30 

VI. Ускладнення

стравохідно-шлункові кровотечі;
печінкова енцефалопатія І – ІІІ стадії, печінкова кома;
спонтанний бактеріальний асцит – перитоніт;
тромбоз ворітної вени;
гепаторенальний синдром (з розвитком ниркової недостатності);
гепатоцеллюлярна карцинома (цироз-рак) – частіше формулюється як самостійний діагноз.

Рак печінки. Фактори ризику, гістогенез, класифікація, морфологічна характеристика, метастазування, ускладнення і причини смерті.

Рак печінки розвивається на фо-ні цирозу печінки зміни печінки: дисплазія гепатоцитів

Патологічна анатомія. макроскопічних форм раку: вузловий рак - пухлина представлена одним або декількома вузлами; масивний рак - пухлина займає масивну частину печінки і диффуз-ний рак - вся печінку зайнята численними зливаються пухлинними вузлами. маленький і педункулярний рак. МАКРО :Печінка при раку різко збільшена (іноді в 10 разів і більше), маса кілька кілограмів горбиста, помірно щільна, при дифузному раку - нерідко кам'янистої щільності. Характер росту пухлини може бути експансивним, інфільтруючим і змішаним (експаісівно-інфільтративним). зростання по ходу синусоїдів і заміщає зростання.

Залежно від особливостей гістогенезу рак печінки ділять на:

1. печінково-клітинний (гепатоцелюлярний);

2. з епітелію жовчних прото-ков (холангіоцеллюлярний);

3. змішаний (гепатохолангіоцеллюлярний);

4. гепатобластому.

гістологічних типів раку печінки розрізняють трабекулярной, тубулярний, ацинозні, солідний, світлоклітинний може мати різну ступінь диференціювання. Метастазує рак печінки як лимфогенно (околопортальние лімфатичні вузли, очеревина), так і гематогенно (легені, кістки). Збережена здатністю ракових клітин до секреції жовчі. Ускладненнями і причиною смерті є гепатаргія, кровотеча в черевну порожнину з розпадаються вузлів пухлини, кахексія.

330Холецистит. Визначення, етіологія, патогенез, морфологічні ознаки клініко- морфологічних форм гострого холециститу, хронічного холециститу.

Холецистит, або запалення жовчного міхура може бути гострим і хронічним. При гострому холециститі розвивається катаральне, фібринозне або гнійне (флегмонозное) запалення. ускладнюється проривом стінки міхура і жовчним перитонітом, в разі закриття протоки і скупчення гною в порожнині - емпієма міхура, гнійним холангітом і холангіоліти, перихолецистити з утворенням спайок. Хронічний холецистит розвивається як наслідок гострого, відбуваються атрофія слизової оболонки, гістіолімфоцітарная інфільтрація, склероз, нерідко петрифікація стінки міхура.

Жовчнокам'яна хвороба. Характеристика жовчних каменів і умови їх утворення. Ускладнення холециститу і жовчнокам'яної хвороби.

Жовчнокам’яна хвороба –утворенням каменів в жовчовивідній системі. утворення в результаті осадження щільних частинок жовчі. Камені складаються з холестерину, білірубіну і солей кальцію. Холестеринові камені крупні, з гладкою поверхнею, жовтого кольору.Пігментні камені складаються з білірубіната кальцію, Інфікування жовчі мікроорганізмами, які синтезують b-глюкуронідазу сприяє утворенню пігментних каменів. мають гладку поверхню, зелений або чорний колір. Сольові змішані камені (складаються з білірубіната кальцію) ускладнення: емпієма жовчного міхура, перитоніт, інфільтрат, абсцес, гепатит, холангіт, жовтяниця, панкреатит, печінково-ниркова недостатність і сепсис.

Патологічна анатомія. збільшення розмірів і напруження жовчного міхура гангренозні холецистити- супроводжуються просоченням жовчі і ексудату в черевну порожнину. При катаральному холециститі жовчний міхур, як правило, напружений незначно, стінка його гіперемована, дещо потовщена, запалення обмежено слизовою і підслизовою оболонками. В просвіті каламутна жовч, а при наявності обструкції протока міхура – каламутний ексудат з домішкою слизу. Слизова оболонка міхура гіперемована і набрякла. Флегмонозний холецистит міхур збільшений і напружений, часто прикритий припаяним чіпцем. Стінка міхура потовщена, гіперемована, місцями, при наявності гнійного розплавлення тканини, набуває жовто-зеленуватий колір, вкрита фібрином Гангренозний холецистит.Характеризується наявністю часткового чи тотального змертвіння стінки жовчного міхура. Камені жовчного міхура є причиною жовчнокам'яної хвороби, холециститу прорив каменем стінки міхура з розвитком жовчного перитоніту коли камінь з желч-ного міхура спускається в печінковий або загальний жовчний протік і закриває його просвіт, розвивається подпеченочная жовтяниця

332Панкреатит. Визначення, етіологія, патогенез, класифікація, морфологічна характеристика і ускладнення гострого та хронічного панкреатиту.

Панкреатит,- запалення підшлункової залози, має гострий або хронічний перебіг. Гострий панкреатит розвивається при порушенні відтоку панкреатичного соку (дискінезія проток), проникненні жовчі в вивідний проток залози отруєнні алкоголем, аліментарних порушеннях (переїдання) і ін. Зміни залози зводяться до набряку, появи біло-жовтих ділянок некрозу (жирові некрози ), крововиливів, фокусів нагноєння, помилкових кіст, секвестрів. Хронічний панкреатит наслідком рецидивів гострого пан-креатіта. Причиною інфекції та інтоксикації, порушення обміну речовин, неповноцінне харчування, хвороби печінки, жовчного міхура, шлунка, дванадцятипалої кишки. При хронічному панкреатиті переважають склеротичні і атрофічні процеси в поєднанні з регенерацією ацінозних клітин і утворенням регенераторних аденом. Склеротичні зміни ведуть до порушення прохідності проток, утворення кіст.Рубцова деформація залози поєднується з звапнінням її тканини. Залоза зменшується, набуває хрящову щільністьСмерть від шоку, перитоніту.

333Рак підшлункової залози. Фактори ризику, гістогенез, класифікація, морфологічна характеристика, метастазування, ускладнення і причини смерті.

розвив в будь-якому її відділі, частіше в голівці, має вид щільного се-ро-білого вузла. Вузол здавлює, а потім і проростає протоки підшлункової залози і загальний жовчний протік, що викликає розлади функції як підшлункової залози і печінки (холангіт, жовтяниця). Пухлини тіла і хвоста підшлункової залози нерідко досягають значних розмірів, так як тривалий час не викликають серйозних розладів діяльності залози і печінки.

розвивається з епітелію проток (аденокар-Ціном) або з ацинусів паренхіми (ацинарну або альвеолярний рак) .Перші метастази виявляються в лімфатичних вузлах, розташованихбіля головки підшлункової залози; гематогенні в печінці та інших органах.

Смерть настає від виснаження, метастазів раку або приєднаної пневмонії.

334.Захворювання нирок. Загальна клініко-морфологічна характеристика і класифікація. Особливості захворювань нирок у дитячому віці.

Класифікація :стромальні захворювання, тубулопатії, гломерулопатії,аномалії розвитку,пухлини.

Особливості у дітей: Шкідливу дію на органи сечової системи, в першу чергу нирки, у новонароджених дітей мають: ДВЗ синдром (патологічний стан гемостазу, при цьому в судинах може згортатися кров, з-за цього утворюються мікротромби), гіпербілірубінемія, метаболічний ацидоз, шок, токсичний вплив лікарських препаратів.Найчастіше виникають внаслідок інфекційних захворювань.

Гломерулопатії. Визначення, класифікація. Гломерулонефрит: визначення, класифікація, морфологічна характеристика, наслідки.

Гломерулопатія-це захворювання нирок з первинним і переважним пошкодженням клуб очкового апарату,порушення клуб очкової фільтрації.

Класифікація:

Спадкові:- синдром Альпорта(нефрит,зниження слуху, сліпота) -спадковй амілоїдоз нирок

-ліпоїдний нефроз

Набуті:-гломерулонефрит

-мембранозна нефропатія

-фокальний сегментарний

- гломерулярний гіаліноз

-діабетичний та печінковий гломерулосклероз

-набутий амілоїдоз нирок

Гломерулонефрит –це група захворювань інфекційно-алергічної або невстановленої природи, що характеризується двостороннім дифузним або вогнищевим негнійним запаленням клуб очкового апарату нирок з виникненням ниркових та поза ниркових симптомів.

Класифікація :1)за генезом:првинний/вторинний

2)патогенетична:імунокомплексний/антитільний

3)морфологічна: - за розповсюдженням(дифузний/осередковий); -за характером запалення(ексудативні/проліферативні/змішані); - за локалізацією(інтракапілярні/екстра капілярні)

4)клінічні форми: гострий/підгострий/хронічний.

Смотрите также файлы

Коган В.С. Телеграфия и основы передачи данных учебник.pdf

Жібек атты кішкентай ыздарымын. Армысыздар халайы, Амандасып алайы. Мені атым Карина.docx

Программа стимулирования торговых представителей ооо агроторг Пятерочка.docx

Суммативное оценивание за разделы Выделение и Движение.docx

Инструкция по выполнению работы Работа по информатике состоит из двух частей, включающих в себя.pdf

Файл: Все вопросы патан экзамен.docx

VI. Ускладнення

Рак печінки. Фактори ризику, гістогенез, класифікація, морфологічна характеристика, метастазування, ускладнення і причини смерті.

330Холецистит. Визначення, етіологія, патогенез, морфологічні ознаки клініко- морфологічних форм гострого холециститу, хронічного холециститу.

Жовчнокам'яна хвороба. Характеристика жовчних каменів і умови їх утворення. Ускладнення холециститу і жовчнокам'яної хвороби.

332Панкреатит. Визначення, етіологія, патогенез, класифікація, морфологічна характеристика і ускладнення гострого та хронічного панкреатиту.

333Рак підшлункової залози. Фактори ризику, гістогенез, класифікація, морфологічна характеристика, метастазування, ускладнення і причини смерті.

334.Захворювання нирок. Загальна клініко-морфологічна характеристика і класифікація. Особливості захворювань нирок у дитячому віці.

Гломерулопатії. Визначення, класифікація. Гломерулонефрит: визначення, класифікація, морфологічна характеристика, наслідки.

Смотрите также файлы

Информация

Списки файлов

Дополнительно